Digitoxin

Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Digitoxin je srdeční glykosid, který zvyšuje výkon srdce a tím zlepšuje průtok krve. Používá se k léčbě srdečního selhání (srdečního selhání) a nepravidelného srdečního tepu. Zde se můžete dozvědět více o používání, účincích a vedlejších účincích Digitoxinu.

Takto funguje Digitoxin

Digitoxin inhibuje enzym (Na / K-ATPázu závislou na hořčíku), který je ukotven v buněčné membráně a který transportuje sodíkové ionty ven z buňky a na oplátku ionty draslíku do buňky. To zvyšuje koncentraci sodíku uvnitř buňky, zatímco současně klesá koncentrace draslíku v buňce. Zvýšená koncentrace sodíku nyní ovlivňuje výměník sodík / vápník, který nyní transportuje méně iontů vápníku z buňky.

Výsledkem je, že více iontů vápníku je uloženo v takzvaném sarkoplazmatickém retikulu (oddělení uvnitř buňky) během relaxační fáze (diastoly) srdce. Pokud se srdce stáhne (systola), uvolní se z obchodu příslušně více iontů vápníku.

Digitoxin zvyšuje kontrakční sílu srdečních svalů (pozitivní inotropní účinek). Digitoxin dále zpomaluje srdeční frekvenci (negativní chronotropní účinek) a inhibuje vedení vzruchu (negativní dromotropní účinek).

Příjem, rozpad a vylučování digitoxinu

Digitoxin se obvykle užívá ústy (orální aplikace), někdy se také podává přímo do žíly (intravenózní aplikace). Po perorálním podání je účinná látka téměř úplně absorbována do krve v zažívacím traktu. Účinek léčiva na srdce nastává po asi 20 až 120 minutách při intravenózním podání a jen o něco později při orálním podání. Velká část je metabolizována v játrech.

Digitoxin zůstává v těle velmi dlouho. Polovina účinné látky se vylučuje pouze šest až osm dní po podání (poločas eliminace). 60 procent eliminace probíhá močí a 40 procent žlučí se stolicí.

Kdy se používá Digitoxin?

Digitoxin se používá pro:

akutní a chronické srdeční selhání (srdeční selhání)
Fibrilace síní

Takto se používá Digitoxin

Digitoxin je obvykle předepisován jako tableta. Dávkování se stanoví individuálně.

Terapie začíná nasycením: V prvních třech až pěti dnech pacienti obvykle užívají 0,05 až 0,1 miligramu digitoxinu třikrát denně. Poté se dávka sníží na průměrných 0,07 miligramů denně.

Jaké jsou vedlejší účinky Digitoxinu?

Mezi nejdůležitější vedlejší účinky Digitoxinu patří nepravidelný srdeční tep, bolest hlavy, ospalost, zhoršené barevné vidění (žluté vidění), nevolnost a zvracení. Možné jsou i další nežádoucí účinky, jako je zmatenost, neklid, akutní psychóza, delirium, epileptické záchvaty, kožní vyrážka, zvětšení mléčných žláz u mužů (gynekomastie) a snížení počtu krevních destiček (trombocytopenie).

Co je třeba vzít v úvahu při používání Digitoxinu?

Digitoxin nesmí být použit v následujících případech:

známá přecitlivělost na digitoxin
dilatační kardiomyopatie (abnormální zvětšení srdečního svalu)
chronické cor pulmonale („plicní srdce“)
akutní zánět srdečního svalu (myokarditida)
zvýšená nebo snížená hladina draslíku v krvi (hyper- / hypokalemie)

těhotenství a kojení

Srdeční glykosidy, jako je Digitoxin, mohou být použity během těhotenství pro srdeční selhání a jako lék na srdeční arytmie u matky nebo nenarozeného dítěte.

Pokud je to možné, měly by být během kojení používány další účinné látky (jako je acetyldigoxin, digoxin). Pokud je nutné použít Digitoxin, mělo by být případ od případu rozhodnuto, zda žena musí s kojením předem přestat.

Interakce

Digitoxin může interagovat s jinými účinnými látkami užívanými současně. To může ovlivnit účinky a vedlejší účinky srdečního léku nebo jiných léků.

Například současné užívání určitých diuretik (draslík -močová diuretika) nebo kortikosteroidů („kortizon“) zvyšuje riziko srdečních arytmií.

Pokud se současně používá aktivní uhlí (při průjmu nebo otravě) nebo cholestyramin (látka snižující hladinu cholesterolu), může být nutné dávku digitoxinu zvýšit. Totéž platí, pokud se kromě srdečního léku používá rifampicin (antibiotikum) nebo fenobarbital (k anestezii a proti epilepsii). Interakce mohou také nastat při současném podávání beta blokátorů (kardiovaskulární léky).