Indometacin

Benjamin Clanner-Engelshofen je nezávislý spisovatel v lékařském oddělení Vystudoval biochemii a farmacii v Mnichově a Cambridgi / Bostonu (USA) a brzy si všiml, že ho zvláště baví rozhraní mezi medicínou a vědou. Proto pokračoval ve studiu humánní medicíny.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Účinná látka indomethacin je lék proti bolesti (analgetikum) ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léků. Používá se hlavně k léčbě revmatických onemocnění, ale také k bolestem, otokům a zánětům jiných příčin. Zde si můžete přečíst vše, co potřebujete vědět o účincích a používání indomethacinu, vedlejších účincích a interakcích.

Tak funguje indomethacin

Účinná látka indomethacin inhibuje produkci určitých tkáňových hormonů (prostaglandinů) v těle. Ty v lidském těle zprostředkovávají různé účinky: Prostaglandiny stimulují zánětlivé reakce, způsobují otoky tkání, lokálně zvyšují krevní oběh, zesilují bolestivé podněty, stimulují stahy děložních svalů (stimulují porod), zužují průdušky v plicích a vyvolávají horečku .

Pokud nyní někdo inhibuje tvorbu těchto tkáňových hormonů, tyto reakce již neprobíhají nebo probíhají pouze v menší míře. To vysvětluje účinek indomethacinu proti zánětu, bolesti a otoku.

Příjem, degradace a vylučování indomethacinu

Po požití je indomethacin rychle a zcela absorbován střevní sliznicí do krve, kde po půl hodině až dvou hodinách dosáhne nejvyšší hladiny. Poté se přibližně dvě hodiny vyloučí polovina účinné látky. Částečně se přeměňuje v játrech, aby byla rozpustnější ve vodě, poté se asi dvě třetiny vyloučí močí a jedna třetina stolicí.

Kdy se používá indomethacin?

Analgetický indomethacin se používá proti:

• chronický zánět, bolest a otok (jako u revmatoidní artritidy)

V minulosti byla účinná látka používána také k inhibici porodu, ale nyní jsou k dispozici spolehlivější prostředky.

Takto se používá indomethacin

Dávka indomethacinu, která se má užít, se volí v závislosti na závažnosti onemocnění. Běžné jsou dávky 50 až 150 miligramů denně, rozdělené do jedné až tří jednotlivých dávek. Maximální denní dávka vyhrazená pro velmi závažné případy je 200 miligramů. Užívá se se sklenicí vody k jídlu.

Aktivní složka je k dispozici nejen pro orální požití, ale také ve formě čípků a očních kapek, stejně jako gelu a spreje proti bolesti. Gel proti bolesti se používá dvakrát až čtyřikrát denně, sprej proti bolesti třikrát až pětkrát denně. Oční kapky se používají čtyřikrát až šestkrát denně.

Jaké jsou vedlejší účinky indomethacinu?

Nežádoucí účinky indomethacinu, jako je bolest hlavy, ospalost, gastrointestinální potíže, nevolnost, zvracení, průjem a krvácení v gastrointestinálním traktu, se vyskytují u více než jednoho z deseti léčených lidí.

Navíc se u každého desátého až sta léčených lidí vyskytnou reakce přecitlivělosti (jako je svědění kůže a vyrážka), deprese, závratě, ospalost, vyčerpání, zvonění v uších (tinnitus), poruchy trávení, křeče a bolesti břicha, gastrointestinální vředy nebo zvýšení hladin jaterních enzymů.

Aby se zabránilo gastrointestinálním potížím při dlouhodobém užívání indomethacinu, lze po dohodě s lékařem užívat také takzvanou „ochranu žaludku“. Vhodné jsou inhibitory protonové pumpy, jako je omeprazol nebo analogy prostaglandinu, jako je misoprostol.

Co je třeba vzít v úvahu při užívání indomethacinu?

Souběžné užívání dalších léčivých látek s indomethacinem může zvýšit riziko interakcí.

Dodatečný příjem dalších nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), jako je kyselina ASA / kyselina acetylsalicylová (jako prostředek k úlevě od bolesti nebo k inhibici koagulace), naproxenu a diklofenaku, může vést k závažnému vnitřnímu krvácení. Totéž platí pro kombinaci s glukokortikoidy (hovorově „kortizon“).

Účinky antikoagulancií, jako je fenprokumon a warfarin, lze zvýšit indomethacinem, a proto by měl být stav koagulace pečlivě sledován.

Krevní hladina účinných látek s úzkým terapeutickým rozsahem (tj. Rychle předávkovaných nebo poddávkovaných) se může v důsledku indomethacinu měnit, a proto by měla být pečlivě sledována, zejména na začátku terapie. Příklady takových účinných látek jsou digoxin (lék na srdce), fenytoin (antikonvulzivum) a lithium (pro duševní choroby).

Indomethacin navíc může oslabit účinek účinných látek, které odvádějí vodu (diuretika, jako je furosemid a hydrochlorothiazid). Totéž platí pro účinky léků na vysoký krevní tlak ze skupiny inhibitorů ACE (jako je kaptopril a enalapril) nebo ze skupiny sartanů (jako je valsartan a kandesartan).

Indomethacin může ovlivnit porod ve třetím trimestru těhotenství a má škodlivý účinek na nenarozené dítě. Proto by neměl být používán po celou dobu těhotenství.

Účinná látka přechází do mateřského mléka. Pokud je užívání během kojení naprosto nezbytné, kojení by mělo být předem přerušeno.

Pro použití u dětí a dospívajících není k dispozici dostatek údajů, a proto by zde neměl být používán.

Starší pacienti (65 let a starší) by měli být během léčby pečlivě sledováni kvůli riziku zvýšených nežádoucích účinků.

Jak získat léky s indomethacinem

S výjimkou spreje proti bolesti pro použití na kůži vyžadují všechny přípravky obsahující indomethacin předpis.

Jak dlouho je indomethacin znám?

Indomethacin byl objeven v roce 1963, kdy bylo hledáno konkrétní hledání dekongestiva. Do té doby byly známy pouze glukokortikoidy („kortizon“), které snižovaly otoky. Stejně jako ostatní nesteroidní protizánětlivé léky (např. Kyselina acetylsalicylová / ASA) má indomethacin také analgetický účinek. Účinná látka byla poprvé schválena v USA v roce 1965. V současné době existuje řada generických léčiv s účinnou látkou indomethacin.

Tagy:  drogy Dítě Dítě terapie