Saturace kyslíkem

a Martina Feichter, lékařská redaktorka a biologka

Martina Feichter vystudovala biologii na volitelném předmětu lékárna v Innsbrucku a také se ponořila do světa léčivých rostlin. Odtud už nebylo daleko k dalším lékařským tématům, která ji dodnes uchvacovala. Vyučila se jako novinářka na Axel Springer Academy v Hamburku a pro pracuje od roku 2007 - nejprve jako redaktorka a od roku 2012 jako nezávislá spisovatelka.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Saturace kyslíkem ukazuje na naplnění červeného krevního barviva (hemoglobinu) kyslíkem. Saturaci kyslíkem mohou ovlivnit různé faktory, například kyselost (hodnota pH) krve a koncentrace CO2. Zde si přečtěte, co přesně je saturace kyslíkem, když se měří, které hodnoty jsou považovány za normální a jak lze saturaci kyslíkem zvýšit nebo snížit!

Co je saturace kyslíkem?

Saturace kyslíkem udává, jaký podíl červeného krevního barviva (hemoglobinu) je nabitý kyslíkem. Hemoglobin absorbuje kyslík vdechovaný plícemi a transportuje jej krevním řečištěm do tkáně. Hemoglobin tam uvolňuje nabité molekuly kyslíku do buněk. Jeden rozlišuje:

• sO2: Saturace kyslíkem bez přesného popisu
• SaO2: nasycení kyslíkem v arteriální krvi
• SpO2: saturace kyslíkem, měřeno pulzním oxymetrem
• SVO2: nasycení kyslíkem v žilní krvi
• SZVO2: saturace kyslíku v krvi centrální žíly

Tlak vyvíjený plynným kyslíkem v krvi je znám jako parciální tlak kyslíku.

Které faktory ovlivňují nasycení kyslíkem?

Nasycení kyslíku v krvi závisí na jeho hodnotě pH, parciálním tlaku oxidu uhličitého, teplotě a koncentraci bisfosfoglycerátu v červených krvinkách. Hemoglobin uvolňuje kyslík snadněji, když:

• snížené pH (zvýšená koncentrace H +)
• zvýšená koncentrace CO2
• zvýšená teplota
• zvýšená hladina 2,3-bisfosfoglycerátu v červených krvinkách

Naopak podmínky (zvýšené pH, snížená koncentrace CO2 atd.) Stabilizují vazbu kyslíku na hemoglobin.

Schopnost vázat kyslík navíc závisí na typu hemoglobinu: červený krevní pigment plodu má například jiné složení než dospělý. Kvůli tomuto rozdílu fetální hemoglobin (HbF) lépe absorbuje kyslík, což umožňuje výměnu plynu mezi oběhem matky a dítěte během těhotenství.

Kdy určujete saturaci kyslíkem?

Lékař měří saturaci kyslíku v arteriální krvi (SaO2) takzvaným pulzním oxymetrem - malým přenosným měřicím zařízením. Měřicí svorka je připevněna k prstu nebo ušnímu boltku pacienta a přenáší naměřené hodnoty na monitor. Zpravidla se současně měří srdeční a dechová frekvence a krevní tlak. Klip lze také připevnit na patu novorozenců.

Častou aplikací pulzního oxymetru pro měření saturace kyslíkem je kontinuální sledování pacientů během anestezie nebo na jednotce intenzivní péče. V urgentní medicíně používají záchranáři a pohotovostní lékaři měření saturace kyslíkem, aby získali představu o obsahu kyslíku v krvi pacienta a jeho rovnováze dýchacího plynu. Krevní kyslík se měří také ke sledování postupu chronických plicních onemocnění, jako je astma nebo CHOPN.

Saturace kyslíkem: normální hodnoty

Věk ani pohlaví neovlivňují nasycení kyslíkem. Hodnoty u zdravých lidí by se měly pohybovat mezi 90 a 99 procenty.

Parciální tlak kyslíku v krvi naopak závisí na věku a měří se buď v kPa nebo mmHg. Mladí dospělí mají obvykle hodnotu spO2 kolem 96 mmHg (ekvivalent 12,8 kPa). Částečný tlak v průběhu života klesá a u 80letého člověka se pohybuje kolem 75 mmHg (odpovídá 10 kPa).

Kdy je snížena saturace kyslíkem?

Pokud je v krvi příliš málo kyslíku v důsledku plicního onemocnění, může být kyslíkem naplněno méně hemoglobinu - saturace kyslíkem klesá. To je případ například:

• Rozedma plic
• astma
• Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN)

Snížené dýchání také snižuje sytost, například v případě otravy látkami zakalujícími vědomí. Dalšími důvody snížené saturace kyslíkem jsou:

• Poruchy krevního oběhu
• Srdeční vada
• nízký obsah kyslíku v okolním vzduchu (například při pobytu ve vysokých horách)
• Poruchy acidobazické rovnováhy s acidózou (překyselením)

Falešně nízké hodnoty mohou vyplývat z podchlazení nebo omezeného průtoku krve do končetin (např. V případě šoku nebo cévní okluze). Naměřenou hodnotu mohou také zfalšovat laky na nehty a plísně na nehty.

Kdy se zvyšuje saturace kyslíkem?

Pokud dýcháte a vydechujete obzvláště hluboce a rychle (hyperventilace), může se saturace zvýšit na 100 procent. Současně klesá hladina oxidu uhličitého v krvi.

Saturace kyslíkem se také zvyšuje při kyslíkové terapii, ale pak nemá žádnou hodnotu nemoci.

Co dělat, když se změnilo nasycení kyslíkem

Pokud je nasycení kyslíkem příliš nízké, je nutná kyslíková terapie. Pacient je zásobován kyslíkem například nosní kanylou nebo maskou. Pokud je to nutné, musí být pacient také intubován: do průdušnice je vložena trubice a pacient je uměle ventilován.

Kromě toho musí být odstraněna příčina snížené saturace kyslíkem. Například astmatický záchvat končí léky.

Tagy:  gpp stres zprávy