Bolest ucha

a Carola Felchner, vědecká novinářka

Carola Felchner je nezávislá spisovatelka v lékařském oddělení a certifikovaná poradkyně pro školení a výživu. Než se v roce 2015 stala nezávislou novinářkou, pracovala pro různé odborné časopisy a online portály.Před zahájením stáže studovala překlady a tlumočení v Kemptenu a Mnichově.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Bolest uší může mít mnoho příčin. Většinou jsou vyvolány zánětem. Mohou však existovat i jiné příčiny, například poranění bubínku nebo ucpání zvukovodu. (Malé) děti jsou zvláště náchylné k bolesti uší. Zjistěte zde, co může způsobit bolest ucha, jak ji lze léčit konvenční medicínou a domácími prostředky a jak lze předcházet bolestem uší!

Stručné shrnutí

Co je bolest ucha? Bolest ve vnějším, středním nebo vnitřním uchu. Mohou přetrvávat nepřetržitě nebo vypadat jako záchvaty a cítit se jinak (bodání, bušení, tupé atd.). Někdy při žvýkání zesílí.
Možné doprovodné příznaky: pocit tlaku nebo svědění v uchu, zvonění v uších, problémy se sluchem, závratě, horečka atd.
Příčiny: Záněty a infekce (jako je zánět středního ucha), ucpání zvukovodu, poranění (např. Perforace bubínku), problémy s čelistí nebo zuby, nádory
Léčba: v závislosti na příčině a závažnosti. K dispozici jsou dekongestivní nosní kapky nebo spreje, léky proti bolesti, antibiotika a antimykotika. Může být nutná operace. Cizí tělesa v uchu lékař opatrně odstraní (např. Jemnými kleštěmi).
Domácí prostředky: cibulový zábal, hořčičný zábal, studený obklad, ušní pára, olejový zábal, infračervené světlo atd.

Bolest uší: příčiny a možná onemocnění

Uši jsou obzvláště citlivé orgány, které obsahují mnoho nervových zakončení. Dokonce i malé poruchy mohou proto vyvolat tlak v uchu nebo bolest ucha. Stížnosti mohou být lokalizovány ve vnějším, středním nebo vnitřním uchu, přetrvávají nepřetržitě nebo se mohou objevit jako záchvaty. Bolest může být například ostrá, pulzující nebo tupá a může být doprovázena dalšími stížnostmi (nepříjemný tlak v uších, závratě, problémy se sluchem atd.).

Velmi často jsou příčinou bolesti uší zánět a infekce. Dalšími možnými příčinami jsou například ucpání zvukovodu a poranění.

Zde může vzniknout bolest ucha

Bolest uší se vyskytuje zvláště často v uchu visícím (vnější ucho) nebo ve středním uchu. Bakteriální zánět je nejčastější příčinou.

Záněty a infekce

Příčinou bolesti ucha je velmi často zánět. Obvykle jsou důsledkem infekce, například bakteriemi nebo viry. V oblasti boltce a zevního zvukovodu jsou možnými spouštěči také alergie nebo spálení sluncem.

Následující záněty a infekce jsou častou příčinou bolesti ucha:

akutní nebo chronický zánět středního ucha. Zejména to může způsobit bolest ucha.
Záněty v oblasti zevního zvukovodu, jako je zánět zvukovodu, furuncles ucha a zvukovodu, bolest v krku (erysipela) nebo pásový opar (herpes zoster)
Zánět mastoidního procesu (mastoiditida): mastoidní proces je vysoce provzdušněný kostnatý proces na spánkové kosti, přímo za zvukovodem.
Zánět zubů
Zánět mandlí (angína)
Zánět příušní žlázy (např. U příušnic nebo spalniček)

Při infekci je bolest ucha často doprovázena horečkou.

Uzavření zvukovodu

I když se zvukovod ucpe, může způsobit bolest ucha a zhoršení sluchu. K uzavření může dojít z:

špička ušního vosku (cerumen)
Cizí tělesa, například když si děti něco strčí do uší při hře

Zranění

Bolest vnějších uší je často důsledkem řezů, pohmožděnin a odřenin. Pokud je po vážnější nehodě bolest v uchu, může být za ním také zlomená kost v oblasti lebky.

Možné je také poranění bubínku (perforace bubínku). Krátká, ostrá bolest středního ucha může být spojena s poraněním tkáně. V oblasti středního ucha je pak cítit bolest ucha. Ušní bubínek se může roztrhnout, například pokud se do zvukovodu dostane ostrý předmět nebo jsou uši nesprávně vyčištěny vatovými tampony. Tlakové vlny nebo kolísání tlaku mohou také vést k natržení bubínku. K takovému barotraumatu může dojít například při potápění nebo při letecké dopravě. Hlasitý hluk, výbuch a rána do ucha může roztrhnout bubínek a může být také bolestivé a způsobit závratě, zvonění v uších (tinnitus) a ztrátu sluchu.

Jiné příčiny bolesti ucha

Ucho je blízko čelisti. Bolesti uší proto mohou způsobovat také problémy s temporomandibulárním kloubem (např. Osteoartróza TMJ) nebo problémy se zuby. Někdy se s bolestí projevují nádory na boltci, ve vnějším zvukovodu nebo ve středním uchu. Ušní herpes (herpes zoster oticus) může také způsobit bolest ucha, zejména u starších lidí: herpetické viry způsobují puchýře a bolest v oblasti boltce a / nebo ve vnějším zvukovodu.

Bolest uší: léčba

Pokud po procházce v chladném počasí, návštěvě bazénu nebo letu pocítíte mírnou bolest nebo nepříjemný tlak v uchu, obvykle to není důvod k obavám. Příznaky obvykle rychle odezní. Můžete trochu pomoci s některými domácími prostředky, jako je cibulový sáček.

Navštivte však lékaře, pokud bolest uší přetrvává a / nebo je doprovázena dalšími příznaky, například horečkou, problémy se sluchem, závratěmi nebo únikem krve či jiných sekretů ze zvukovodu. Bolest v uchu, která je vyvolána cizím tělesem nebo nastává po nehodě (například pád na hlavu), musí také objasnit lékař!

Co doktor?

Léčba bolesti uší lékařem závisí na umístění a příčině příznaků. Například v případě zánětu zvukovodu může lékař v závislosti na původci

Antibiotika (proti bakteriím)
Předepište antifungální léky (na houby).

Léky se obvykle aplikují lokálně, například ve formě mastí nebo kapek. V závažných případech může být také nutné používat léky systémově, například ve formě tablet nebo infuzí.

Nosní kapky nebo spreje

Pokud máte zánět středního ucha, lékař vám předepíše dekongestivní nosní kapky nebo spreje. Fungují také v ušní trubce, spojovacím kanálu mezi středním uchem a hrdlem. Tímto způsobem je střední ucho opět dobře ventilováno. Navíc sekret, který se tvoří ve středouší v důsledku zánětu, pak může lépe odtékat. Lékař může také předepsat antibiotika pro zánět středního ucha.

Alkoholické proužky

Pokud je bolest ucha způsobena varem ve vnějším zvukovodu, obvykle se do zvukovodu zavádějí proužky obsahující alkohol. Kromě toho se pacientovi podávají léky proti bolesti a - v závažných případech - někdy i antibiotika.

Vyjměte zástrčku a cizí tělesa

Pokud je bolest ucha způsobena zátkou vosku nebo cizími předměty ve zvukovodu, lékař ji opatrně odstraní. Pomoci může malý dudlík nebo jiný lékařský nástroj.

chirurgická operace

Poranění bubínku se obvykle uzdraví samy. V některých případech je však nutná operace. Například zranění okraje bubínku se obvykle také nehojí. Jako podporu může lékař dlaň poranit ušní bubínek papírem nebo silikonem. Může být také nutné použít umělý ušní bubínek.

Bolest uší: domácí opravné prostředky

Existuje několik domácích léků proti bolesti uší. Měly by však být použity pouze tehdy, pokud lze vyloučit závažnou příčinu příznaků. Následující domácí prostředky se osvědčily:

Cibule ušní bolest

Cibulový sáček má analgetický, protizánětlivý účinek a uvolňuje hleny uší. Důvodem jsou hořčičné oleje obsažené v cibuli.

K tomu oloupejte cibuli, nakrájejte ji na malé kousky a zabalte do látky. Zahřejte balíček mezi dvěma lahvemi s horkou vodou, nad párou, v mikrovlnné troubě nebo na ohřívači. V případě potřeby vymažte. Balíček přiložte na ucho a kost za ucho a zajistěte čepicí nebo hadříkem. Nechte působit 20 minut. Používejte jednou nebo dvakrát denně.

Cibulové ušní kapky: Chcete -li to provést, vytlačte syrovou cibuli. Přineste několik kapek šťávy do zvukovodu a ucho uzavřete vatovou zátkou.

Kapky do nosu ze stolní soli

Solné nosní kapky uvolňují ucpaný nos při nachlazení a mohou snížit tlak v uchu, když vás bolí ucho. Za tímto účelem rozpusťte přesně 9 gramů kuchyňské soli v jednom litru vařené vody.

Tento fyziologický roztok naplňte do pipetové lahvičky nebo lahvičky s rozprašovacím nástavcem (předem opláchněte horkou vodou). Nakapejte tři až pět kapek nebo dva spreje do každé nosní dírky několikrát denně. Obnovte fyziologický roztok každé dva dny.

Čaj proti bolesti

Některé léčivé rostliny mají mírný účinek zmírňující bolest, a proto se také používají jako domácí prostředky pro bolesti uší. To zahrnuje:

Citronový balzám
Meadowsweet
Vrbová kůra

Přípravek lze nalézt v příslušných textech léčivých rostlin.

Teplo do uší

Teplo může mít příznivý účinek na mírnější, častější bolesti uší. Zvyšuje krevní oběh a zlepšuje metabolismus v nemocném uchu. Existuje několik způsobů, jak zahřát ucho:

Pára: Pomocí hubice a gumové hadice nasměrujte teplou páru z čajové konvice na bolavé ucho s malým prostorem. Pozor: vodu ohřívejte pouze mírně, nenechte ji vařit!
Olejový zábal: Olej obzvlášť dobře uchovává teplo. Olejové zábaly jsou také vhodné jako domácí prostředky pro bolesti uší. Namočte obklad do teplého oleje na vaření a vložte jej za ucho jako obálku.
Infračervené světlo: Teplo infračerveného ohřívače může mít také uklidňující účinek na chronické bolesti uší.

Akutní bakteriální infekce dutin nebo středního ucha mohou být zhoršeny teplem. V tomto případě je lepším lékem zima. Při výběru domácího prostředku se poraďte s lékařem nebo lékárníkem.

Chlad od ucha

Při akutním zánětu ucha může nachlazení ulevit uchu. Vhodné jsou tyto obklady a zábaly:

Studený obklad: vymačkaný obklad namočený ve studené vodě zabalte do látky a přiložte k uchu. Opravte je vlněným kloboukem.

Zábal ze studené hlíny: zabalte studenou kaši z léčivé zeminy nebo hlíny do vlhkého hadříku a nechte si zábal na uchu, dokud kaše nevyschne.

Studená aplikace je vhodná pouze tehdy, pokud je pro pacienta příjemnější než tepelné ošetření.

Domácí prostředky pro bolesti uší u dětí

Cibulový sáček je vhodný i jako domácí lék pro děti nebo kojence s bolestmi uší. Pokud je vašemu dítěti nepříjemný zápach cibule, můžete místo toho zabalit květy heřmánku do sáčku a přiložit si ho k uchu. Také mají protizánětlivé účinky a mohou ulevit od bolesti uší.

Domácí opravné prostředky mají limity. Pokud příznaky přetrvávají delší dobu a nezlepšují se nebo dokonce se zhoršují i přes léčbu, měli byste se vždy poradit s lékařem.

Bolest uší u kojenců a batolat

Děti a malé děti jsou zvláště náchylné k bolesti uší. U většiny dětí se otitis media objeví alespoň jednou v prvních třech letech života. Problém: zvenčí bolest uší obvykle nelze zjistit pouhým okem - a velmi malé děti nedokážou přesně říci, kde to bolí. Rodiče si proto musí dávat pozor na sdělovací signály:

Sáhne dítě často k uchu, je neklidné a snadno podrážděné? Pak by to mohlo být sužováno bolestmi uší. Zánět středního ucha může naznačovat horečku, zimnici a průjem, zvracení a odmítání jídla. Když praskne bubínek, často z ucha vytéká hnisavý, krvavý sekret. Kromě toho by se rodiče měli podívat do zvukovodu, pokud má jejich dítě (podezření) bolest ucha. Možná je v něm cizí těleso, které si dítě při hře vložilo do ucha.

Příčiny bolesti uší u kojenců a batolat

Za bolest ucha může často nachlazení nebo chřipka. Takové akutní respirační infekce jsou často doprovázeny zánětem středního ucha - stejně jako infekce spalničkami: zárodky se mohou dostat z hltanu přes ušní trubku do středního ucha a způsobit tam bolestivý zánět.

U dětí je ušní trubka tak úzká, že ji lze úplně zavřít, pokud sliznice nabobtná. Hnis a zánětlivá tekutina pak již nemohou odtékat ze středního ucha - vytvoří se tlak, který může vyvolat silnou bolest ucha.

U příušnic, běžné dětské nemoci, se příušní žláza zanícuje a otéká. Postižení mají silnou bolest v oblasti uší.

Jak léčit bolesti uší u dětí

Bolest uší u dětí je velmi často způsobena zánětem středního ucha a to by měl vždy vyhodnotit a léčit lékař. Podle vašich potřeb vám lékař poté například předepíše dekongestivní nosní kapky, léky proti bolesti (například paracetamol), expektoranty a případně antibiotika. Rodiče mohou léčbu podpořit tím, že svému dítěti například dají cibulový zábal. Zmírňuje bolest v uchu.

Když si děti v letadle stěžují na bolesti uší, ušní trubka je obvykle zablokována. Často jej lze znovu otevřít tak, že budete držet nos a ústa zavřená a vydechnete proti odporu. Pomáhá také žvýkat žvýkačky, zívat nebo hodně pít (po malých doušcích).

Bolest uší: vyšetření a diagnostika

Lékař s vámi nejprve promluví a provede anamnézu (anamnézu). Ptá se na:

Trvání, závažnost a průběh stížností
Typ bolesti uší (např. Bodné, tupé)
předchozí nebo současné infekce
Ošetření, která již proběhla (včetně použití domácích prostředků)
možná základní onemocnění (např. diabetes mellitus, kožní onemocnění, HIV) nebo nedávné nehody

Také informujte svého lékaře o všech návštěvách bazénu a potápěčských prázdninách - mohou mít něco společného s vaší bolestí uší.

Rozhovor s anamnézou může lékaři poskytnout počáteční vodítka o příčině bolesti ucha. Pro spolehlivou diagnózu se podle potřeby provádějí různá vyšetření:

Lékař se podívá do úst a krku a cítí lymfatické uzliny na krku. Provádí také otoskopii: lékař se blíže podívá na vnější zvukovod a ušní bubínek pomocí malé osvětlené lupy. Pokud bolest způsobuje například zánět středního ucha, bubínek je zarudlý nebo vyboulený tekutinou ve středním uchu. Během otoskopie lze také detekovat cizí těleso nebo zátku ušního vosku.

Test funkce trubice lze použít k testování, zda je Eustachova trubice (ušní trubka) spojitá. Tento spojovací kanál zajišťuje tlakovou rovnováhu mezi středním uchem a nosohltanem. Test lze provést například pomocí Valsalvova testu. Lékař požádá pacienta, aby vydechl silou se zavřenými ústy a nosem. Často se dříve „zavřená“ ušní trubka znovu otevře.

V některých případech jsou k objasnění bolesti uší nutné zobrazovací testy. Pokud má lékař podezření na příčinu bolesti při problémech v temporomandibulárním kloubu nebo při změnách kostního zvukovodu nebo při mastoidním procesu, může si objednat rentgenové vyšetření nebo počítačovou tomografii (CT).

Často se také dělají sluchové testy. Mohou pomoci zúžit příčinu stížností, protože různé poruchy vedení zvuku nebo zpracování zvuku často vykazují typické rezonanční a frekvenční vzorce.

Krevní testy a analýza sekrecí ze zvukovodu mohou ukázat, zda je bolest ucha způsobena zánětem nebo infekcí.

Pokud tyto testy nevedou k uspokojivé diagnóze, může vám doporučení k jinému specialistovi (např. Zubnímu lékaři) pomoci dostat se na dno bolesti v uchu.

Bolest uší: tipy, jak tomu zabránit

Můžete také udělat něco preventivního proti bolesti uší. Například dostatečně pijte. To pomáhá tělu vytvářet sekreci a vyplavovat zárodky ze sliznic. U dospělého by to měly být dva až tři litry tekutin denně.

Vyhněte se průvanu - zvláště pokud jste citliví - a v případě potřeby si uši chraňte kloboukem. To se také doporučuje v chladném počasí.

Pokud jste nachlazení, sekrece by měla být schopná odtékat. V takových případech mohou pomoci dekongestivní nosní kapky. Používejte jej však pouze po omezenou dobu!

Při plavání mohou speciální špunty nebo ušní kapky pomoci udržet nebo dostat vodu z uší. Protože voda v uchu může být bolestivá a také může vést k zánětu středního ucha.

Každý, kdo spí se špunty do uší, by je měl pravidelně měnit, aby se na nich nemohly množit žádné zárodky a nedostaly se do ucha.

Pokud se při letu objeví bolest související s tlakem, může vám pomoci, když vědomě polknete, pohnete čelistí, žvýkáte žvýkačku nebo zavřete nos a ústa a vydechujete.