Transferrin

a Martina Feichter, lékařská redaktorka a biologka

Martina Feichter vystudovala biologii na volitelném předmětu lékárna v Innsbrucku a také se ponořila do světa léčivých rostlin. Odtud už nebylo daleko k dalším lékařským tématům, která ji dodnes uchvacovala. Vyučila se jako novinářka na Axel Springer Academy v Hamburku a pro pracuje od roku 2007 - nejprve jako redaktorka a od roku 2012 jako nezávislá spisovatelka.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Transferrin je tělu vlastní transportní protein železa. Bivalentní železo se k cílovým buňkám dostává krevním oběhem. Zde si přečtěte, jakou roli hraje transferin v metabolismu železa, kdy je stanoven a jaká onemocnění mohou ovlivnit hladinu transferinu.

Co je transferin?

Transferin je důležitou součástí našeho metabolismu železa. Je zodpovědný za transport železa v krevním oběhu. Pokud bílkovina ještě není pokryta molekulou železa, nazývá se apotransferrin.

Transport železa v krevním oběhu

Naše tělo absorbuje stopové prvky železo z potravin, například z masa a drobů, pšeničných otrub a ovesných vloček. Železo pak vstupuje do krve přes určité buňky ve střevě, enterocyty. Tam je vázán na transportní protein transferrin. Takto zabalený může být transportován v krvi.

Pokud buňka potřebuje železo, indikuje to zvýšenou prezentací receptorů transferinu - specifických dokovacích bodů pro transportní protein na povrchu buňky. Naložený transferrin se váže na tyto receptory a uvolňuje své železo do buňky.

Jiné formy transferinu

V těle existují dvě různé formy transferinu, které hrají hlavní diagnostickou roli: b2-transferrin a CDT (transferin s nedostatkem sacharidů).

B2-transferrin se vyskytuje výhradně v mozkové a synoviální tekutině. Pokud je spodní část lebky zlomená, mozkomíšní mok může vytékat z nosu nebo zvukovodu. Aby lékař objasnil, zda nejde například jen o „rýmu“, zkoumá sekret pro b2 transferrin. Pokud je test pozitivní, dojde ke zlomenině základny lebky.

CDT na druhé straně poskytuje informace o konzumaci alkoholu za poslední dva až tři týdny. Stanovuje se například u pacientů s problémy se závislostí za účelem identifikace změn v chování při pití nebo relapsu.

Kdy je určen transferin?

Samotný transferin má pro diagnostiku malý význam. V dnešní době lékaři objasňují poruchy metabolismu železa stanovením hladiny železa v séru a tzv. Saturací transferinu (TfS). Udává, kolik železa je vázáno na transportní protein.

Saturace transferinu

Pokud se chcete o tomto tématu dozvědět více, přečtěte si příspěvek Sytost transferinu.

Referenční úrovně transferinu

Transferin se vyrábí v játrech. Pokud je zvýšená potřeba železa, játra zvyšují produkci. V závislosti na věku krevní sérum obvykle obsahuje následující množství transferinu:

stáří	Transferrin normální hodnota
až 7 dní	130-235 mg / dl
8 dní až 12 měsíců	156 - 321 mg / dl
1 až 17 let	174 - 446 mg / dl
od 18 let	200-360 mg / dl

Kdy je transferin snížen?

Pokud je transferin nízký, obvykle dochází k přetížení železem. To může nastat například při zvýšených krevních transfuzích nebo při hemochromatóze s onemocněním ukládajícím železo.

Transportní protein železa je také proteinem proti akutní fázi: To znamená, že v případě akutního zánětu klesá koncentrace transferinu.

Hladina transferinu také klesá, pokud je narušena funkce jater (např. V důsledku těžké cirhózy).

Kdy se zvyšuje transferin?

Nejčastějším důvodem zvýšené hladiny transferinu je nedostatek železa. Může to být důsledek podvýživy nebo podvýživy, ale také to může vzniknout v souvislosti s poruchou vstřebávání železa - například u chronických zánětlivých onemocnění střev (jako je Crohnova choroba) nebo u enteropatie citlivé na lepek (celiakie). Další častou příčinou nedostatku železa je chronická ztráta krve, například v důsledku menstruačního krvácení u žen.

Zvýšení hladiny transferinu lze také určit během těhotenství. Přestože zde není klasický nedostatek železa, tělo potřebuje kvůli vývoji plodu obzvláště velké množství stopových prvků.

Co dělat, když se změní transferin?

Léčba změněných hladin transferinu závisí na základním onemocnění. Nedostatek železa lze často léčit změnou stravy nebo užíváním tablet železa. V některých případech je nutná také transfuze doplňku železa.

Pokud je transferinu málo, lékař by měl objasnit příčinu. Pokud existuje podezření na onemocnění jater, může například určit jaterní transaminázy nebo jiné produkty jaterních buněk v krvi a provést ultrazvukové vyšetření. Pokud jsou zvýšeny další zánětlivé parametry v krvi, jako je počet leukocytů nebo C-reaktivní protein, je příčinou snížené hodnoty transferinu pravděpodobněji akutní infekce.

Tagy:  spát kůže terapie