Rakovina prostaty: kontrolovaná místo léčená
Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.Diagnóza rakoviny prostaty je pro mnoho pacientů zpočátku šokem. Ale zejména u nádorů v prostatě to hodně závisí na tom, jaký typ rakoviny muž má. Méně agresivní nádory prostaty - i když se neléčí - jsou velmi zřídka fatální, jak nyní ukazují nová čísla.
Rakovina prostaty je považována za rakovinu s relativně dobrou prognózou. Ne každý nádor musí být léčen, ale všechny by měly být pečlivě sledovány - to ukázal Dr. Ballentine Carter z Johns Hopkins University v Baltimore a jeho tým byli ve své studii opět působiví.
Za tímto účelem zahrnuli do své studie data 1300 mužů, kterým byl diagnostikován nádor s malým nebo velmi malým potenciálem agresivity. Na začátku studie byl průměrný věk 66 let. Vědci sledovali pacienty až 15 let.
Rakovina, ne trest smrti
„Naším cílem bylo ukázat pacientům s méně agresivními nádory, že jim rakovina často vůbec neškodí,“ píší odborníci ve své publikaci. Dokázali to: Během celého období studie zemřeli na rakovinu prostaty pouze dva muži (0,15 procenta). Mnohem více účastníků, celkem 47 (3,6 procenta), podlehlo jiným příčinám úmrtí, například kardiovaskulárním chorobám. Vědci vypočítali, že riziko úmrtí na jiné příčiny než na rakovinu prostaty bylo 24krát vyšší než na nádor.
Po 15 letech byla míra přežití specifická pro rakovinu 99,9 procenta. Většina z nich - kromě pěti - byla také bez metastáz, potomků nádoru, který se usadil jinde na těle.
Změněné nádory
Všechny testované subjekty měly společné to, že byly velmi podrobně vyšetřovány, a to každoročně. Za tímto účelem byly každoročně odebírány vzorky tkáně za účelem posouzení agresivity buněk. Vědci analyzovali frekvenci určitých proteinů, které jsou produkovány takzvaným PTEN genem. U přibližně třetiny účastníků studie se nádory změnily takovým způsobem, že musely být klasifikovány jako agresivnější.
Vědci doporučili těmto pacientům podstoupit lékařské ošetření. Naproti tomu, pokud se nádor nezměnil, takovou radu nenabídli.
Ošetřit nebo ne?
Postižení, kterým byla diagnostikována pomalu rostoucí rakovina, museli učinit těžké rozhodnutí: měli by čekat nebo podstoupit operaci nebo ozařování s možností úplného vyléčení?
Během studijního období se 109 mužů rozhodlo pro léčbu, i když se stav jejich nádoru významně nezměnil. Z mužů, jejichž nádory byly klasifikovány jako agresivnější, se 361 rozhodlo pro léčbu rakoviny.
Vyvažovací akt
„Podle amerických vědců není snadné najít rovnováhu mezi příliš malým a příliš velkým počtem ošetření“, ale naše studijní údaje by nám měly pomoci lépe se rozhodovat. Konkrétně to znamená: Odborníci doporučují mužům s nízkou agresivní rakovinou prostaty pravidelné lékařské prohlídky odborníky. Zastávají se toho, aby se se všemi nebylo zacházeno okamžitě - možná dokonce zbytečně.
Rakovina mužů
Rakovina prostaty je nejčastější rakovinou u mužů. Více než 36 000 z nich dostane diagnózu ročně v Německu. Čím dříve je nádor objeven, tím lépe může být léčen. S jakoukoli terapií jsou však spojena i rizika. Například chirurgický zákrok může způsobit erektilní dysfunkci nebo inkontinenci. Proto je třeba vždy pečlivě zvážit výhody a nevýhody. (vv)
Zdroj: J. Tosoian et al. 2015. Střednědobé a dlouhodobější výsledky z prospektivního programu aktivního dohledu nad příznivým rizikem rakoviny prostaty. Journal of Clinical Oncology. 10.1200 / JCO.2015.62.5764
Tagy: sexuální partnerství anatomie Menstruace
