Tilidine

Aktualizováno dne

Benjamin Clanner-Engelshofen je nezávislý spisovatel v lékařském oddělení Vystudoval biochemii a farmacii v Mnichově a Cambridgi / Bostonu (USA) a brzy si všiml, že ho zvláště baví rozhraní mezi medicínou a vědou. Proto pokračoval ve studiu humánní medicíny.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Tilidin je synteticky vyráběná účinná látka, která patří do skupiny opioidů. Má účinek zmírňující bolest. Lékaři jej používají hlavně tehdy, když nestačí lehčí léky proti bolesti. Aby se zabránilo zneužívání závislosti na opioidech a vedlejších účinků, je tilidin obvykle kombinován s jeho protějškem naloxonem. Zde si přečtěte vše, co potřebujete vědět o lécích proti bolesti!

Tak funguje Tilidin

Opioidy jako tilidin dosahují svého analgetického (analgetického) účinku aktivací opioidních receptorů v lidském těle. Na stejné receptory se vážou i vlastní, ale nikoli strukturně příbuzné endorfiny (tělní léky proti bolesti). Aktivací opioidních receptorů tilidin nepřímo inhibuje neuronální systémy zprostředkující bolest v těle.

Doba do nástupu účinku závisí na použité dávkové formě (kapky nebo tablety). V těle je tilidin v játrech přeměněn na účinnou látku nortilidin. Průměrná doba působení je zhruba tři až pět hodin.

Kdy se přípravek Tilidine používá?

Účinná látka tilidin se používá ke zmírnění středně silné až silné bolesti. Lékaři také primárně předepisují lék, pokud jsou například neopioidní analgetika (např. Ibuprofen, diklofenak, paracetamol, metamizol) nedostatečná.

Účinná látka je k dispozici ve formě kapek nebo tablet. V Německu je tilidin kombinován s naloxonem, aby se zabránilo jeho zneužití. Při velmi vysokých dávkách nebo při injekčním podání léčiva naloxon inhibuje účinky tilidinu. U závislých na opiátech nebo opioidech se objevují abstinenční příznaky.

Navzdory naloxonu má tilidin stále relevantní potenciál pro závislost a zneužívání. Tilidinové přípravky, které rychle uvolňují účinnou látku, proto podléhají zákonu o narkotikách.

Takto se používá tilidin

Ve většině případů se používají kapky tilidinu a tablety s prodlouženým uvolňováním. Tablety s prodlouženým uvolňováním uvolňují účinnou látku pomalu, což prodlužuje dobu působení. To má tu výhodu, že pacient nemusí lék užívat tak často. Tilidinové dávkové formy s prodlouženým uvolňováním se užívají pouze jednou nebo dvakrát denně, v závislosti na dávce, zatímco kapky tilidinu se užívají až šestkrát denně.

Vzhledem k tomu, že opioid může vést k návykům a při náhlém vysazení tilidinu se mohou objevit abstinenční příznaky, lék na úlevu od bolesti by měl - pokud chcete ukončit terapii - vysazovat postupně a ne náhle. Lékaři tomu říkají „zužující se“ terapie.

Dávka je stanovena individuálně ošetřujícím lékařem a měla by být přísně dodržována.

Jaké jsou vedlejší účinky tilidinu?

Použití prostředku proti bolesti může způsobit vedlejší účinky, které mimo jiné postihují nervový systém. Často se objevují závratě, pokles krevního tlaku, ospalost, únava, bolest hlavy, nervozita a příležitostně halucinace a euforické nálady. Poslední dva vedlejší účinky hrají velkou roli při zneužívání tilidinu.

Nežádoucí účinky v gastrointestinálním traktu (zácpa a nevolnost) a zhoršené dýchání (respirační depresivní účinek) jsou méně časté, pokud se lék proti bolesti podává v obvyklé kombinaci s naloxonem. Jako další nežádoucí účinek je pozorováno zvýšené pocení.

Při delším používání si tělo na tilidin zvykne. Chronické užívání může být návykové. Náhlé stažení je velmi pravděpodobné, že způsobí abstinenční příznaky.

Co je třeba vzít v úvahu při užívání přípravku Tilidine?

Účinek tilidinu na nervový systém může vést k závratím a točení hlavy, což znamená, že již není zaručen bezpečný provoz strojů a vozidel. Pacienti by tomu měli rozhodně věnovat pozornost.

Tilidin není vhodný pro osoby, které jsou (nebo byly) závislé na opiátech / opioidech. Vzácné metabolické onemocnění porfyrie je také jednou z kontraindikací. Děti do dvou let navíc nesmí užívat Tilidine.

Účinky a vedlejší účinky mohou být zhoršeny poruchou funkce jater a současným užíváním sedativ nebo prášků na spaní. Tilidin proto nelze použít při závažném onemocnění jater.

Nežádoucí účinky lze také výrazně zvýšit souběžným užíváním tilidinu a alkoholu. Z tohoto důvodu je třeba se během léčby přípravkem Tilidine vyhýbat alkoholu.

Opatrnost se také doporučuje v případě zhoršené respirační funkce a zhoršeného gastrointestinálního průchodu. Kromě alkoholu může kombinace tilidinu a některých dalších léků (např. Benzodiazepinů) nebezpečně zpomalit dýchání a gastrointestinální aktivitu.

těhotenství a kojení

Vzhledem k omezeným zkušenostem by měl být tilidin během těhotenství a kojení používán pouze v nezbytně nutných případech. Dobře testované alternativy, jako je paracetamol nebo tramadol, jsou k dispozici zejména pro těhotné ženy.

Jak získat léky s tilidinem

Tilidine je lék na předpis v Německu a Švýcarsku. Účinná látka není v Rakousku k dispozici.

V retardovaných lékových formách je tilidin považován za anestetikum (BTM) a jako takový vyžaduje speciální předpis (předpis BTM). Důvod požadavku na předpis BTM je ten, že tilidin má vysoký potenciál zneužití a může vést k závislosti, pokud je používán zbytečně často. Na tablety s prodlouženým uvolňováním se nevztahuje zákon o narkotikách.

Odkdy je Tilidin známý?

Tilidin byl vyvinut jako syntetická účinná látka na začátku 70. let minulého století. Na začátku byly kapky uváděny na trh, protože dávkování tilidinu se s kapkami snáze zvládá.

Protože tato látka, jako každý opioid, může způsobit závislost, o několik let později již droga nebyla používána u pacientů závislých na drogách. Přidání soupeře naloxonu zabrání zneužití. Došlo však také k úmrtí u osob silně závislých na opioidech, protože naloxon může způsobit závažné abstinenční příznaky.

Další zajímavá fakta o Tilidine

Tilidin je jedním ze slabě účinných opioidů. Jeho účinnost je přibližně pětina účinnosti morfinu. To je důvod, proč je tilidin dlouho považován za lék na úlevu od bolesti, který nevyžaduje BTM. Kvůli narůstajícímu zneužívání a následným abstinenčním příznakům byla touha po přísnějším zacházení hlasitá a nakonec prosazená v roce 2013 - alespoň pro nezdržený tilidin / naloxon.

Tagy:  zdraví žen vlasy terapie