Alprazolam

Aktualizováno dne Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Účinná látka alprazolam se používá k léčbě úzkosti a panických poruch. Především má anxiolytický a uklidňující účinek. Alprazolam se používá ve formě tablet. Vzhledem k vysokému potenciálu závislosti by měl být užíván pouze krátce. Zde si můžete přečíst vše, co potřebujete vědět o používání, účincích a vedlejších účincích alprazolamu.

Tak alprazolam funguje

Alprazolam patří do skupiny takzvaných benzodiazepinů - velmi často předepisované skupiny léků s prokázanou uklidňující a anxiolytickou účinností. Účinná látka posiluje účinek inhibičního neurotransmiteru (GABA) v mozku. V důsledku toho jsou nervové buňky méně vzrušivé - dochází k uklidňujícímu a úzkostnému účinku.

Účinek alprazolamu se využívá například k léčbě generalizované úzkostné poruchy. Jedná se o dlouhodobý strach, který se netýká konkrétních situací nebo předmětů. Pacienti jsou spíše neustále znepokojeni, trpí fyzickým neklidem, tenzními bolestmi hlavy a třesem. Benzodiazepin zde může zmírnit úzkost a poskytnout potřebnou relaxaci.

Na rozdíl od jiných benzodiazepinů je alprazolam v terapeutických dávkách primárně proti úzkosti a uklidnění, méně spazmolytický a uvolňující svaly.

Příjem, rozpad a vylučování

Účinná látka se užívá jako tableta a téměř úplně se vstřebává do krevního oběhu ve střevě. V játrech je látka přeměněna na svoji skutečnou aktivní formu (α-hydroxyalprazolam).

α-Hydroxyalprazolam se rychle dostává do centrálního nervového systému, kde působí. To trvá mezi 12 a 15 hodinami.

Kdy se alprazolam používá?

Benzodiazepin alprazolam se používá k symptomatické léčbě akutních a chronických stavů napětí, vzrušení a úzkosti.

Další oblastí použití jsou panické poruchy s fobickým vyhýbáním (agorafobie) nebo bez něj.

Takto se používá alprazolam

Účinná látka se užívá několikrát denně ve formě tablet v dávce stanovené individuálně lékařem. Ve Švýcarsku jsou na trhu také sublingvální tablety (tablety, které se rozpouštějí pod jazykem).

Protože se účinná látka může rychle stát návykovou, lze ji použít pouze dočasně. Pokud se užívá dlouhodobě, existuje také riziko vzniku tolerance: tělo reaguje na účinnou látku stále méně. Dávka alprazolamu by se potom musela postupně zvyšovat, aby se dosáhlo obvyklého účinku, což s sebou nese riziko závažných vedlejších účinků (včetně závislosti).

Aktivní složka nesmí být náhle ukončena k ukončení terapie, ale dávka musí být snižována pomalu a postupně po dobu několika týdnů. Jinak mohou nastat abstinenční příznaky a zvýšená recidiva původních symptomů (rebound efekt).

Jaké vedlejší účinky má alprazolam?

Alprazolam často způsobuje vedlejší účinky, jako jsou:

Únava a ospalost během dne
Riziko pádu (v důsledku závratí a poruch chůze, zejména u starších osob)

Mezi vzácné nežádoucí účinky alprazolamu patří:

Zhoršené dýchání (respirační deprese)
Dysfunkce jater

Dalším efektem alprazolamu je aktivace centra odměn v mozku. Z tohoto důvodu existuje vysoký potenciál pro závislost.

Co je třeba vzít v úvahu při užívání alprazolamu?

Kontraindikace

Alprazolam nesmí být používán v:

patologická svalová slabost (myasthenia gravis)
Poruchy koordinace pohybu (ataxie)
závažné respirační selhání (jako je závažné plicní onemocnění)
akutní nebo neléčený glaukom s uzavřeným úhlem (typ glaukomu)

Alprazolam by měl být používán s velkou opatrností pouze v případě závažných onemocnění jater a ledvin, respiračních onemocnění a nočních dechových přestávek (syndrom spánkové apnoe).

interakce

Depresivní (sedativní) účinek se zvyšuje, pokud jsou současně užívány jiné léky s tlumivým účinkem nebo alkohol.

Alprazolam může narušit vaši schopnost reagovat na provoz.

Některé léky mohou při současném užívání zvýšit nebo snížit účinek alprazolamu. Příkladem jsou antibiotika erythromycin, antidepresiva fluoxetin, fluvoxamin a třezalka tečkovaná a antikonvulziva (antiepileptika) karbamazepin a fenytoin.

Věkové omezení

Bezpečnost a účinnost alprazolamu u dětí a dospívajících mladších 18 let byla málo studována. Účinná látka by proto neměla být v této věkové skupině používána.

těhotenství a kojení

Alprazolamu je třeba se během těhotenství vyhýbat, zejména v prvním trimestru těhotenství. Po prvním trimestru lze účinnou látku krátce užít v případě nouze.

Pokud se užívá pravidelně v posledním trimestru nebo ve vysokých dávkách během porodu, mohou se u dítěte objevit závažné nežádoucí účinky. Příkladem jsou problémy s dýcháním, poruchy přizpůsobení a takzvaný syndrom floppy infant. Novorozenec mimo jiné trpí ochablými svaly a pitím, lhostejností, zrychleným dýcháním a bušením srdce (tachykardie). Možné jsou i abstinenční příznaky.

Jako alternativu k léčbě akutních úzkostí u těhotných žen lze použít lépe prozkoumaný promethazin.

V případě potřeby lze alprazolam podávat krátce a ve středních dávkách během kojení. Je třeba se vyvarovat pravidelné konzumace. Během aplikace by mělo být dítě pečlivě sledováno.

Jak získat léky s alprazolamem

Alprazolam díky svému návykovému potenciálu spadá pod zákon o narkotikách, a proto je k dispozici pouze v Německu, Rakousku a Švýcarsku po předložení speciálního receptu v lékárnách. Pacient musí být také pečlivě informován o rizicích užívání, jako je vývoj závislosti a abstinenční syndromy.