krátkozrakost

Ricarda Schwarz studovala medicínu ve Würzburgu, kde také dokončila doktorát. Po celé řadě úkolů praktického lékařského výcviku (PJ) ve Flensburgu, Hamburku a na Novém Zélandu nyní pracuje v neuroradiologii a radiologii ve Fakultní nemocnici v Tübingenu.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Krátkozrakost (krátkozrakost) je běžnou formou ametropie a často nemá vůbec žádnou hodnotu nemoci. Může se objevit v dětství a dá se dobře ošetřit brýlemi, kontaktními čočkami nebo operací. Myopie se může v průběhu života sama zlepšit nebo zhoršit. Zřídka se vyskytují nebezpečná sekundární onemocnění. Zde si přečtěte vše, co potřebujete vědět o krátkozrakosti.

Kódy ICD pro toto onemocnění: Kódy ICD jsou mezinárodně uznávané kódy pro lékařské diagnózy. Lze je najít například v lékařských listech nebo na potvrzeních o pracovní neschopnosti. H52

Krátkozrakost: popis

Myopie je vrozená nebo získaná ametropie oka. Pokud jste krátkozrakí, obvykle vidíte dobře zblízka, zatímco objekty v dálce působí rozmazaně (u dalekozrakých je to přesně naopak). Krátkozraký člověk obecně nevidí hůř. Na blízko může být dokonce lepší než osoba s normálním zrakem.

Jak výrazná je ametropie, se měří v dioptriích (dpt). Někdo s negativním čtením je krátkozraký a čím vyšší je číslice po mínusu, tím více. Hodnota -12 D například popisuje těžkou krátkozrakost, tj. Těžkou krátkozrakost.

Přísně vzato, krátkozrakost obvykle není vůbec nemoc. Až do ametropie minus šest dioptrií se považuje pouze za anomálii, tj. Za odchylku od průměrné hodnoty. Patologická (nemocná) krátkozrakost je přítomna pouze tehdy, je -li ametropie závažnější.

Jak častá je krátkozrakost?

Podíl krátkozrakých lidí v různých věkových skupinách se liší. Podle Federálního statistického úřadu je v populaci do věku kolem 40 let téměř čtyřnásobek krátkozrakých lidí než dalekozrakých. Poté se podíl prozíravých lidí zvyšuje. Od 50 let je téměř dvakrát více lidí krátkozrakých než krátkozrakých. Dalekozrakost se častěji vyskytuje u starších osob, zatímco krátkozrakost je častější u dětí a mladých lidí. Muži mají o něco menší pravděpodobnost ametropie než ženy.

Myopia simplex a Myopia maligna

Odborníci rozlišují mezi krátkozrakostí (krátkozrakost) a krátkozrakostí (maligní krátkozrakost):

Myopia simplex je také známá jako školní krátkozrakost. Začíná to ve škole, obvykle kolem deseti až dvanácti let. V následujících letech se může zhoršit a pak obvykle zůstává stabilní od 20 do 25 let. Většina lidí s tímto typem krátkozrakosti dosahuje dioptrií maximálně -6 dioptrií. V malé části se krátkozrakost zhoršuje na -12 D a stabilizuje se pouze do věku 30 let.

Myopia maligna naopak postupuje dále do dospělosti. Má proto skutečnou hodnotu nemoci. Může také dojít k následnému poškození, jako je poškození tkáně s tvorbou malých jizev nebo děr v sítnici, což může také vést k odchlípení sítnice. Může se také objevit glaukom (glaukom) - stejně jako stafylom (vyboulení dermis).

Krátkozrakost u dětí

Děti krátkozrakých rodičů častěji trpí krátkozrakostí než potomci rodičů s normálním zrakem. To naznačuje, že krátkozrakost má také dědičnou složku.

Myopičtí rodiče by proto měli své děti nechat vyšetřit očním lékařem co nejdříve. To může diagnostikovat stávající krátkozrakost u dětí již v prvním roce života. Oční vyšetření by mělo být provedeno nejpozději do předškolního věku. Dobrý zrak je důležitý pro zdravý vývoj dítěte. Pokud máte navíc neléčenou krátkozrakost, hraní venku a řízení může být nebezpečné.

Oční lékař s vámi může prodiskutovat, zda jsou brýle nebo kontaktní čočky vhodné jako vizuální pomůcky pro vaše dítě. Správně nastavené brýle nezhoršují oči. Pokud krátkozrakost postupuje v důsledku růstu, nelze tomu zabránit s brýlemi ani bez nich.

Krátkozrakost: příznaky

Krátkozraké oči se zaměřují na blízké vidění a někdy dokonce vidí v této oblasti jasněji než lidé s normálním viděním. Krátkozrakí lidé však nemohou zaostřit oči na předmět v dálce. Vypadá to tedy rozmazaně. Vzdálenost, na kterou může krátkozraký člověk dobře vidět, závisí na jejich zrakové ostrosti: postižené s dioptrickým číslem -1 D mohou vidět předměty až na metr daleko ostře, lidé s -12 D vidí předměty pouze na vzdálenost kolem osm centimetrů.

Krátkozrakost může kromě zhoršeného vidění na dálku způsobit i další příznaky: V průběhu života sklovitý humor v oku zkapalňuje. U krátkozrakosti se to často stává rychleji než u lidí s normálním zrakem. Pokud kolem sklivce plavou pruhy, mohou postižení vidět stíny v zorném poli.

Silná krátkozrakost může také vést k dalším chorobám. Například u postižených může komorová voda méně odtékat. Pokud se tím zvýší nitrooční tlak, může se vyvinout glaukom s otevřeným úhlem (typ glaukomu), při kterém dojde k poškození zrakového nervu. Při maligní krátkozrakosti lze sítnici natáhnout natolik, že se snadněji uvolňuje (odchlípení sítnice). To může způsobit, že se váš zrak náhle zhorší.

Myopie: příčiny a rizikové faktory

U lidí s ametropií refrakční síla oka neodpovídá vzdálenosti mezi sítnicí.

Jak funguje zdravé oko

Pro lepší pochopení lze oko porovnat s kamerou: Objektiv odpovídá rohovce a čočce. Sítnice se dá přirovnat k filmu. Dopadající světelné paprsky jsou lámány rohovkou a čočkou a svázány do jednoho bodu. V tomto místě se vytvoří ostrý obraz. Abychom to mohli vnímat, musí být tento bod na rovině sítnice.

Aby bylo možné vidět jasně blízké i vzdálené předměty, musí oči změnit svou refrakční sílu (přizpůsobit se). K tomu se změní tvar oční čočky, která je zodpovědná za lámání světelných paprsků, pomocí svalové síly: Pokud je oční čočka prodloužena, zploští se - její refrakční síla klesá. Pak dokáže jasně zobrazit vzdálené objekty. Na druhou stranu čočka, která je méně napnutá, tj. Sférickější, má větší lomivou sílu - objekty v její blízkosti mohou být nyní ostře zaostřeny.

Co se děje s krátkozrakostí

Při krátkozrakosti je disproporce mezi lomivostí oka a délkou oční bulvy: Při pohledu do dálky se paprsky světla nesetkají na sítnici, ani když je čočka uvolněná, ale trochu před to, takže vytvářejí pouze rozmazaný obraz.

Neproporcionalita mezi lomivou silou a osovou délkou při krátkozrakosti může být různá:

Axiální krátkozrakost je nejčastější. Oční bulva je delší než u lidí s normálním viděním a sítnice je dále od rohovky a čočky. Pouze o jeden milimetr delší bulva může mít krátkozrakost -3 dpt. způsobit.
Ve vzácné refrakční krátkozrakosti má oční bulva normální délku, ale refrakční schopnost rohovky a čočky je příliš silná (například proto, že poloměr rohovky je neobvykle malý nebo se mění refrakční schopnost čočky v důsledku cukrovky nebo katarakty ).

Rizikové faktory pro krátkozrakost

Existuje několik nemocí, které krátkozrakost zvyšují. To je případ například diabetes mellitus, kdy je hladina cukru v krvi špatně kontrolována. Když se krevní cukr normalizuje, krátkozrakost může zmizet.

Forma katarakty (takzvaná jádrová hvězda) může také podporovat krátkozrakost. Vyskytuje se častěji u starších lidí: ještě než si všimnou zákalu čočky, mohou najednou znovu číst bez brýlí na čtení. Katarakta může dočasně zlepšit vidění na blízko kvůli krátkozrakosti, ke které také dochází, ale vidění na dálku se zhoršuje.

U některých syndromů onemocnění se často vyskytuje (těžká) krátkozrakost. Nemoci jsou částečně genetické a mohou být dědičné. Patří mezi ně například Marfanův syndrom a Downův syndrom. Kromě krátkozrakosti se příznaky vyskytují i v jiných orgánech.

Předčasně narozené děti jsou také náchylnější k krátkozrakosti.

V některých případech je krátkozrakost důsledkem nehody, při které se vlákna čočky uvolnila nebo roztrhla.

Myopie: vyšetření a diagnostika

Pokud máte pocit, že jste krátkozrakí, měli byste si domluvit schůzku s očním lékařem (oftalmologem).

anamnese

Lékař s vámi nejprve promluví o vaší anamnéze (anamnéze). Mimo jiné si může klást následující otázky:

Kdy jste si všimli zhoršení zraku?
Stalo se to náhle nebo postupně?
Kdy se vás zhoršení zraku nejvíce dotýká?
Jak je vyjádřeno poškození zraku (např. Jako rozmazané vidění nebo zhoršení barevného vidění)?
Kdy jste si naposledy prohlíželi oči?
Trpíte jinými nemocemi, jako je cukrovka?
Existují ve vaší rodině další lidé, kteří jsou krátkozrakí?
Existují ve vaší rodině nějaké dědičné choroby?

Oční vyšetření

Doktor se vám dívá do očí jasným světlem a lupou. Používá také zařízení k měření refrakční síly každého oka. Chcete -li to provést, požádá vás, abyste se v zařízení podívali na vzdálený předmět (často je to barevný kříž).

Při další zkoušce vás oční lékař požádá, abyste si na zeď přečetli řadu čísel nebo písmen různých velikostí a střídavě drželi zavřené levé a pravé oči. Někdy lékař drží před očima různé brýle, které má vyšetřit, aby viděl, aby zbystřil zrak.

Někdy je nutné před vyšetřením nasadit oči speciálními očními kapkami. Poté bude vaše vidění na chvíli velmi rozmazané, a proto se několik hodin nebude moci účastnit silničního provozu.

Komplexní oční vyšetření zahrnuje i další metody. Za účelem kontroly prostorového vidění vám například oftalmolog ukáže karty, ve kterých se zdá, že z karty vychází předmět. Musíte také uvést, zda vnímáte vzor pole jako rovný nebo zakřivený. Chcete -li vyloučit zhoršení barevného vidění, musíte rozpoznat čísla nebo vzory různých barevných bodů.

Protože krátkozrakost někdy vede ke zvýšení nitroočního tlaku, lékař doporučuje provést vhodné měření.

Vzhledem k tomu, že krátkozrakost může způsobit další změny očí, postižení by měli být vyšetřeni očním lékařem přibližně jednou ročně.

Myopie: léčba

Ke zlepšení krátkozrakosti lze použít různé metody. Brýle nebo kontaktní čočky kompenzují ametropii. V určitých případech může chirurgie dokonce vyléčit krátkozrakost. Když se kombinuje několik metod, i krátkozrakost vysokého stupně lze často dobře léčit.

Brýle pro krátkozrakost

Krátkozrakost můžete zlepšit „mínusovými čočkami“ v brýlích: Paprsky světla dopadající do oka, které se při krátkozrakosti setkávají před sítnicí, jsou čočkou rozptýleny takovým způsobem, že se setkávají pouze přímo na sítnici. Objektiv je navíc na okraji o něco silnější než uprostřed. Díky moderní technologii lze nyní brýlové čočky brousit celkově velmi tenké.

Brýle jsou nejběžnější vizuální pomůckou až do zrakové ostrosti -8 D. Nabízí několik výhod:

Pokud se krátkozrakost změní, brýle lze kdykoli upravit. Toto ošetření je proto zvláště vhodné pro děti, jejichž oční bulvy se s růstem mění.
Brýle jsou navíc vhodné pro lidi, kteří potřebují jiné nastavení pro čtení než pro daleko. S varifokály lze splnit obě potřeby v jednom objektivu.
Brýle jsou pro oči velmi snadné.

Kontaktní čočky pro krátkozrakost

Pro mnoho krátkozrakých lidí jsou alternativou k brýlím kontaktní čočky - malé průhledné čočky z měkkého nebo tvrdého plastu. Oční lékař může určit, jaký typ kontaktních čoček je pro vás osobně vhodný.

Mezi výhody kontaktních čoček patří:

Kontaktní čočky jsou neviditelné.
Na rozdíl od brýlí se nemohou zamlžit.
Vzhledem k tomu, že jsou umístěny přímo na oko, opravují zrakovou ostrost v celém zorném poli - jeden z důvodů, proč zejména sportovci dávají přednost nošení kontaktních čoček než brýlí.
V případě výrazné krátkozrakosti kontaktní čočky obraz nesnižují - na rozdíl od silných mínusových čoček brýlí. Tento efekt je relevantní ze zrakové ostrosti -3 dpt.

Stejně jako brýle lze i kontaktní čočky snadno upravit podle nového předpisu. Pro krátkozraké lidi s nástupem presbyopie existují kontaktní čočky s různou zrakovou ostrostí (podobně jako varifokální). Ty však nejsou vhodné pro každou formu krátkozrakosti.

Kontaktní čočky vyžadují dobrou hygienu. Aby se zabránilo očním infekcím, je třeba je pravidelně čistit. Kontaktní čočky se navíc nesmí nosit donekonečna. Pod kontaktní čočkou není oko zásobováno kyslíkem. U některých lidí oči reagují podrážděně (např. Po příliš dlouhém nošení, když je ve vzduchu prach nebo suchý topný vzduch) - zrudnou a bolí.

Kontaktní čočky na noc (ortokeratologie)

U určitých forem krátkozrakosti lze na noc nosit speciální tuhé (tvrdé) kontaktní čočky. Vyvíjejí na rohovku určité množství síly, takže se rohovka po chvíli zploští. To kompenzuje krátkozrakost, a to i během dne. Efekt se však v průběhu dne vytrácí, takže budete možná muset během dne nasadit čočky nebo brýle.

Tyto speciální čočky na noc mohou být alternativou pro krátkozraké lidi, kteří ve dne nesnášejí kontaktní čočky, například kvůli prachu nebo dráždivým látkám.

Chirurgická korekce krátkozrakosti

Existují také metody chirurgické terapie pro krátkozrakost:

Můžete například laserovat oči pro krátkozrakost. Rohovka je trvale zploštěna laserem. V závislosti na přesné metodice se rozlišuje mezi různými postupy. Říká se jim fotorefrakterní keratektomie (PRK), LASIK nebo LASEK. Laserová operace očí však není vhodná pro každého. Lze jej použít pouze do krátkozrakosti -6 D. V nejlepším případě jej však lékař může použít k vyléčení krátkozrakosti.

Korekční čočky implantované do oka mohou kompenzovat krátkozrakost. Tento postup se většinou používá pouze v případě těžké krátkozrakosti, protože může omezit schopnost očí přizpůsobit se - tedy jejich schopnost přizpůsobit se vidění z blízka na dálku a naopak.

V některých případech krátkozrakosti je vaše čočka nahrazena čočkou umělou. Operace pak připomíná hvězdnou operaci.

Každá z těchto operací nese určitá rizika, která by měl lékař předem s pacientem podrobně probrat.Kortizonové kapky po operaci jsou navrženy tak, aby se zabránilo tvorbě jizev, které mohou snížit vidění. Pokud jsou během operace poškozena odhalená nervová zakončení, je možná bolest.

Šance na úspěch operace

Zda lze krátkozrakost skutečně vyléčit operací, se liší od člověka k člověku. Rovněž není možné se stoprocentní jistotou předvídat, jaký bude výsledek před zásahem. Postižená osoba může být po zákroku stále závislá na vizuálních pomůckách. Pokud se zrak po operaci zhorší nebo dojde -li k presbyopii, je nutná i vizuální pomůcka.

Krátkozrakost: Je oční trénink užitečný?

Neexistuje žádný důkaz, že by se krátkozrakosti dalo předejít nebo ji zlepšit cvičením očí. Tato mylná víra předpokládá, že oči musí být vědomě vycvičeny a uvolněny, aby se vzpamatovaly ze své ametropie. Ve skutečnosti jsou však naše oční svaly ve špičkové kondici i bez speciálního cvičení. Protože různé svaly pohybují očima v opačných směrech, některé svaly jsou vždy uvolněné. Myopii nelze za žádných okolností pozitivně ovlivnit tréninkem očí.

Krátkozrakost: průběh a prognóza

Myopie se často vyvíjí v dětství. Jak roste, může se jak zlepšovat, tak zhoršovat. Ve většině případů se však krátkozrakost po 20. roce věku téměř nemění.

S přibývajícím věkem jsou oči obecně méně schopné přizpůsobit se. Schopnost čoček optimálně se přizpůsobovat vzdálenosti a vidění na blízko klesá zhruba od 25. roku věku. Od 40 let se mnoho lidí nakonec stane presbyopickými a potřebuje brýle na čtení.

Protože krátkozrakost může podporovat další oční choroby, oči by měly být pravidelně vyšetřovány oftalmologem.

Tagy: touha mít děti orgánové systémy laboratorní hodnoty