Defibrilátor

Carola Felchner je nezávislá spisovatelka v lékařském oddělení a certifikovaná poradkyně pro školení a výživu. Než se v roce 2015 stala nezávislou novinářkou, pracovala pro různé odborné časopisy a online portály. Před zahájením stáže studovala překlady a tlumočení v Kemptenu a Mnichově.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Defibrilátor je navržen tak, aby obnovil přirozený rytmus srdce, když má někdo život ohrožující arytmie. Za tímto účelem zařízení vysílá elektrické impulsy prostřednictvím elektrod umístěných na hrudi osoby. V první pomoci se používají takzvané automatizované externí defibrilátory (AED). Jsou navrženy tak, aby je mohl ovládat i laik.Zde se dozvíte, kdy a jak by měl být defibrilátor používán a na co je třeba při defibrilaci myslet.

Stručné shrnutí

Co je defibrilátor? Zařízení, které vysílá elektrické impulsy prostřednictvím elektrod, aby vrátilo narušený srdeční rytmus (například komorovou fibrilaci) zpět do svého přirozeného rytmu.
Použití defibrilátoru: Připevněte elektrody podle pokynů a poté postupujte podle (hlasových) pokynů zařízení.
V jakých případech? Jako okamžité opatření pro život ohrožující srdeční arytmie (jako je ventrikulární fibrilace).
Rizika: Nebezpečí pro osoby poskytující první pomoc a osoby zasažené proudem elektřiny v kombinaci s (velkým množstvím) vody. Spálení vlasů na hrudi, pokud jsou velmi husté.

Pozor!

Během defibrilace důsledně dodržujte hlasové pokyny nebo písemné / grafické pokyny zařízení (AED). Pak se v zásadě nemůžete pokazit, ani jako laik.
Pokud je vedle vás druhý první pomocník, jeden z nich si vezme defibrilátor a druhý zahájí manuální resuscitaci. Pokud jste sami, musíte okamžitě zahájit srdeční masáž. Pokud přijde někdo jiný, požádejte ho, aby se podíval po defibrilátoru.
Nepoužívejte defibrilátor ve vodě nebo v louži.
Nepřipevňujte defibrilátorové podložky (také nazývané pádla) přímo nad kardiostimulátor (často rozpoznatelný jizvou nebo něčím podobným v oblasti hrudníku) nebo jiné lékařské implantáty. V takových místech může být narušen elektrický impuls.
Nedotýkejte se pacienta, když zařízení analyzuje srdeční rytmus pacienta nebo aplikuje elektrické pulzy. Zařízení vás podle toho vyzve.

Legálně se nic nemůže stát laikovi, který k první pomoci používá veřejně přístupný defibrilátor. Podle § 34 trestního zákoníku spadá tento akt do rámce „odůvodňujícího stavu nouze“ a děje se v rámci předpokládaného souhlasu dotyčné osoby.

Jak funguje defibrilátor?

Můžete je vidět ve společnostech, veřejných budovách a stanicích metra: malá pouzdra defibrilátoru na zdi. Jsou označeny zeleným štítem se srdcem, na kterém bliká zelený blesk. Tyto automatizované externí defibrilátory (AED) poněkud připomínají lékárničku se dvěma kabely s elektrodovou podložkou velikosti pohlednice na každém konci. Tyto elektrody jsou připevněny k hrudníku, když srdce ohrožuje krok. Zařízení poté dodává malé elektrické rázy elektrodami, aby vrátilo srdce zpět do jeho přirozeného rytmu.

Plně a poloautomatické defibrilátory

Existují plně a poloautomatické defibrilátory. První vysílá aktuální impuls automaticky. Poloautomatická zařízení naopak vyzývají prvního pomocníka, aby impuls ručně spustil stisknutím tlačítka. V Německu se většinou používají poloautomatické defibrilátory.

Použití defibrilátoru: tak to funguje!

AED („laický defibrilátor“) je navržen tak, aby jej mohly bezpečně a účelně používat také laici: obrázky na elektrodových podložkách ukazují, jak a kam mají být elektrody připevněny. Zařízení oznámí další kroky a jejich posloupnost pomocí hlasové funkce. V závislosti na modelu existuje také obrazový průvodce přes obrazovku nebo výkresy.

Při defibrilaci konkrétně postupujete následovně:

Odhalte horní část těla pacienta: Defibrilátor lze použít pouze na holou kůži. Kůže by měla být suchá a bez vlasů. Je to nutné, aby defibrilátor mohl fungovat efektivně a pacient se nespálil od možných jisker. Pokud je to tedy nutné, osušte kůži na horní části těla a oholte se, pokud je na hrudi mnoho chloupků. Pro tento účel je v nouzové sadě obvykle zahrnut břitva. Pospěšte si ale oholit!
Připevněte elektrodové podložky: Postupujte podle pokynů - jedna elektroda je umístěna vlevo pod podpaží, druhá vpravo pod klíční kostí.
Během analýzy se nedotýkejte pacienta: defibrilátor analyzuje srdeční rytmus pacienta a zjišťuje, zda může být šokem šokován či nikoli (viz níže). Během analýzy by se nikdo neměl dotýkat pacienta.
Poté postupujte podle pokynů, které vám zařízení poskytne: Pokud se jedná o poloautomatický AED, požádá vás o stisknutí šokového tlačítka v případě ventrikulární fibrilace / komorového flutteru. To spouští elektrický proud. Tlačítko poznáte podle blesku. Pozor: Vy ani nikdo jiný se nesmíte dotknout pacienta během přepětí!
Pokračujte v dodržování pokynů pro defibrilátor: nyní vás může například požádat, abyste obnovili masáž srdečního tlaku, která byla provedena před defibrilací.

Defibrilátor: speciální funkce při použití u dětí

Ne všechny defibrilátory jsou vhodné pro děti mladší osm let nebo vážící méně než 25 kilogramů - úraz elektrickým proudem by byl příliš násilný. Některá zařízení mají zařízení (např. Posuvník, klíč dítěte) ke snížení výdeje energie. Ostatní defibrilátory samy rozpoznají, zda se jedná o dítě, například když se přiloží přiložené menší podložky. Poté automaticky regulují energii defibrilace směrem dolů.

V případě nouze je však lepší použít defibrilátor pro dospělé, než se vzdát šance zachránit život dítěte.

Kdy použít defibrilátor?

V případě potřeby resuscitace osoby v bezvědomí se používá automatizovaný externí defibrilátor (AED). Defibrilátor nezávisle analyzuje, zda má elektrický šok smysl. Existují dva typy srdečních rytmů:

Defibrilovatelný rytmus: Zde má srdeční sval stále svou vlastní srdeční aktivitu, tj. Má svou vlastní elektrickou aktivitu. Ale to je maximálně mimo krok. Patří sem srdeční arytmie, jako je ventrikulární fibrilace, komorový flutter a bezpulsní ventrikulární tachykardie / pVT. Lze je korigovat defibrilací. Zařízení by tak spustilo přepětí (plně automatický defibrilátor) nebo vyzvalo prvního pomocníka, aby stiskl příslušné tlačítko (poloautomatický defibrilátor).
Nenárazný rytmus: Je tomu tak ve dvou případech: Buď se elektrická (a mechanická) srdeční aktivita zastavila (srdeční zástava), nebo je přítomna elektrická srdeční aktivita, která se však nepřevádí na mechanické reakce (tj. Kontrakce) (bez pulzu) elektrická aktivita / PEA). V obou případech defibrilátor nemůže nic dělat. Pozná to během analýzy a poté požádá prvního pomocníka, aby pokračoval ve stlačování hrudníku.

Defibrilace jako součást resuscitace

Použití defibrilátoru je jedním ze základních opatření resuscitace (základní podpora života, bls). Zda je třeba zahájit resuscitační opatření pro osobu v bezvědomí, poznáte podle následujících kroků:

Otestujte reakci dané osoby! Vyslovte je nahlas a potřeste rameny. Pokud jste sami, je nejlepší zavolat pomoc nyní, zvláště pokud dotyčný nereaguje.
Zkontrolujte svůj dech! Chcete -li to provést, mírně natáhněte hlavu pacienta a zvedněte bradu. Podívejte se na jakékoli cizí předměty v ústech a krku, které můžete odstranit. Poté platí heslo „Slyšte, vidíte, cítíte!“ Platí: Držte ucho u úst a nosu osoby v bezvědomí - pohledem směrem k hrudi. Zkontrolujte, zda slyšíte dechové zvuky, cítíte dech vzduchu a zda pacientův hrudník stoupá a klesá.

Pokud nemůžete vnímat žádné dýchání (nebo jste velmi abnormální), měla by být okamžitě zahájena resuscitace, která probíhá následovně:

První věc, kterou byste měli udělat, je zavolat záchrannou službu nebo požádat někoho jiného, aby tak učinil.
Poté ihned začněte s tlakovou masáží srdce, ideálně v kombinaci s resuscitací z úst do úst (pokud jste vy nebo někdo z vašich blízkých dostatečně sebevědomý). Frekvence je pravidlo 30: 2, tj. 30 stlačení hrudníku a 2 střídavé dechy. Začnete masáží srdečního tlaku, protože v pacientovi je obvykle stále dostatek kyslíku.
Pokud je přítomen další první pomocník, měli by si mezitím pořídit defibrilátor (pokud je k dispozici). Používejte zařízení, jak je popsáno výše.

Všechna tato opatření mají zajistit, aby pacientova krev nadále proudila do mozku a srdce, dokud nedorazí záchranná služba.

Začněte s resuscitací co nejdříve - i několik minut bez kyslíku může mít za následek nenapravitelné poškození mozku nebo smrt pacienta!

Defibrilátor pro domácnost - užitečný nebo nepotřebný?

Podle German Heart Foundation neexistují žádné spolehlivé důkazy o tom, že by defibrilátor měl doma smysl nebo ne. Může se však například jednat o to, že někdo - pokud je k dispozici interní defibrilátor - pouze poté provede nouzové volání se zpožděním, nebo že manuální resuscitace (srdeční masáž a resuscitace) je opomíjena nebo začíná pozdě. Heart Foundation proto nedoporučuje pořizovat defibrilátor do vlastní domácnosti. Všem, kdo si přesto chtějí nějaký koupit, však radí, aby si předem nechal poradit od odborníka na srdce (kardiologa).

Rizika spojená s používáním defibrilátoru

Pokud nalepíte elektrodové podložky přímo na kardiostimulátor nebo jiné implantované zařízení (často rozpoznatelné jizvou nebo něčím podobným v oblasti hrudníku), může to ovlivnit aktuální pulzy.

Pokud použijete defibrilátor na osobu v bezvědomí, která leží ve vodě, hrozí nebezpečí úrazu elektrickým proudem! Totéž platí, pokud stojíte při používání zařízení v louži. Na druhou stranu není problém použít defibrilátor v dešti nebo na okraji bazénu.

Elektrický šok můžete také dostat, pokud se dotknete pacienta, zatímco zařízení vydává aktuální puls. Zvláštní nebezpečí hrozí u plně automatických defibrilátorů, které samy spouští energetické impulsy. Řiďte se proto přesně pokyny zařízení!

Elektrody musí ležet naplocho na holé hrudi osoby v bezvědomí. Pokud jsou podložky pomačkané, proud nebude moci proudit. Funkce defibrilátoru je poté omezena.

Pospěšte si oholení, pokud máte hodně vlasů na hrudi. Pokud před použitím defibrilátoru uplyne příliš mnoho času, může být pro pacienta příliš pozdě!

Tagy: Dítě Dítě malé batole terapie