Neutrofily

a Eva Rudolf-Müller, lékařka

Eva Rudolf-Müller je nezávislá spisovatelka v lékařském týmu Vystudovala humánní medicínu a novinové vědy a opakovaně pracovala v obou oblastech - jako lékař na klinice, jako recenzent a jako lékařský novinář v různých odborných časopisech. V současné době pracuje v online žurnalistice, kde je každému nabízena široká škála léků.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Neutrofily jsou typem bílých krvinek (leukocytů). Tvoří asi dvě třetiny všech leukocytů. Jsou určeny krevním obrazem. Neutrofily jsou součástí buněčného imunitního systému a bojují proti patogenům. Zde si můžete přečíst více o neutrofilech, jaká je jejich role a kdy jsou zvýšeny nebo sníženy.

Jaká je role neutrofilů?

Neutrofily jsou důležitou součástí vrozeného imunitního systému. Většina z nich odpočívá v krevním oběhu. Když se do těla dostanou cizí tělesa nebo patogeny, uvolní se látky, které přitahují neutrofily. Ty pak opouštějí krevní oběh a vstupují do tkáně. Tam přebírají svou roli zachytávacích buněk, takzvaných fagocytů: absorbují patogeny a ničí je.

Neutrofily navíc čistí zničené tkáňové buňky. Tím se z nich a zničených tkáňových buněk vytvoří hnis.

Neutrofily: klasifikace

V závislosti na tvaru jejich jader se rozlišuje mezi tyčinkovitými a segmentovanými neutrofily: zralé granulocyty mají jádro skládající se ze tří až čtyř částí, a proto se označují jako segmentované jádro. Naproti tomu tyčinkovité granulocyty mají prodloužené jádro. Je to nezralá forma neutrofilních granulocytů. Obvykle tvoří pouze až pět procent všech buněk diferenciálního krevního obrazu.

Neutrofily: normální hodnoty

Normální hodnoty pro neutrofily závisí na věku a pohlaví. Hodnoty jsou uvedeny v procentech (podíl na celkovém počtu leukocytů):

NEUTROFILNÍ GRANULOCYTY
stáří	ženský	mužský
až 14 dní	15,2 - 66,1 %	20,2 - 46,2 %
15 až 30 dní	10,6 - 57,3 %	14,0 - 54,6 %
31 až 60 dní	8,9 - 68,2 %	10,2 - 48,7 %
61 až 180 dní	14,1 - 76,0 %	10,9 - 47,8 %
0,5 až 1 rok	16,9 - 74,0 %	17,5 - 69,5 %
2 až 5 let	22,4 - 69,0 %	22,4 - 69,0 %
6 až 11 let	29,8 - 71,4 %	28,6 - 74,5 %
12 až 17 let	39,0 - 73,6 %	32,5 - 74,7 %
od 18 let	34,0 - 71,0 %	34,0 - 67,9 %

Standardní hodnoty pro tyčinkovité granulocyty jsou také uvedeny v procentech (podíl na celkovém počtu leukocytů):

stáří	Standardní hodnoty pro jádrové tyče
1 až 2 dny	0,0 - 18,0 %
3 až 9 dní	0,0 - 15,0 %
10 až 13 dní	0,0 - 14,0 %
14 dní až 5 měsíců	0,0 - 12,0 %
6 až 12 měsíců	0,0 - 8,0 %
1 až 13 let	3,0 - 6,0 %
od 14 let	3,0 - 5,0 %

Standardní hodnoty pro segmentované granulocyty jsou také uvedeny v procentech (podíl na celkovém počtu leukocytů):

stáří	Standardní hodnoty pro jádro segmentu
až 12 měsíců	17,0 - 60,0 %
1 až 13 let	25,0 - 60,0 %
od 14 let	50,0 - 70,0 %

Kdy jsou zvýšeny neutrofily?

Pokud je tyčinkovitých granulí více než normálně, lékaři tomu říkají „posun doleva“. K pravidelnému posunu doleva dochází například u bakteriálních infekcí, ale také u bakteriálních zánětů, jako je zánět žil nebo tlustého střeva (kolitida). Také v případě rozpadu buněk, například v případě popálenin, se zvyšuje počet neutrofilů tyčinka-jádro. Dalšími důvody pro zvýšení granulí tyčového jádra jsou:

• Virová infekce, napadení houbami nebo parazity
• Srdeční nebo plicní záchvat
• těhotenství
• Acidóza v těle
• Hyperaktivní štítná žláza (hypertyreóza)
• Maligní hematologická onemocnění („rakovina krve“), jako je akutní myeloidní leukémie
• Fáze fyzického zotavení po poškození kostní dřeně (například po záření nebo chemoterapii)

Pokud jsou naopak segmentované neutrofily příliš vysoké, označuje se to jako „posun doprava“. Objevuje se především tehdy, když je narušena produkce buněk v kostní dřeni: kostní dřeň není schopna produkovat nové granulocyty, takže se zvyšuje podíl starších, segmentovaných granulocytů. Příčinou může být probíhající chemoterapie nebo radiační terapie nebo určitá forma anémie - megaloblastická anémie (způsobená například nedostatkem kyseliny listové). Snížený rozpad segmentovaných granulocytů, například po odstranění sleziny, také zvyšuje jejich podíl v krvi.

Kdy jsou neutrofily sníženy?

Nedostatek neutrofilů se nazývá neutropenie a je velmi nebezpečný. Bez granulocytů je tělo bezbranné proti napadajícím patogenům a nelze proti němu bojovat.

Pokud jsou neutrofily nízké, může to mít jak vrozené, tak získané příčiny. Mezi příklady vzácných vrozených chorob s neutropenií patří:

• vrozené poruchy tvorby granulocytů
• Fanconiho anémie
• Metabolická onemocnění, jako je glykogenóza
• vrozená onemocnění imunodeficience

Příčiny neutropenie získané později v životě zahrnují:

• Autoimunitní onemocnění, jako je systémový lupus erythematodes
• Infekce, jako je chřipka (chřipka) nebo plané neštovice (plané neštovice, pásový opar)
• Nemoci kostní dřeně, jako je plasmacytoma
• Použití určitých léků (například inhibitorů protonové pumpy, antibiotik nebo protizánětlivých léků, jako je ibuprofen)

Pokud je v pacientovi příliš málo neutrofilů, je léčeno základní onemocnění, pokud je to možné. Podávání léků, které podporují produkci neutrofilů nebo transfuzi, je zřídka nutné.

Tagy:  výživa vlasy strava