Revmatismus: očkování je obzvláště důležité
Larissa Melville absolvovala stáž v redakčním týmu . Po studiu biologie na Univerzitě Ludwiga Maximiliana a Technické univerzitě v Mnichově se nejprve seznámila s digitálními médii online ve Focusu a poté se rozhodla naučit se lékařskou žurnalistiku od nuly.
Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.MnichovPacienti s chronickými revmatickými chorobami snadno chytí infekci. Nejenže jsou oslabení kvůli své nemoci, ale také často musí užívat léky, které potlačují imunitní systém (imunosupresiva). Navíc: v případě infekce častěji bojují s vážnými komplikacemi, které v nejhorším případě mohou být i smrtelné. Očkování je před tím může ochránit.
Kompletní ochrana proti očkování
Odpovídající význam pro revmatiky je optimální stav očkování, zvláště před zahájením takzvané imunosupresivní terapie. Pacienti je dostávají ve fázích, protože jejich imunitní systém napadá vlastní struktury těla.
Před zahájením terapie byste měli zkontrolovat, zda proběhla všechna takzvaná pravidelná očkování nebo zda byla obnovena. Patří sem černý kašel (černý kašel), záškrt, tetanus, obrna, příušnice, spalničky a zarděnky. Mladé dívky by také měly být očkovány proti lidskému papilomaviru (HPV), pokud možno před jejich prvním pohlavním stykem.
Stálá vakcinační komise (STIKO) při Institutu Roberta Kocha (RKI) kromě pravidelného očkování doporučuje, aby pacienti s imunosupresí bez ohledu na věk měli standardní očkování na ochranu proti chřipce, zápalu plic (pneumokoky) a meningokokům. I revmatici, u kterých lékař nedokáže detekovat protilátky proti planým neštovicím (planým neštovicím) v krvi, odborníci radí očkovat.
Zvláště rizikoví pacienti by měli být očkováni proti hepatitidě B, zejména ti, kteří jsou v těsném kontaktu s infikovanými osobami, zdravotnickým personálem a osobami s chronickým onemocněním jater.
Očkování proti infekci Haemophilus influenza typu B je užitečné po kontaktu s nemocnými lidmi. Tato infekce je způsobena bakteriemi, které napadají nosohltan a uši a způsobují akutní bronchitidu nebo zánět středního ucha. V závažných případech mohou patogeny postihnout také plíce a mozek.
Živé vakcíny jsou problematické
Jakmile začne imunosupresivní terapie, není již možné žádné očkování a je třeba zvážit několik věcí: Očkování mrtvými vakcínami - tj. Inaktivovanými patogeny, fragmenty nebo detoxikovanými škodlivými látkami z patogenů - je obecně tolerovatelné.
Problém však může být u živých vakcín, do kterých se podávají oslabené, replikovatelné viry nebo bakterie. Protože pokud je pacientův imunitní systém příliš slabý, očkované patogeny se mohou případně rozšířit a člověk onemocní. Živé vakcíny se používají například proti spalničkám, příušnicím, zarděnkám, rotavirům a planým neštovicím. Tato očkování jsou užitečná pouze ve velmi vzácných případech během imunosupresivní terapie. Totéž platí pro cestovní očkování proti žloutence, cholerě a orální očkování proti tyfu. Odborníci nedoporučují očkování živými vakcínami dříve než tři až šest měsíců po přerušení imunosupresivní terapie.
Během systémové léčby glukokortikoidy v množství nejvýše 20 miligramů denně a při externí aplikaci kortizonových mastí nebo krémů jsou však živé vakcíny považovány za neškodné.
Když očkování selže
U některých pacientů s revmatismem je reakce na očkování snížena, což znamená, že jejich tělo produkuje méně protilátek proti danému patogenu než zdravým lidem. Pokud je počet protilátek příliš nízký, pacient není chráněn před patogenem - lékaři hovoří také o příliš nízkém titru očkování.
Jak dobře očkování funguje, závisí na závažnosti základního revmatického onemocnění, samotném očkování a imunosupresivní terapii. U pacientů se zvýšeným rizikem selhání očkování by měly být po určité době po očkování zkontrolovány specifické titry protilátek, aby se zjistilo, zda je jejich ochrana adekvátní.
Jedním ze způsobů, jak chránit pacienty před infekcemi, kteří nereagují na očkování nebo kteří nesmí dostávat živé vakcíny, je očkování lidí, se kterými jsou v každodenním těsném kontaktu. V tomto případě STIKO doporučuje očkování proti chřipce, pneumokokům, planým neštovicím, spalničkám, příušnicím a zarděnkám.
Postižení mladí i staří
Revmatismus je zastřešující termín pro různá onemocnění, při kterých imunitní systém napadá vlastní tkáň těla a tím způsobuje zánět. Lékaři hovoří o „revmatických onemocněních“. Postiženi jsou staří i mladí. Nejčastějším chronickým zánětem kloubů je revmatoidní artritida. Jen v Německu jím trpí zhruba 800 000 lidí. Revmatická onemocnění jsou chronická, často fázová. Způsobují silnou, často dlouhotrvající bolest.
Prameny:
Institut Roberta Kocha. Epidemiologický bulletin. 25. srpna 2014 / č. 34.
Institut Roberta Kocha. Epidemiologický bulletin. 30. září 2005 / č. 39.
Goldacker S. a kol.: Očkování u dospělých pacientů s chronickými zánětlivými revmatickými chorobami. Z Rheumatol. DOI 10.1007 / s00393-013-1155-4
Tagy: sportovní kondice paliativní medicína tip na knihu
