Slinný kámen

Mareike Müller je nezávislá spisovatelka na lékařském oddělení a asistentka lékaře pro neurochirurgii v Düsseldorfu. Vystudovala humánní medicínu v Magdeburgu a během svého pobytu v zahraničí na čtyřech různých kontinentech získala mnoho praktických lékařských zkušeností.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Ve velkých slinných žlázách se tvoří slinný kámen (sialolitiáza), který brání vytékání slin. Pacienti si stěžují na bolest, zejména při žvýkání. V závislosti na velikosti a umístění slinného kamene jsou k dispozici různé terapie k odstranění slinného kamene. Zde si přečtěte vše, co potřebujete vědět o slinných kamenech.

Slinný kámen: frekvence

V Německu je každoročně kolem 5 000 až 10 000 případů slinných kamenů. Většinu času (65 až 95 procent případů) jsou kameny umístěny v dolní čelistní žláze (submandibulární žláza). Příušní žláza (glandula parotidea) je postižena v pěti až 20 procentech případů, podjazyková žláza (glandula sublingualis) v jednom až 15 procentech.

Slinný kámen: vzhled

Slinné kameny často sestávají z fosforečnanu vápenatého nebo hydrogenuhličitanu vápenatého. Jejich součástí může být i hořčík. Mohou vypadat velmi odlišně. Slinný kámen může být žlutý nebo šedý, hladký nebo hrbolatý, oválný nebo kulatý. Může mít velikost od několika milimetrů do dvou centimetrů.

Slinný kámen: příznaky

Vzhledem k tomu, že sialolitiáza brání toku slin ze žláz, bobtnají. Slinný kámen se projevuje bolestí, zejména při žvýkání, protože to stimuluje produkci slin a žláza díky zablokování drenáže ještě bobtná.

Slinný kámen: příčiny

Slinný kámen vzniká při změně složení slin. K tomu dochází například u zánětu slinné žlázy. Ale také pacienti s metabolickými chorobami mají změny ve slinách.

Zúžení kanálků slinné žlázy může také vést k tvorbě slinných kamenů v důsledku akumulace sekrecí. Toto zúžení může být způsobeno předchozím zánětem nebo v případě cystické fibrózy v důsledku viskozity hlenu. Příušnice mohou také zúžit kanály a zvýšit riziko slinného kamene.

Slinný kámen: diagnostika

Pokud máte trvalé otoky hlavy a krku, silnou bolest nebo jiné příznaky nemoci, navštivte lékaře. Nejprve se vás podrobně zeptá na vaši anamnézu (anamnézu). Možné otázky jsou:

• Od kdy máte ty stížnosti?
• Zvyšují se nepříjemnosti při žvýkání?
• Měli jste v minulosti podobné příznaky?

Slinný kámen: vyšetřování

Váš lékař poté vyšetří vaše slinné žlázy: naskenuje vás, aby zjistil jakékoli otoky nebo ztvrdnutí.

Pro spolehlivou diagnózu lékař provede ultrazvukové vyšetření (sonografie). Toho se také využívá k vyloučení dalších chorob, které způsobují podobné příznaky. Patří sem absces nebo nádor slinné žlázy.

V některých případech je nutná takzvaná sialografie. Kontrastní látka se vstříkne do kanálu žlázy a poté se provede rentgen. Tímto způsobem lze určit přesnou polohu kamene. Jiné zobrazovací postupy, jako je počítačová tomografie (CT) nebo zobrazování magnetickou rezonancí (MRI), jsou zřídka nutné.

Slinný kámen: terapie

Terapie slinnými kameny je založena především na umístění a velikosti kamene. Malé kameny lze obvykle masírovat. V případě kamenů, které jsou těsně před koncem popravní chodby, to lze rozříznout a kámen takto odstranit.

Pro větší kameny jsou k dispozici dvě různé terapeutické metody: terapie rázovou vlnou a endoskopie.

Při terapii rázovou vlnou jsou ultrazvukové vlny vysílány do žlázy zvenčí. Ty rozbíjejí kámen slin. Nečistoty, které zůstanou, jsou obvykle tak malé, že odtékají popravicí chodbou.

Během endoskopie je malá kamera zasunuta do popravního potrubí, dokud není kámen vidět. Poté jej lze získat zpět pomocí malých kleští nebo malého košíku. V případě potřeby lze průchod také propláchnout nebo rozšířit.

Slinný kámen: prognóza

Díky včasné terapii a léčbě základního stavu, který vedl k tvorbě slinných kamenů, je prognóza dobrá a sialolitiáza se uzdravuje bez následků. Bez terapie může dojít k nahromadění hnisu (abscesu), který je nutné urgentně ošetřit chirurgicky, protože jinak hrozí otrava krve (sepse).

Pokud se opakovaně tvoří slinné kameny, je vhodné postiženou slinnou žlázu odstranit.

Tagy:  časopis spát mužské zdraví