Vysoký krevní tlak: lepší cvičení ráno nebo večer?
Christiane Fux vystudovala žurnalistiku a psychologii v Hamburku. Zkušená lékařská redaktorka píše od roku 2001 články do časopisů, novinky a věcné texty na všechna myslitelná zdravotní témata. Kromě práce pro je Christiane Fux také aktivní v próze. Její první kriminální román vyšel v roce 2012 a také píše, navrhuje a vydává vlastní kriminální hry.
Další příspěvky od Christiane Fux Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.Tělesné hodiny ovlivňují mnoho tělesných procesů, včetně účinků cvičení. U pacientů s vysokým krevním tlakem může být proto načasování tréninku rozhodující pro to, jak moc krevní tlak poté klesne: Večer se v tomto ohledu jeví jako zvláště účinný trénink mírné vytrvalosti. Roli ale hraje i druh užívaného léku na vysoký krevní tlak.
Vědci ze školy tělesné výchovy a sportu v São Paulu (EEFE-USP) v Brazílii zkoumali, jak trénink vytrvalosti ráno nebo večer ovlivňuje krevní tlak. Studie s 50 muži s hypertenzí ukázala večerní trénink (mezi 18:00 a 8:00) pm) jasně nad ránem (mezi 7 a 9 hodinou).
Krevní tlak závisí na denním cyklu
„Náš organismus je řízen denním cyklem - a krevní tlak není výjimkou,“ vysvětluje Leandro Campos de Brito, vedoucí studie. Mechanismy, které snižují krevní tlak, jsou aktivnější večer, aby se připravily na spánek, zatímco ty, které zvyšují ráno jsou aktivnější při probuzení. „Naše teorie byla taková, že večer je vhodné časové okno pro dosažení výrazných zkrácení.“
Jak fungují různé drogy?
V další studii autoři nyní zkoumali, do jaké míry léky ovlivňují tréninkový efekt v různých časech. Soustředili se na dvě třídy účinných látek: antihypertenziva ze skupiny ACE inhibitorů a takzvané blokátory receptorů AT1. Oba působí různými způsoby na antihypertenzní mechanismus v těle, jehož prostřednictvím má svůj účinek i večerní cvičení: rozšíření cév.
Účastníků studie bylo 29 mužů, kteří užívali inhibitory ACE nebo blokátory receptorů AT1 pro svůj vysoký krevní tlak po dobu nejméně čtyř měsíců. Na rozdíl od výše zmíněné studie zde nebyl zkoumán dlouhodobý vliv cvičení na krevní tlak, ale jeho okamžitý účinek půl hodiny po 45minutovém tréninku ráno nebo večer.
Silnější efekt večerních sportů s blokátory receptorů AT1
Ranní i večerní cvičení mužům klesl krevní tlak. Tento účinek byl však vyšší při večerní léčbě blokátory receptorů AT1: Zatímco hodnoty krevního tlaku testovaných osob po zátěži ráno klesly o 6 mmHg, po večerním cvičení to bylo 11 mmHg.
U účastníků léčených inhibitory ACE bylo snížení krevního tlaku při cvičení ráno o 8 mmHg. Po večerním tréninku klesly hodnoty jen o 6 mmHg - téměř jen o polovinu více než u účastníků, kteří užívali blokátory receptorů AT1.
Studie trvala 10 týdnů, během nichž muži cvičili třikrát týdně na bicyklovém ergometru.
Omezení studia
Informační hodnota studií je však omezena některými okolnostmi:
- Počet účastníků studie byl velmi malý - 50, respektive 29.
- Nezúčastnily se žádné ženy, u nichž fyziologické procesy často probíhají jinak než u mužů.
- Jiné třídy antihypertenziv, jako jsou beta blokátory, diuretika a antagonisté vápníku, nebyly ve studii brány v úvahu.
Především je těžké pochopit skutečný vliv cvičení na krevní tlak: ranní cvičení probíhalo v době, kdy krevní tlak přirozeně stoupá. A večerní trénink probíhal v době, kdy je krevní tlak tak jako tak obzvlášť nízký. Oba by mohly zkreslit efekty.
Pokud se však podíváte na obě studie ve spojení, existují náznaky, že večerní trénink je při snižování krevního tlaku účinnější.
Cvičení je u vysokého krevního tlaku vždy důležité!
Bez ohledu na typ užívaného antihypertenziva má cvičení pozitivní vliv na vysoký krevní tlak a může také hodnoty udržitelně snížit. Mimo jiné dlouhodobě podporuje pružnost a pružnost cév a snižuje stres.
"Každý, kdo dělá vytrvalostní trénink, by měl poté pozorovat určitý pokles krevního tlaku." U lidí s vysokým krevním tlakem je však pokles ještě výraznější, "říká Campos de Brito. K dosažení určité úrovně kardiovaskulární ochrany stačí pouhé jedno školení. Studie ukázaly, že účinek není jen krátkodobý, ale také se táhne několik hodin. „Někteří vědci dokonce předpokládají, že každý trénink působí jako kámen ve zdi, v tom smyslu, že trénink má dlouhodobý pozitivní účinek,“ říká vědec.
Cvičení večer by mohlo být dobrým doplňkem, zejména pro pacienty, kteří špatně reagují na léčbu drogami, píší vědci. „Z toho mohou mít prospěch zejména lidé s rezistentní hypertenzí, kteří užívají tři nebo více typů léků, aniž by dosáhli požadované úrovně kontroly,“ řekl Campos de Brito.
Na co si pacienti s hypertenzí musí při cvičení dávat pozor
Protože krevní tlak zpočátku stoupá při fyzické námaze, měli by pacienti s vysokým krevním tlakem zvážit několik věcí, než začnou trénovat:
- Nezatěžujte se příliš, abyste se vyhnuli špičkám krevního tlaku.
- Cvičte střídmě, abyste si při tom mohli dobře popovídat.
- Intenzitu tréninku zvyšujte jen pomalu.
- Promluvte si se svým lékařem, jaký tréninkový plán a jaké sporty jsou pro vás vhodné.
- V případě potřeby proveďte před prvním tréninkem sportovní lékařskou prohlídku.
