Morfium

Aktualizováno dne Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Účinná látka morfin je jedním z nejdůležitějších prostředků pro léčbu silné a silné bolesti. Je přirozenou součástí opia - sušené mléčné šťávy máku setého. Morfin je považován za zlatý standard v léčbě bolesti, ale relativně často vede k gastrointestinálním potížím, jako je zácpa. Na úlevu od bolesti se vztahuje vyhláška o narkotikách. Zde si můžete přečíst vše, co potřebujete vědět o morfinu!

Tak funguje morfin

Morfin je droga ze skupiny opiátů. Má silný úlevový (analgetický) účinek na úlevu od kašle (antitusický) a také zklidňuje nebo tlumí.

Lidé mají svůj vlastní systém tlumící bolest, který se aktivuje mimo jiné ve stresových situacích. Například je možné, že zranění lidé mohou často pomáhat druhým po vážných nehodách, aniž by si uvědomili vlastní zranění.

Tento systém zmírňující bolest může být také aktivován účinnou látkou morfinem. Droga se váže na určité dokovací body látky poselů v centrálním nervovém systému (opioidní receptory), což brání přenosu bolesti a snižuje pocit bolesti. Kromě toho existuje uklidnění (sedace), které podporuje účinek morfinu na úlevu od bolesti.

Příjem, rozpad a vylučování

Po požití ústy (orálně) se účinná látka jen pomalu a neúplně vstřebává ze střeva do krve. Poté, co byl distribuován v těle, je rozložen v játrech. To vytváří degradační produkty, které mají stále analgetický účinek. Vylučují se pak hlavně ledvinami.

Kdy se používá morfin?

Morfin se používá k léčbě silné a silné bolesti, například u pacientů s rakovinou.

Takto se používá morfin

Úlevu od bolesti lze použít ve formě tablet, kapslí, kapek, čípků a injekcí. Pro každého pacienta musí být stanovena individuálně vhodná dávka.

Obvykle je dávka pro dospělé mezi 60 a 120 miligramy denně. Pokud je však lék vstříknut přímo do krve, dávka bude nižší (obvykle mezi 10 a 60 miligramy).

Úleva od bolesti má relativně krátkou dobu působení dvě až čtyři hodiny. Proto se často podávají tablety se zpožděným uvolňováním účinné látky („retardované“). Umožňují neustálé uvolňování účinných látek a tím dlouhodobou úlevu od bolesti. Tyto tablety s prodlouženým uvolňováním trvají přibližně tři hodiny, ale pak vydrží téměř celý den. Pokud je však požadován okamžitý účinek, používají se jiné lékové formy - například morfinové kapky.

Léčba morfinem by měla být vždy přerušena „postupně“, nikoli náhle, ale postupným snižováním dávkování. Tím se zabrání akutním abstinenčním příznakům.

Jaké jsou vedlejší účinky morfinu?

Morfin často (tj. U jednoho až deseti procent léčených) způsobuje vedlejší účinky, jako je bolest hlavy, euforie, únava, poruchy myšlení, nevolnost, zácpa a pocení.

Velmi zřídka (méně než jedno procento léčených) zaznamenává pokles krevního tlaku, dýchací potíže a alergické reakce.

Zvláště při dlouhodobém používání a u starších pacientů s poruchou funkce ledvin jsou možné závažné vedlejší účinky, například těžká imobilizace (sedace až komatózní stavy), záchvaty, nadměrná excitabilita a náhle zvýšené vnímání bolesti (hyperalgezie).

Co je třeba vzít v úvahu při užívání morfinu?

Kontraindikace

Léky obsahující morfin nesmí být užívány v případě:

• Střevní obstrukce
• Problémy s dýcháním včetně narušení sekrece hlenu v dýchacích cestách
• obstrukční onemocnění dýchacích cest (nemoci, které zužují dýchací cesty)
• Záchvaty
• Akutní břicho (souhrn život ohrožujících chorob břišní dutiny)
• současné užívání antidepresiv ze skupiny inhibitorů monoaminooxidázy (IMAO)

Interakce

Pokud je lék proti bolesti užíván společně s jinými léky, může dojít k interakcím. Následující látky mohou zvýšit účinky a vedlejší účinky morfinu:

• Alkohol a látky tlumící centrální nervový systém (např. Benzodiazepiny)
• Léky na depresi a duševní choroby (např. Klomipramin, amitriptylin)
• Léky proti nevolnosti (jako je difenhydramin)
• Cimetidin (lék na pálení žáhy)

Antibiotikum rifampicin může snížit účinek morfinu zmírňující bolest.

Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů

Příjem morfinu může narušit schopnost reakce. Zvláště na začátku léčby se proto nesmí aktivně účastnit silničního provozu ani obsluhovat těžké stroje.

Věková omezení

Retardované léky s morfinem (tj. Léky se zpožděným uvolňováním účinné látky) lze použít u dospívajících od dvanácti let. Non-retardované léky jsou schváleny od jednoho roku věku.

těhotenství a kojení

Vzhledem k tomu, že morfin se také dostává k nenarozenému dítěti krví matky, těhotným ženám se silnou bolestí lze úlevu podávat pouze po pečlivém zvážení rizik a přínosů. To platí zejména pro použití krátce před porodem, protože morfin může u novorozence způsobit potíže s dýcháním a poruchy přizpůsobení.

Významné množství morfinu se vylučuje do mateřského mléka. Nebyly však zaznamenány žádné závažné nežádoucí účinky u kojených dětí, pokud byla matce podána úleva od bolesti. Krátkodobé užívání během kojení je tedy možné.

Jak získat léky s morfinem

V Německu a Švýcarsku se na morfin vztahuje zákon o narkotikách a v Rakousku zákon o narkotikách. Účinná látka je proto v lékárně k dispozici pouze na zvláštní předpis (předpis na omamné látky nebo omamné látky).

Jak dlouho je morfin znám?

Morfin je již dlouho znám jako přírodní součást opia. Látka byla poprvé izolována na počátku 19. století. Už tehdy lidé věděli o jeho otupujících a euforických účincích, ale také o nebezpečí podlehnutí život ohrožujícímu selhání dýchání v případě předávkování.

Co jiného byste měli vědět o morfinu

Při léčbě bolesti morfinem se dýchání obvykle nezastaví. Přestože účinná látka má negativní vliv na centrum regulace dýchání v mozku, toto centrum je během bolesti silně aktivováno, takže dýchání zůstává celkově neovlivněno.

Pokud je však morfin zneužíván, chybí bolestivá aktivace centra pro regulaci dýchání a může to vést k dušnosti nebo dokonce k zástavě dýchání.

Tagy:  orgánové systémy menopauza digitální zdraví