Campylobacter infekce

Astrid Leitner studovala veterinární medicínu ve Vídni. Po deseti letech ve veterinární praxi a narození dcery přešla - spíše náhodou - na lékařskou žurnalistiku. Rychle se ukázalo, že její zájem o lékařská témata a láska k psaní pro ni byly ideální kombinací. Astrid Leitner žije s dcerou, psem a kočkou ve Vídni a Horním Rakousku.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Campylobacter jsou bakteriální patogeny, které typicky způsobují akutní střevní záněty. K infekci obvykle dochází kontaminovanými potravinami. U pacientů se objevuje vodnatý průjem, bolest břicha a horečka. Infekce Campylobacter se obvykle uzdraví bez následků. Zde si přečtěte, jak přesně se bakterie přenášejí, jaké příznaky se vyskytují a co můžete proti infekci Campylobacter dělat!

Kódy ICD pro toto onemocnění: Kódy ICD jsou mezinárodně uznávané kódy pro lékařské diagnózy. Lze je najít například v lékařských listech nebo na potvrzeních o pracovní neschopnosti. A04

Stručné shrnutí

• Co je infekce Campylobacter? Akutní průjmové onemocnění způsobené bakteriemi rodu Campylobacter, nazývané také Campylobacter enteritis nebo campylobacteriosis
• Příznaky: Typický je vodnatý průjem (někdy krvavý nebo slizký), bolest břicha, horečka, únava; dříve často příznaky jako chřipka s horečkou, bolestmi hlavy a tělem; některé infekce jsou symptomatické.
• Nákaza: Většinou prostřednictvím kontaminovaných potravin, zejména tepelně neupraveného masa a syrového mléka, vzácněji prostřednictvím nátěru a kontaminované vody
• Léčba: podávání tekutin a elektrolytů, hygienická opatření, antibiotika pouze ve výjimečných případech
• Příčiny: Infekce bakteriemi Campylobacter, zejména „Campylobacter jejuni“, ale také „Campylobacter coli“ nebo „Campylobacter lari“
• Diagnostika: typické příznaky, detekce bakterií ve stolici, krevní test
• Prevence: Není možné očkování, obecná hygienická opatření (mytí rukou, hygiena při manipulaci s potravinami, vaření / ohřívání)

Co jsou Campylobacter?

Campylobacter jsou spirálovité a ve tvaru písmene S bakterie, které způsobují nakažlivý průjem. Existuje více než 30 rodů bakterií Campylobacter. Nejběžnějšími druhy, které způsobují akutní onemocnění u lidí, jsou:

• Campylobacter jejuni (nejběžnější u přibližně 90 procent)
• Campylobacter coli (asi osm procent)
• Campylobacter lari (méně než dvě procenta)

Při infekci se patogeny typicky dostanou do gastrointestinálního traktu a způsobí tam zánět sliznice. Pokud se objeví příznaky a tím i nemoc, lékaři hovoří také o Campylobacter enteritis nebo Campylobacteriosis.

Výskyt

Campylobacter je v přírodě rozšířený. Jejich přirozeným prostředím je trávicí trakt zvířat. Často žijí ve střevech divokých zvířat (savci a ptáci), domácích zvířat (psi a kočky) nebo hospodářských zvířat (drůbež, skot, prasata, ovce). Campylobacter byl také detekován v mušlích. Nakažená zvířata obvykle sama neochorí.

Campylobacter infekce je zoonóza: To znamená, že se bakterie přenášejí ze zvířat na člověka a za určitých okolností způsobují onemocnění lidí.

frekvence

Například v Německu, Rakousku a Švýcarsku je Campylobacter infekce nejčastějším průjmovým onemocněním způsobeným bakteriemi: v těchto zemích ročně onemocní kolem 70 až 90 ze 100 000 obyvatel. Typický je častý výskyt v teplém období: Většina infekcí Campylobacter se vyskytuje v období od června do září. Zvláště je běžné, že onemocní malé děti a mladí dospělí.

Infekci kampylobakterem lze hlásit ve zmíněných zemích: po infekci noroviry je druhým nejčastějším hlášeným průjmem. Campylobacter způsobuje přibližně deset procent všech infekčních průjmových onemocnění na celém světě. Bakteriální patogeny patří také mezi nejčastější spouštěče cestovního průjmu (cestovatelský průjem).

Jak se Campylobacter přenáší?

Campylobacter žije přirozeně ve střevech různých zvířat, aniž by jim bylo špatně. Do lidského těla se dostávají různými způsoby:

Jídlo: Campylobacter je ve většině případů infikován syrovým nebo nedostatečně ohřátým jídlem.Nejčastějším zdrojem infekce je tepelně neupravené syrové mléko a drůbeží maso.

Šmouhová a kontaktní infekce: Je také možná infekce z člověka na člověka nebo (domácího) zvířete na člověka prostřednictvím nátěru. Patogeny ze zbytků stolice infikované osoby nebo nakažlivého zvířete se dostávají do úst obvykle nedostatečně umytými rukama. Může také pocházet z neživých povrchů: Campylobacter může přežít až šest dní, zejména při nízkých teplotách.

Voda: Bakterie Campylobacter se mohou do vody dostat výkaly infikovaných zvířat. Pokud se například kontaminovaná voda při plavání spolkne, zárodky se dostanou do gastrointestinálního traktu a mohou způsobit zánět.

Jaké jsou příznaky?

Po infekci Campylobacterem se první příznaky mohou objevit kolem dvou až pěti dnů, někdy o deset dní později (inkubační doba). Nemoc často začíná příznaky podobnými chřipce:

• Horečka (38 až 40 ° C)
• bolest hlavy
• Bolest kloubů
• bolest svalů
• Celkový pocit nemoci

Po dalších dvanácti až 24 hodinách se objeví typické gastrointestinální potíže:

• Akutní, vodnatý průjem, někdy krvavý a / nebo slizký
• Žaludeční křeče
• nevolnost
• Zvracení
• únava

Při těžkém průjmu a zvracení ztrácí postižený rychle tekutiny a tělo se dehydratuje. První známky ztráty tekutin jsou:

• Suché sliznice, např. Sucho v ústech
• Kožní záhyby zůstávají po vytažení nahoru
• Potopené oči
• Menší objem moči

Děti, batolata a velmi staří jsou zvláště ohroženi „vyschnutím“. Při prvních příznacích navštivte lékaře brzy!

Kdy k lékaři

Většina infekcí Campylobacter je neškodná a uzdraví se po několika dnech. Přesto může mít smysl navštívit lékaře, zvláště pokud máte chronické již existující stavy. Návštěva lékaře je také vhodná, pokud:

• horečka stoupá nad 39 ° C

• Po třech dnech nedojde ke zlepšení symptomů.

• objevují se trvalé kolické břišní křeče.

• Ve stolici můžete vidět krev.

• Existují známky dehydratace („vyschnutí“).

• pacient je mladší než 12 měsíců.

• Jste zaměstnán v potravinářské společnosti nebo komunitním zařízení.

Jak dlouho jste nakažlivá?

Lidé s infekcí Campylobacter jsou obvykle nakažliví dva až čtyři týdny. Patogeny ve stolici vylučujete i poté, co příznaky odezněly.

U dětí do batolecího věku a imunokompromitovaných nebo chronicky nemocných lidí je možné, že se stanou takzvanými „dlouhodobými eliminátory“. Vyřazovací období přesahuje obvyklé dva až čtyři týdny.

Nosiči bez příznaků

Infekce Campylobacter nemusí nutně vést k onemocnění. Mnoho infekcí nemá vůbec žádné příznaky. Lékaři pak hovoří o „přenašečích bez symptomů“: postižení sami neochorí, ale mohou nevědomky předat patogen dalším lidem.

Jak lékař diagnostikuje infekci Campylobacter?

Prvním kontaktním místem v případě průjmu je rodinný lékař. Ptá se na aktuální příznaky a provádí další vyšetření, aby zjistil příčinu onemocnění.

anamnese

Lékař nejprve požádá o anamnézu. Odpovědi na následující otázky mu dávají počáteční náznaky možné Campylobacter enteritidy:

• Jak dlouho trpíte průjmem?
• Kolikrát denně musíte jít na záchod?
• Jak je židle vyrobena? Vodní? Vidíte krev nebo hlen?
• Měli jste kontakt s infikovanými lidmi?
• Měli jste kontakt se zvířaty?
• Byl jsi nedávno v zahraničí?
• Konzumovali jste v poslední době syrové mléčné výrobky nebo tepelně neupravené potraviny? Už jste byli v restauraci?
• Máte další stížnosti nebo nemoci?
• Bereš nějaký lék?

Vyšetření

Lékař poté dotyčnou osobu vyšetří. Mimo jiné slyší a cítí žaludek. Věnuje se například tomu, zda jsou určité břišní oblasti při působení tlaku zvláště bolestivé. Svou pozornost zaměřuje také na příznaky dehydratace (jako jsou např. Kožní rýhy nebo suché sliznice).

Vyšetření vzorku stolice

Pokud se podezření na bakteriální onemocnění střev potvrdí, lékař zkontroluje, zda se ve stolici nenachází bakterie Campylobacter. K tomu potřebuje vzorek stolice, který je co nejčerstvější a odešle jej do laboratoře. Poté se zkoumá, zda lze ze stolice vypěstovat bakterie. Nakonec je pod mikroskopem možné Campylobacter jednoznačně detekovat.

Pomocí této takzvané bakteriální kultury můžete také zkontrolovat, která antibiotika jsou v případě potřeby účinná proti bakteriím (antibiogram).

Dalším způsobem, jak objevit Campylobacter ve stolici, jsou speciální detekční metody, jako je ELISA (test antigenu) nebo PCR testy. Laboratoř to používá k identifikaci bakterie nebo jejích složek ve stolici.

Krevní test

Campylobacter lze v krvi nalézt pouze tehdy, pokud již vstoupil do krevního oběhu. To je případ otravy krve (sepse), která se vyskytuje jen výjimečně.

Pokud je infekce omezena na gastrointestinální trakt, může být v krvi zvýšen počet bílých krvinek (leukocytů) nebo takzvaná hodnota CPR. Obě hodnoty naznačují zánět, ale nedokazují, že Campylobacter jsou příčinou onemocnění.

Oznamovací požadavek

Lékař nebo laboratoř je povinen nahlásit jakoukoli infekci Campylobacter do 24 hodin zdravotnímu oddělení. V určitých případech musí být hlášena také podezření na infekci Campylobacter. To platí pro lidi, kteří pracují v potravinářských společnostech nebo institucích pro společné stravování (kuchyně, restaurace).

Jak se léčí Campylobacter?

léčba

Infekce kampylobakterem obvykle odezní. To znamená, že po několika dnech sama odezní bez specifické terapie proti bakteriím. Antibiotika jsou nutná pouze v ojedinělých případech. Místo toho je kladen důraz na rovnováhu tekutin a elektrolytů a symptomatickou léčbu symptomů.

Terapie elektrolyty a tekutinami

Nemocným se většinou podaří přijmout dostatek tekutin, minerálů a živin sami. Ve vzácných případech je však hospitalizační pobyt v nemocnici nutný. To je například případ, kdy jsou lidé silně dehydratovaní a mají špatný celkový stav. Potřebné tekutiny a elektrolyty vám budou podány intravenózně, tj. Žílou na paži.

Léky na nemoci

Ke zmírnění příznaků infekce Campylobacter lékař v případě potřeby předepíše vhodné přípravky. Patří sem například léky na zvracení a nevolnost (např. Domperidon nebo dimenhydrinát) nebo léky na bolest a křeče v břiše (např. Paracetamol, metamizol, butylscopalamin).

Antibiotika proti Campylobacter

Antibiotická léčba je nutná pouze ve výjimečných případech a u určitých skupin lidí. Patří sem například imunokompromitovaní nebo vážně nemocní lidé (např. Cukrovka, zánětlivé onemocnění střev).

Pokud se infekce Campylobacter nezlepší nebo pokud trvá déle než obvyklých sedm dní, lékaři také používají vhodné prostředky. Pokud existují známky otravy krve, jako je velmi vysoká horečka a špatný oběh, jsou nezbytná nejen antibiotika, ale také nemocniční dohled.

Proti kampylobakteru lékař používá takzvané makrolidy, především antibiotikum azithromycin. Alternativně funguje také ciprofloxacin.

Co mohu udělat sám?

Průjem odstraňuje mnoho tekutin a důležitých minerálů (elektrolytů). Je proto důležité tuto ztrátu co nejlépe dohnat. Můžete to udělat například s neperlivou vodou, slazeným čajem, silnými vývary a zředěnými ovocnými šťávami, do kterých přidáte sůl nebo cukr. Pijte alespoň dva litry denně.

V případě průjmových onemocnění, jako jsou ta, která následují po infekci Campylobacter, můžete také připravit speciální pitný roztok. Světová zdravotnická organizace (WHO) doporučuje následující směs cukru a elektrolytů: glukóza 13,5 g / l, chlorid sodný 2,6 g / l, chlorid draselný 1,5 g / l a citrát sodný 2,9 g / l. Hotové prášky nebo granule lze zakoupit v lékárnách.

Pokud máte po infekci Campylobacter gastrointestinální potíže, je také vhodné jíst pouze lehká jídla. Jezte čtyři až pět malých porcí denně, pokud je to vůbec možné.

Vhodnými potravinami jsou například banány, suchary a rýže. Upevňují židli. Strouhaná jablka dělají to samé s jablečným pektinem, který obsahují. Psyllium slupky při kontaktu s tekutinou nabobtnají a ve stolici na sebe navážou přebytečnou vodu.Méně vhodné jsou čisté ovocné šťávy, káva, alkohol, limonády, nadýmavá jídla a tučná jídla. Nejlepší je vyhnout se těmto jídlům a nápojům, dokud se vaše stolice normalizuje.

Ještě užitečnější tipy najdete v našem článku „Průjem - domácí prostředky“.

Hygienická opatření

Stejně důležitá jsou hygienická opatření. Nejenže chrání ostatní lidi před infekcí, ale také chrání postižené před reinfekcí (reinfekcí).

Následující opatření pomáhají snížit riziko šíření:

• Pokud je to možné, nesdílejte toaletu s ostatními lidmi v domácnosti.
• Po každé návštěvě toalety dezinfikujte toaletu.
• Po každém použití toalety a před přípravou jídla si umyjte ruce mýdlem a teplou vodou.
• Omezte kontakt s ostatními lidmi.
• Nepřipravujte jídlo pro jiné lidi.
• Uvolněte se, když máte stížnosti.

Průběh nemoci a důsledky

Infekce Campylobacter se obvykle zcela uzdraví po několika dnech až týdnu. Komplikace a následky jsou vzácné.

U kojenců, kojenců a malých dětí není imunitní systém ještě plně vyvinut. Organismus se díky tomu nedokáže dostatečně bránit proti patogenům. Příznaky pak mohou trvat déle.

Totéž platí pro lidi, jejichž imunitní systém je oslabený. To je například případ velmi starých lidí, chronicky nemocných (cukrovka, HIV, zánětlivé onemocnění střev) nebo lidí, kteří užívají léky tlumící imunitní systém (např. V případě rakoviny nebo po transplantacích).

Ve vzácných případech se vyvine do těžkého průběhu s nebezpečnou otravou krve. Tato forma onemocnění vyžaduje rychlou léčbu antibiotiky. Cílem je zabránit tomu, aby se bakterie dostaly do jiných tkání a způsobovaly problémy, jako je meningitida (meningitida), záchvaty nebo zánět srdečního svalu (myokarditida) nebo vnitřní výstelka srdce (endokarditida).

Po infekci Campylobacter se mohou vyvinout sekundární onemocnění, jako je reaktivní artritida. Několik dní až týdnů po průjmovém onemocnění se obvykle zanícují klouby, spojivky a močová trubice.

Guillain-Barrého syndrom (GBS) je naopak velmi vzácné sekundární onemocnění, ke kterému dochází, když protilátky útočí na nervy, aby zahnaly infekci Campylobacter. GBS někdy způsobuje slabost a paralýzu.

Jak můžete zabránit infekci Campylobacter?

Bakterie Campylobacter jsou v přírodě rozšířené. Neexistuje žádná specifická ochrana proti infekci, jako je očkování. O to důležitější je znát správná opatření k prevenci infekce:

• Po každém použití toalety a před přípravou jídla si umyjte ruce mýdlem a teplou vodou!
• Maso - zejména drůbež - vždy vařte skrz! Bakterie Campylobacter jsou citlivé na teplo, takže vaření jídla přes zárodek spolehlivě zabíjí.
• Když jste v zahraničí, vyhněte se vodě z vodovodu, syrové zelenině, neloupanému ovoci a zmrzlině!
• Vyhněte se výrobkům ze syrového mléka („mléko z farmy“) nebo je před konzumací vařte; dávejte přednost pasterizovaným mléčným výrobkům!
• Kojenci, batolata, těhotné ženy a starší osoby a osoby s oslabenou imunitou by obecně neměly konzumovat žádné syrové potraviny živočišného původu (jako jsou syrové mléčné výrobky nebo syrové maso).
• Očistěte pracovní povrchy a nástroje (například prkénka a nože) horkou vodou a mýdlem na nádobí.
• Kuchyňské utěrky a vytírací hadry často měňte a perte je minimálně na 60 ° C!

Protože postižení pokračují ve vylučování patogenů po dlouhou dobu, je také důležité přísně dodržovat hygienická opatření, jako je pravidelné mytí rukou, po dobu přibližně čtyř týdnů po odeznění symptomů. Za těchto okolností je možné se vrátit do práce. Postižené osoby by v tomto období neměly pracovat v oblastech, které jsou citlivé na hygienu potravin.

Děti, které ještě nedosáhly věku šesti let a jsou podezřelé z toho, že jsou nemocné nebo již nemocné, nesmějí navštěvovat komunitní zařízení (například školky nebo centra denní péče). Návštěva je možná znovu až poté, co lékař potvrdí, že šíření Campylobactera se již není třeba obávat. To je možné nejdříve 48 hodin po odeznění příznaků.

Tagy:  první pomoc stres zprávy