Lék na artritidu může způsobit plicní embolii
Lisa Vogel vystudovala oborovou žurnalistiku se zaměřením na medicínu a biologii na univerzitě v Ansbachu a prohloubila své novinářské znalosti v magisterském studiu multimediálních informací a komunikace. Následovala stáž v redakčním týmu Od září 2020 píše jako nezávislá novinářka pro
Další příspěvky od Lisy Vogel Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.Léky s novou účinnou látkou tofacitinib mohou ve vyšších dávkách zvýšit riziko plicní embolie. Varují před tím výrobce léčiv Pfizer, Federální institut pro léčiva a zdravotnická zařízení (BfArM) a Evropská agentura pro léčivé přípravky (EMA) v takzvaném červeném dopise lékařům a lékárníkům.
Účinný proti zánětlivým procesům
Za trapným názvem tofacitinib je agent, který tlumí imunitní reakce těla. Léky obsahující tuto účinnou látku pro léčbu aktivní revmatoidní artritidy jsou v Evropě schváleny od března 2017. Od června 2018 mohou lékaři také předepisovat lék na aktivní psoriatickou artritidu a od srpna 2018 na zánětlivou střevní ulcerózní kolitidu.
Imunosupresivum brání přenosu zánětlivých signálů do nitra buňky a tím přerušuje zánětlivou reakci v těle.
U artritidy je dříve předepsaná dávka tofacitibinu 5 miligramů dvakrát denně. Dosud pacienti s ulcerózní kolitidou užívali 10 miligramů dvakrát denně. Ale taková dávka může u určitých skupin pacientů zvýšit riziko plicní embolie, varuje výrobce. Patří sem lidé, kteří již mají vysoké riziko vzniku krevních sraženin v plicích.
Zvýšené riziko se stávajícím rizikem
Postihuje pacientky se srdečním selháním, rakovinou, dědičnými poruchami srážlivosti krve nebo s anamnézou krevních sraženin, stejně jako pacientky užívající kombinovanou hormonální antikoncepci, užívající hormonální substituční terapii nebo po velké operaci.
Dalšími rizikovými faktory vzniku krevních sraženin v plicích jsou stáří, obezita, kouření nebo omezená pohyblivost. Lékaři by to také měli vzít v úvahu při předepisování.
Vysoké dávky podporují plicní embolii
Při dvou denních jednorázových dávkách 10 miligramů tofacitibinu bylo riziko plicní embolie šestkrát vyšší než při léčbě jinými léky, píše farmaceutická společnost. Z 3884 léčených pacientů 19 prodělalo plicní embolii. Ve srovnávací skupině 3982 pacientů byly pouze tři případy.
EMA nyní posuzuje přínosy a rizika léčby tofacitinibem pro všechna schválená použití.
Nepoužívá se s určitými rizikovými faktory
Pacienti by se prozatím měli zdržet užívání 10 miligramových tablet dvakrát denně a poradit se se svým lékařem, pokud se na ně vztahuje jedna nebo více z následujících podmínek:
- Užívání kombinované hormonální antikoncepce nebo hormonální substituční terapie
- Přítomnost srdečního selhání (srdeční selhání)
- Historie hluboké žilní trombózy nebo plicní embolie
- Přítomnost dědičné poruchy koagulace
- pokud máte rakovinu
- před velkou operací
- pokud existují další rizikové faktory pro plicní embolii (věk, obezita, konzumace nikotinu, omezená pohyblivost)
Pacienti by měli vyhledat alternativní léčbu u svého lékaře. Ale i ti, kteří užívají imunosupresivum v nižší dávce, by měli věnovat pozornost možným vedlejším účinkům a v případě potřeby je nahlásit. Je však důležité poznamenat, že léčba by nikdy neměla být ukončena bez konzultace s lékařem.
* Dřívější verze článku postrádala informace o tom, u kterých pacientů bylo při užívání tofacitinibu větší riziko plicní embolie. Přidali jsme toto.
Tagy: kouření paraziti kůže
