Zlomená noha

Carola Felchner je nezávislá spisovatelka v lékařském oddělení a certifikovaná poradkyně pro školení a výživu. Než se v roce 2015 stala nezávislou novinářkou, pracovala pro různé odborné časopisy a online portály. Před zahájením stáže studovala překlady a tlumočení v Kemptenu a Mnichově.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Zlomená noha (zlomenina nohy) může způsobit poranění různých kostí - stehenní kosti, holenní kosti a / nebo lýtkové kosti. Zlomená noha je bolestivá a vždy jde o případ lékaře! Ale i laici mohou zraněnému pomoci bezprostředně po nehodě. Zde si přečtěte, jak poznáte, zda je noha zlomená, jak správně poskytnout první pomoc a co může lékař udělat.

Kódy ICD pro toto onemocnění: Kódy ICD jsou mezinárodně uznávané kódy pro lékařské diagnózy. Lze je najít například v lékařských listech nebo na potvrzeních o pracovní neschopnosti. S82S72

Stručné shrnutí

Co dělat, pokud máte zlomenou nohu Znehybněte, proveďte nouzové volání, ochlaďte (zavřená noha) nebo zakryjte sterilními (otevřená noha)
Rizika zlomené nohy: mj. Souběžná poranění vazů, nervů nebo cév, těžká ztráta krve, kompartment syndrom, infekce rány
Kdy k lékaři Zlomené noze by měla být vždy věnována lékařská péče, aby se předešlo komplikacím a trvalému poškození.

Pozor!

Zlomeniny stehna jsou často způsobeny pády z velké výšky, například při dopravní nehodě ve vysoké rychlosti nebo při pádu z lešení.
Kotník je stabilizován vazy. Ty se mohou roztrhnout, pokud se kotník zlomí.
Zlomená noha se může uzdravit obzvláště dobře, pokud metabolismus funguje dobře a o přestávku je řádně postaráno od začátku do konce. To znamená: odpočinek nebo chirurgický zákrok, jakož i cílené cvičení / rehabilitace za účelem udržení a obnovy svalů.

Zlomená noha: jak to říct

Máte podezření na zlomeninu nohy? Tyto příznaky potvrzují podezření:

S nohou lze hýbat jen omezeně nebo vůbec.
V oblasti poranění se vytvořil otok.
Oblast poranění je bolestivá (těžká).
Noha nebo její části jsou v nepřirozené poloze.
Při pohybu zraněného místa je slyšet skřípání.

První tři body (omezená pohyblivost, otok, bolest) lékaři nazývají nebezpečné příznaky zlomeniny. Mohou mít různé příčiny, nejsou tedy nutně známkou zlomeniny nohy. Příznaky 4 a 5 jsou naopak považovány za spolehlivé známky zlomeniny: nepřirozená poloha nohy a skřípání při pohybu jsou neklamnými náznaky, že je noha zlomená.

Možné jsou také příznaky, jako je uvolnění držení těla a otevřená rána s viditelnými úlomky kostí. V druhém případě dochází k otevřené zlomenině nohy - na rozdíl od uzavřené zlomeniny nohy, kdy nedochází k poranění kůže nad místem zlomeniny.

Pokud se noha zlomí, praskne alespoň jedna ze tří dlouhých kostí v noze: holenní kost (tibie) a / nebo lýtková kost v dolní části nohy a / nebo stehenní kost (stehenní kost).

Holenní a lýtková kost

Zlomeniny holenní a lýtkové kosti jsou obvykle důsledkem násilné rotace, například při nehodě na snowboardu.

Více o příčinách a léčbě těchto typů zlomenin nohou si můžete přečíst v článku Zlomená lýtková kost a zlomenina holenní kosti.

Pokud se tibiální kost zlomí v horní části, nazývá se to zlomenina tibiální hlavy.

To je často způsobeno skoky z velké výšky. Více o této formě zlomeniny nohy se dozvíte v článku Zlomenina hlavy tibie.

Nejčastějším zraněním v oblasti bérce je však zlomenina kotníku - zlomenina v oblasti kotníku, ke které obvykle dochází při zkroucení chodidla.

stehno

Stehenní kost je největší kost v lidském těle. Aby se tedy zlomil (například při dopravní nehodě), normálně vyžaduje velmi velké síly. Ve zlomenině stehenní kosti najdete vše, co potřebujete vědět o tomto typu zlomené nohy.

Se zlomeninou stehna nemohou postižení stát ani chodit. Navíc mohou přijít o hodně krve, takže jim krevní tlak prudce klesne a mohou se dostat do šoku.

Lidé s osteoporózou si často zlomí stehna poměrně neškodným pádem nebo nárazem. Linie zlomeniny pak obvykle probíhá mezi „hlavou“ a dříkem této dlouhé kosti, tj. Na krčku kosti. Více o této takzvané zlomenině krčku stehenní kosti se dozvíte v článku Zlomenina krčku stehenní kosti.

Zlomená noha: co dělat

Pokud si někdo zlomil nohu, první respondent by měl udělat následující:

Zlomená noha je bolestivá a zraněný je velmi pravděpodobně neklidný nebo nervózní. Uklidněte ho a vysvětlete, co děláte. To vytváří důvěru. Abyste se chránili před infekcemi, měli byste si před ošetřením zraněného nasadit jednorázové rukavice, zvláště pokud máte otevřenou nohu. Toto jsou opatření první pomoci, která byste měli udělat, pokud máte zlomenou nohu:

Ujištění pacienta: Také může být užitečné, zejména u dětí, vysvětlit jim další kroky - to vytváří důvěru.
Nasaďte si jednorázové rukavice: To je zvláště vhodné, pokud máte otevřenou nohu, abyste se chránili před možnými infekcemi (kontakt s krví!).
Odpočívá: Zajistěte, aby dotyčná osoba nehýbala se zlomenou nohou a nepřikládala na ni žádnou váhu. Poraněnou nohu můžete také podložit srolovanou dekou, srolovanými kousky oblečení atd. A tím ji stabilizovat.
Zavolejte záchrannou službu: Upozorněte záchrannou službu a požádejte o to jiného prvního pomocníka.
Ochlazení zavřených zlomených nohou: Na poraněnou oblast nohy opatrně položte ledový obklad nebo chladivý obklad, abyste předešli bolesti a otoku - ne však přímo na kůži, ale s vrstvou látky mezi nimi (riziko omrzlin!) . V případě potřeby mohou totéž udělat mokré hadříky.
Zakryjte otevřené zlomeniny nohy: Otevřené rány zakryjte sterilním polštářkem.
Postupujte opatrně: Ve všem, co děláte, věnujte pozornost projevům bolesti od zraněné osoby.

V žádném případě se nepokoušejte zlomeninu napravit nebo pohnout zraněnou nohou!

Zlomená noha: rizika

Zlomenou nohu lze spojit s vážnými doprovodnými zraněními a vést k různým komplikacím. Bez léčby se mohou někdy stát nebezpečnými nebo vést k trvalým omezením.

Mezi možná doprovodná zranění a komplikace se zlomeninou nohy patří:

Poškození kůže a měkkých tkání (zejména s otevřenou zlomeninou nohy)
Poranění vazu: Zvláště při zlomení kloubu nebo kosti v blízkosti kloubu jsou obvykle postiženy i okolní vazy.
Ztráta krve: Pokud se vám zlomí kost na noze, mohou se roztrhat i cévy. Poté se vytvoří takzvaný zlomeninový hematom. Pokud zraněný ztratí hodně krve, může se dostat do šoku.
Kompartment syndrom: V důsledku modřin a otoků se tlak zvyšuje ve svalové schránce (= skupina svalů, které jsou obklopeny sotva natažitelným pláštěm pojivové tkáně zvaným fascie). Pokud se neléčí, může svalová tkáň zemřít.
Cévní a nervová poranění
Pseudoartróza: Mezi kostními fragmenty se nevytváří žádná nová kostní tkáň, která by překlenula mezeru, ale fragmenty zůstávají pružně spojeny. Tento „špatný kloub“ může být bolestivý a omezovat pohyblivost. Jeden z nejvíce náchylných k pseudoartróze je stehenní kost.

Zlomená noha: kdy navštívit lékaře?

Pokud je zlomená noha léčena kompetentně v rané fázi, zvyšuje to šance na uzdravení a prognózu. Komplikacím a trvalým následkům (jako je trvalé omezení pohybu) lze obvykle tímto způsobem předejít. Proto byste měli vždy nechat zlomenou nohu vyšetřit a ošetřit lékařem co nejrychleji.

Zlomená noha: prohlídky u lékaře

Lékařský odborník na zlomenou nohu je specialistou na ortopedii a úrazovou chirurgii. Nejprve vás nebo zraněného požádá, aby získal představu o tom, jak k nehodě došlo, o symptomech a všech předchozích a základních onemocněních (anamnéza). Může se například zeptat:

Jak k nehodě došlo?
Kde přesně tě bolí?
Jak byste popsali bolest (bodavá, tupá atd.)?
Máte nějaké další stížnosti (např. Necitlivost, pocity brnění)?
Už jste někdy měli přestávku?
Existují nějaká známá již existující / základní onemocnění (např. Osteoporóza)?

Po tomto rozhovoru s pacientem následuje fyzické vyšetření. Lékař mimo jiné zkoumá zraněnou nohu, hledá otoky a nesouososti a pečlivě prohmatává poraněnou oblast. Zkontroluje také, zda se noha může normálně pohybovat a zda je slyšet zvuk mletí.

Zobrazovacími testy může lékař potvrdit podezření na zlomeninu nohy a přesněji určit typ přestávky. Obvykle se provádí rentgenové vyšetření. Pokud je nutné podrobnější objasnění, může být zvážena počítačová tomografie (CT) nebo magnetická rezonanční tomografie (MRT, magnetická rezonance). Tyto postupy uložené v paměti mohou být také nezbytné při přípravě chirurgické léčby zlomeniny nohy.

Zlomená noha: ošetření lékařem

Jak lékař zachází se zlomenou nohou, závisí na tom, která kost je zlomená, kde a zda se jedná o jednoduchou nebo komplikovanou zlomeninu (kost se tříští na mnoho drobných úlomků). Při volbě terapie hrají roli i případná doprovodná poranění.

Obecně je cílem léčby zlomené nohy dostat zlomenou kost zpět do funkčního stavu co nejrychleji. To lze provést konzervativní terapií nebo chirurgickým zákrokem.

Při konzervativní léčbě lékař anatomicky zarovná kost a poté ji znehybní sádrou nebo dlahou. Během operace lékař chirurgicky vrátí konce kostí do správné polohy a fixuje je, obvykle kovovými čepy nebo destičkami.

Více o terapii zlomenin si můžete přečíst v článku Zlomenina: léčba.

Následná léčba zlomeniny nohy

Proces obnovy zlomené nohy se nezastaví, když konce kostí znovu narostou. Profesionální rehabilitace po zlomenině nohy může významně přispět k uzdravení. Trénuje pohyblivost kloubů a pomáhá zraněnému obnovit svaly, které ztratil imobilizací. Rehabilitace je možná ambulantně nebo hospitalizovaně.

Zlomená noha: průběh a prognóza

Při správné terapii se zlomená noha obvykle hojí dobře a bez následků. Ne vždy to však platí pro otevřené úlomky nebo další cévní poranění. Pokud se oblast rány nakazí, může dojít k otravě krve (sepse), která může vyžadovat amputaci.

Zlomená noha: doba hojení

Doba hojení je u zlomené nohy jiná. Vliv má také umístění a typ zlomeniny. Například zlomenina stehna, jejíž uzdravení trvá přibližně deset až 14 týdnů, vyžaduje hodně trpělivosti. Proces hojení je navíc s přibývajícím věkem často pomalejší než u mladších let: Zlomená noha u dětí se v průměru uzdraví do tří až čtyř týdnů. Na druhou stranu, pokud si dospělý zlomí nohu, zotavení může trvat tři až čtyři měsíce. Starším lidem to může trvat déle.

Tagy: strava zdravé pracoviště zuby