Večer spolkněte antihypertenziva

Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Přípravky na snížení krevního tlaku se obvykle užívají jednou denně. Kdy je ale ideální čas? Zdá se, že užívání před spaním místo ráno má rozhodující pozitivní vedlejší účinek: pokud ho spolknete večer, snížíte také riziko cukrovky.

Vysoký krevní tlak a cukrovka často jdou ruku v ruce: lidé s hypertenzí mají asi dvakrát vyšší pravděpodobnost vzniku diabetu než lidé s normální úrovní. Pravděpodobně existuje společná příčina obou nemocí - konkrétně obezita.

Pozdní příjem, pozitivní účinek

Blížícímu se diabetu lze do určité míry zabránit pozdním užíváním tablet na krevní tlak: Ti, kteří polykají antihypertenziva jako léky před spaním, mají cukrovku mnohem méně často. Alespoň to byl výsledek studie s více než 2 000 léčenými pacienty s vysokým krevním tlakem, kteří původně neměli cukrovku. Asi polovina z nich dostala pokyn užít si ráno antihypertenziva, zbytek pozdě večer.

Mechanismus tohoto jevu: Mnoho běžných antihypertenziv se zaměřuje na systém renin-angiotenzin-aldosteron nebo zkráceně RAAS. Jedná se o systém, který řídí rovnováhu solí a vody v těle - a tím také reguluje krevní tlak. Zároveň je však také jedním z nejdůležitějších systémů těla regulujících hladinu cukru v krvi. Čím více se aktivuje, tím více glukózy játra uvolňují do krve.

Běžná antihypertenziva, jako jsou ACE inhibitory, blokátory agiotensinových receptorů a některé beta blokátory, inhibují aktivitu systému RAA a udržují tak nízkou hladinu krevního cukru i krevní tlak. Užívání léků pozdě večer má obzvláště pozitivní vliv na metabolismus krevního cukru, protože RAAS je aktivní hlavně v noci. Efekt je pak největší.

Nejnižší hodnoty ve spánku

I u zdravých lidí klesá krevní tlak během spánku o 10 až 15 procent. Nejnižší hodnoty v noci jsou zdravé: Plavidla se mimo jiné dokážou vzpamatovat z tlaku, který v nich přes den panuje. Tento noční pokles krevního tlaku u řady hypertoniků chybí. Lékaři o nich hovoří jako o „nedomáčejících“. To byl případ relativně malého počtu polykačů pilulek v pozdních večerních hodinách: pouze 32 procent bylo naběraček. Mezi pacienty, kteří si ráno vzali tablety, to byla více než polovina (52 procent).

Během šestiletého studijního období se u diabetu objevilo celkem 171 účastníků. V průměru se riziko užívání tablet večer snížilo o 52 procent. Pacienti s ACE inhibitory měli největší prospěch ze strategie „léčba před spaním“: jejich riziko diabetu bylo o 69 procent nižší než průměr.

Kdy to vzít, není vždy důležité

Byli však také pacienti, pro které načasování příjmu tablet nemělo žádný význam - konkrétně všichni, kteří polykali antihypertenziva, která neovlivňovala systém RAA. Patří sem tablety na odvodnění (diuretika), alfa blokátory a blokátory kalciových kanálů.

Vysoký krevní tlak (hypertenze) je jednou z rozšířených chorob. Každý druhý Evropan je ovlivněn. Počet nehlášených případů je možná ještě vyšší. Vysoký krevní tlak zůstává dlouhou dobu bez povšimnutí, takže mnozí nevědí, že je jejich krevní tlak příliš vysoký. (srov.)

Zdroj:

Ramón C. Hermida: Požití léků na hypertenzi před spaním snižuje riziko vzniku nového diabetu 2. typu: randomizovaná kontrolovaná studie Diabetologia; pp 1-11, 23. září 2015

Tagy:  strava vlasy léčivé bylinné domácí prostředky