Skleroterapie

Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Skleroterapie, také známá jako skleroterapie, je chemický postup pro sklerotizaci tkáně, ve většině případů žil. Často se používá k léčbě křečových žil na noze, ale také u hemoroidů nebo rozšířených žil v jícnu. Přečtěte si vše o procesu skleroterapie, kdy je to nutné a jaká jsou rizika.

Co je skleroterapie?

Skleroterapie se týká cílené obliterace tkáně, obvykle křečových žil (varixů). To se provádí vstřikováním různých sklerotizujících činidel, která mohou být tekutá nebo napěněná. Lékař tímto způsobem uměle a záměrně způsobuje lokalizované poškození vnitřní žilní stěny (endotelu). Poškození endotelu zpočátku vede k zánětlivé reakci, která později vede k tomu, že se sklerotizující žíla stává lepkavou a zužuje se. Nakonec se nádoba transformuje na šňůru pojivové tkáně, přes kterou již nemůže proudit krev.

Pokud má pacient více křečových žil, může být pro kompletní skleroterapii zapotřebí několik sezení. V současné době existují dva postupy pro postup: pěnová skleroterapie a skleroterapie s kapalnými sklerotizujícími činidly.

Skleroterapie s tekutými léky se používá hlavně u menších kusů žil nebo krátce natažené vazodilatace. Místní anestetikum polidocanol je v současné době schváleno jako lék v Německu.

Při pěnové skleroterapii lékař mísí skleroterapii s neškodným množstvím vzduchu nebo plynu, jako je oxid uhličitý. Tím se vytvoří jemná bublinková pěna. To je zvláště vhodné pro vypouklé dlouhé žíly.

Kdy provádíte skleroterapii?

Nejčastějšími důvody skleroterapie jsou takzvané křečové žíly a pavoučí žíly. Vznikají nepravidelným rozšířením povrchových žil. Nacházejí se přibližně u 80 procent populace a jsou většinou na nohou. To způsobí hromadění krve, což u pacienta vede k bolesti, tíži a překrvení nohou. Pro mnoho lidí jsou křečové žíly také kosmetickým problémem.

Vydutí žíly v oblasti jícnu (varixy jícnu, hlavně u cirhózy jater), hemoroidy nebo rozšíření žil v šourku (varikokéla) lze léčit také skleroterapií. Skleroterapie se zřídka používá k fixaci orgánů v jejich poloze prostřednictvím tvorby pojivové tkáně.

Co děláte se skleroterapií?

Než lékař dokáže vyhladit žíly, musí provést různá vyšetření, aby skleroterapii optimálně naplánoval. To zahrnuje zobrazovací postupy a funkční vyšetření (např. Okluzivní pletyzmografie žil, venografie, duplexní sonografie). Poté pacienta informuje o procesu a možných rizicích skleroterapie. Zpravidla by si měl pacient lehnout pro injekční stříkačku. Lékař vypočítá dávku na základě tělesné hmotnosti pacienta.

Skleroterapie s tekutými léky

Lékař natáhne anestetikum do injekční stříkačky se sterilní kanylou. Nejprve vyčistí kůži přes místo vpichu dezinfekčním roztokem. Provádí se takzvaný vzduchový blok, aby ošetřená žilní část byla bez krve a lék měl přímý kontakt s vnitřní žilní stěnou. K tomu lékař vstříkne do nádoby malé neškodné množství vzduchu nebo plynu (například oxidu uhličitého), které vytlačí krev. Poté vezme injekční stříkačku s lékem a kanylu přilepí kůží do žilní stěny. Dohlíží na to, aby kanyla byla také v cévě a aby léčivo nebylo vstříknuto do okolní tkáně.

Pěnová skleróza

Proces pěnové skleroterapie odpovídá skleroterapii s čistě tekutým anestetikem. I zde lékař plní pěnovou směs do stříkačky se sterilní kanylou. Dezinfikuje kůži pacienta a propíchne žílu přímo špičkou kanyly. Lékař kontroluje správnou polohu kanyly v cévě nasáváním malého množství krve. Pomalu vstřikuje drogu do nádoby. Kvůli pěnivé povaze je krev, která je stále v nádobě, vytlačena a léky lemují vnitřní stěnu nádoby. Tam rozvíjí svůj účinek.

Po skleroterapii

Jakmile lékař vstříkne požadovanou dávku, opatrně vytáhne kanylu z cévy a přitiskne vatový tampon na místo vpichu. Opravuje to pásem sádry. Nyní musí být ošetřená noha stlačena, tj. Přitlačena k sobě. K tomu lékař položí kompresní punčochu nebo kompresní obvaz.

Jaká jsou rizika skleroterapie?

Přestože je skleroterapie jedním ze standardních postupů při léčbě patologicky změněných cév, mohou zde také nastat určité problémy. Mohou to být:

Zranění nebo propíchnutí stěny cévy s následným krvácením
Infekce, možná vyžadující léčbu antibiotiky nebo chirurgický zákrok
Zánětlivé reakce se zarudnutím kůže („matování“)
trvalé zbarvení okolní kůže
Tvorba krusty v místě vpichu
Poruchy hojení ran
Poškození tkáně (abscesy, buněčná smrt)
Poškození nervů, zřídka trvalé
alergické reakce nebo nesnášenlivost použitých materiálů a léků
dočasné vizuální poruchy (blikání)
Migrénový záchvat (u pacientů s anamnézou migrény)
Tvorba krevní sraženiny
Lymfatické přetížení

Po skleroterapii se křečové žíly bohužel znovu objeví u více než 50 procent pacientů.

Co musím zvážit po skleroterapii?

Po skleroterapii je zcela normální, že se v místě vpichu objeví malé otoky s pocitem napjatosti, podlitinami nebo zarudnutím kůže. Ty obvykle zmizí po několika dnech. V následujících případech byste se však měli poradit s lékařem:

s rostoucí, pulzující bolestí
pokud je ošetřovaná oblast velmi červená, oteklá nebo horká
na tlakovou bolest nebo pocit pálení na kůži v důsledku obvazů
pokud cítíte necitlivost nebo brnění v chodidle
s modrým zbarvením prstů
pokud je teplota vyšší než 38 ° C

Váš obvaz by měl změnit lékař a kompresní punčochy nebo obvazy, které jste si oblékli, byste si měli odstraňovat až po konzultaci s lékařem.

Péče o tělo po skleroterapii

Po skleroterapii je obvykle povolena krátká sprcha. Kdy se můžete koupat nebo saunovat, závisí na rozsahu křečových žil a typu skleroterapie. Dávejte pozor, abyste ošetřenou pokožku první čtyři až šest týdnů nevystavovali přímému slunečnímu záření. To samé platí pro návštěvu solária! Pokud máte pochybnosti, měli byste jednoduše použít opalovací krém s vysokým ochranným faktorem. Snížíte tím riziko zabarvení kůže v ošetřované oblasti.

Cvičení po skleroterapii

Po skleroterapii byste měli zůstat fyzicky aktivní. Bezprostředně po sklerotizaci chodte asi půl hodiny nahoru a dolů a každý den provádějte lehká tělesná cvičení (například jízda na kole, chůze). Vyhněte se dlouhému sezení nebo stání; také nesmíte překračovat nohy v sedě. Pokud je to možné, měli byste často zvedat nohy, abyste se vyhnuli překrvení lymfy. V leže se po skleroterapii doporučují lehká gymnastická cvičení: např. Pomalu a kontrolovaně zvedejte nataženou nohu bez protizávaží nebo vytáhněte prsty směrem ke kolenu.

Tagy: zdravé pracoviště zuby touha mít děti