Dodržování

Claudia Schneider studovala filozofii, divadlo, film a mediální studia a teorii médií v Innsbrucku, Vídni a Linci. Velký zájem o tělo, o to, jak zůstává zdravé a z čeho je nemocné, ji provází už od dětství. Redakční tým podporuje s nadšením od roku 2020 a svůj volný čas ráda tráví spoustou cvičení a dobrou knihou.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

V medicíně adherence popisuje takzvané adherence k terapii. Vychází z léčebného plánu, který společně vypracovali pacient i lékař. Výsledkem je, že obě strany významně přispívají k dodržování. Především to hraje rozhodující roli při léčbě chronických onemocnění. Zde si přečtěte více o dodržování a proč je důležité!

Co znamená dodržování?

Termín adherence definuje, jak dobře pacient i lékař dodržují společně vypracovaný plán léčby. Mluví se také o „dodržování terapie“. Vzhledem k tomu, že aktivní část je z velké části v rukou pacienta, ustálily se také pojmy jako adherence pacienta.

Termín shoda byl v minulosti obzvláště rozšířený. Stejně jako adherence to obecně znamená dodržování terapie. Odborníci však tento termín považují za příliš jednostranný. Soulad je proto omezen na pacienta, který jednoduše dodržuje terapii předepsanou lékařem.

Adherence zde začíná dříve, a to tehdy, když je dohodnut koncept léčby: pacient se jednoduše nepodrobí léčbě uložené lékařem, ale také ji sám pomůže určit. Obě strany se pak co nejlépe drží definovaného terapeutického plánu, aby skutečně dosáhly léčebného cíle.

Co dělá pacient?

Poté, co pacient a jeho tým lékařů prodiskutují léčbu, je do značné míry na pacientovi, aby dodržoval dohodnutá terapeutická opatření a cíle. Ze strany nemocného to zahrnuje například:

• správný příjem léků
• Soulad s určitými požadavky lékaře (např. Dočasný odpočinek na lůžku)
• Změna jídelníčku
• Vyhněte se návykovým látkám, jako je alkohol a cigarety
• Změna v pohybovém chování

Adherence pacienta se nakonec měří podle toho, jak úspěšně se dotyčná osoba vypořádá se svou částí.

Jak lékař přispívá k dodržování?

Pro úspěšnou léčbu je důležité, aby lékař pacienta předem důkladně informoval o každém jednotlivém terapeutickém kroku a odstranil veškeré nejistoty. Zajišťuje také, aby pacient skutečně mohl léčbu provádět. Za tímto účelem lékař bere v úvahu například závažnost onemocnění a také věk a celkový stav pacienta. Musí také sledovat každodenní a sociální prostředí pacienta.

Pokud pacienta během terapie sužují starosti a obavy, lékař se o ně postará. Navíc v případě potřeby podporuje a motivuje. Je také důležité, aby se lékař a pacient pravidelně scházeli. Používá se ke sledování léčby a včasné identifikaci problémů. To umožňuje oběma stranám včas provést nezbytná nastavení.

Pokud je naopak léčba zastavena nebo není použita podle plánu, odborníci hovoří o nedodržování.

Co ovlivňuje přilnavost?

Rozsah, v jakém pacienti dodržují opatření po delší časové období, závisí na několika faktorech. Pacienti, kteří trpí asymptomatickým nebo asymptomatickým onemocněním, obecně vykazují menší adherenci k terapii. Pacienti, kteří trpí více nebo zvláště závažnými symptomy současně, však terapii více dodržují.

Jak tolerovatelná a složitá je léčba, má navíc dopad na dodržování terapie. Pokud léky způsobují málo nebo žádné vedlejší účinky a lze -li další léčebná opatření snadno integrovat do každodenního života pacienta, zvyšuje se adherence.

Obecně platí následující: Pacienti, kteří jasně cítí úspěch léčby, jsou motivováni zvýšenou kvalitou života, aby pokračovali v terapii. Tendence k přerušení léčby je zvláště vysoká v prvním roce léčby.

Tyto faktory jsou důležité pro dodržování

Různé faktory, které ovlivňují dodržování terapie, lze rozdělit na:

Faktory související s indikací:

Patří sem průběh onemocnění, závažnost onemocnění, psychické a sociální důsledky, dostupnost terapie a její trvání. Pokud je utrpení velké, terapie snadno dostupná a snadno realizovatelná, podporuje to pacientovu adherenci.

Faktory související s terapií:

To zahrnuje vedlejší účinky, složitost terapie a jak léčba ovlivňuje kvalitu života. Pokud pacient své léky dobře snáší a také zažije zlepšení, motivuje ho zvýšená kvalita života k pokračování v léčbě. Pokud však terapie vyžaduje požití mnoha různých přípravků a dojde k závažným vedlejším účinkům, ztěžuje to shodu s terapií.

Faktory relevantní pro zdravotní systém:

Na dodržování má vliv také náhrada nákladů, školení zdravotnického personálu, dostupnost lékařské péče (např. Lékař nebo fyzioterapeutické postupy) a vztah lékař-pacient. Úspěch terapie podporuje například podpora zdravotní pojišťovny a dostupnost a přístupnost ošetřujícího lékaře.

Individuální a socioekonomické faktory:

Patří sem mimo jiné obecný přístup a očekávání pacienta, ale také motivace lékaře. Pozitivní přístup a poctivé vzájemné jednání jsou předpokladem pro dosažení diskutovaných léčebných cílů. V případě starších pacientů a dětí je rozhodující také jejich sociální prostředí, jako jsou jejich děti nebo rodiče.

Proč je dodržování důležité?

Adherence je obzvláště důležitá, pokud onemocnění vyžaduje dlouhodobou terapii. To platí zejména pro chronická onemocnění, jako je astma, vysoký krevní tlak nebo cukrovka. Individuální opatření a léky často nějakou dobu trvají. Aby ke zlepšení došlo, potřebujete proto speciální stupeň adherence k terapii.

Obecně je důležité měřit úspěšnost léčby realisticky. Zde je především na lékaři, aby dotyčnou osobu informoval o cílech, kterých lze skutečně dosáhnout. Úspěch nemusí být vždy roven úplnému vyléčení, zvláště ne v případě chronických onemocnění. Zlepšení symptomů je spíše známkou dobře koordinované terapie.

Ale i tak je dodržování stále zásadní. Pokud dotyčný přestane užívat antihypertenziva, protože měří dobré hodnoty, jeho krevní tlak se s největší pravděpodobností vrátí na nezdravou úroveň. Cílem léčby zde není jen snížit hodnoty krevního tlaku, ale také zůstat věrný terapii i po zlepšení. Toto dodržování však znamená, že si lékař a pacient vyměňují nápady a v případě potřeby upraví léky.

Nepřestávejte užívat léky sami bez konzultace s lékařem!

Tagy:  těhotenský porod tip na knihu stres