Spinální fúze

Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Spinální fúze je chirurgické zpevnění páteře. Používá se mimo jiné při určitých formách bolestí zad a nestabilních změnách páteře. Výsledkem operace je samozřejmě ztráta pohybu ve ztuhlém obratlovém kloubu. Přečtěte si vše, co potřebujete vědět o spinální fúzi, kdy se provádí a jak funguje.

Co je spinální fúze?

Spinální fúze je operace na zpevnění páteře. Je to nutné, když je výrazná nestabilita páteře. Vzhledem k tomu, že spondylodesis vede k významné a nevratné ztrátě pohybu ve ztuhlém kloubu, nejprve se pokusí o léčbu konzervativními opatřeními, jako je fyzioterapie. Pouze v případě, že pacientovy příznaky nelze tímto způsobem dostatečně zlepšit, lékař doporučí zpevnění páteře.

V závislosti na tom, kde existuje nestabilita, se spinální fúze provádí na různých úrovních páteře: Lékař může například zpevnit klouby jednotlivých bederních obratlů, ale také klouby hrudní nebo krční páteře.

Při spinální fúzi může být přístup zepředu, tj. Ventrálně, stejně jako zezadu (dorzální spondylodesis).

Kdy se provádí spinální fúze?

Nestabilita páteře vzniká například opotřebením meziobratlových plotének, zlomeninami a nádory obratlového těla, prokluzem obratlů nebo osteoartrózou obratlových kloubů. V některých případech mohou mít pacienti se skoliózou také prospěch z tuhnutí páteře.

Kdy není dovoleno provádět spinální fúzi?

Některé již existující stavy neumožňují fúzi páteře, například těžkou osteoporózu nebo rakovinu s ložisky nádorů v několika oblastech páteře. Postup se také nedoporučuje, pokud měl pacient v minulosti radiační terapii páteře.

Co děláte s spinální fúzí?

Pro spinální fúzi je pacientovi obvykle podána celková anestezie. Poté je umístěn na náchylnou pozici na operačním stole. Poté chirurg skalpelem nebo elektrickým nožem prořízne kůži a tukovou tkáň v místě plánovaného ztuhnutí (bederní páteř = živá páteř, hrudní páteř atd.). Pokud odsunul zadní svaly na stranu, dostává se k spinózním procesům těl obratlů. Lékař nyní pracuje na chrupavkových plochách obratlových kloubů kostními kleštěmi. Často také musí odstranit části kostnatých obratlových těl, například otřepem nebo malým dlátem. Někdy také musí odstranit celé tělo obratle. Kromě toho chirurg vyjme pružný meziobratlový kotouč a nahradí jej tuhým dutým tělem, které je buď vyplněno vlastní kostní tkání těla (např. Z iliakálního hřebene) nebo kostním náhradním materiálem. Nyní lékař vyztuží obratle implantací speciálních šroubů nebo destiček pro stabilizaci.

Před konečným uzavřením rány chirurg umístí do operační oblasti drenážní trubici, přes kterou může krev a tekutina z rány odtékat. Pokud ránu zašil, přikryje ji sterilní lepicí náplastí. Poté je pacient převezen do zotavovací místnosti a tam se může zotavit z anestezie.

V některých případech lze vyztužení páteře provádět šetrněji s minimálně invazivní operací.

Jaká jsou rizika spinální fúze?

Před zákrokem musí lékař pacienta poučit o možných rizicích fúze páteře. To zahrnuje:

• Poranění nervů, případně s trvalým poškozením
• Paraplegie způsobená poškozením míchy
• Povolení, prokluzování a lámání šroubů, desek nebo jiných implantovaných stabilizátorů
• Poranění orgánů v břiše (pouze s předním přístupem)
• zhoršené hojení kostí s tvorbou falešného kloubu (pseudartróza)
• Praskne do sousedních obratlů
• přetrvávající bolest zad

Kromě toho existují obecné chirurgické komplikace, jako je krvácení, infekce, jizvy a poruchy hojení ran.

Co musím zvážit po spinální fúzi?

Obvykle můžete vstávat den po operaci. To by však mělo probíhat pod dohledem fyzioterapeuta, alespoň poprvé. Pod jeho vedením pak musíte co nejdříve po zákroku zahájit pečlivá pohybová cvičení, abyste posílili zádové svaly a vazy. Měli byste se vyhnout trhavým pohybům, kroucením a zakřivením zad na hrb. Obdržíte podpůrný korzet nebo korzet pro dodatečnou stabilizaci.

Kvůli bolesti se mnoho pacientů po operaci snadno udrží a také dýchá ve uvolněné poloze. Tato nedostatečná ventilace plic však podporuje zápal plic. Po spinální fúzi byste proto měli začít s dýchacími cvičeními.

Hygiena ran po fúzi páteře

Lékař odstraní zavedenou drenáž, jakmile již nevyteče velké množství krve nebo sekretů z rány. K tomu obvykle dochází první nebo druhý den po spinální fúzi. Měli byste se vyvarovat jakékoli kontaminace, dokud se rána nezahojí. Omítky by měly být pravidelně měněny. Speciální sprchové náplasti ránu překryjí, aby byla vodotěsná. Použijte je poté, dokud se chirurgická rána spinální fúze nezhojí.

Tagy:  cestovní medicína teenager sexuální partnerství