Štítná žláza: Benigní uzly se kontrolují příliš často

Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

MnichovNa štítné žláze se pomocí počítačové tomografie a sonografie objevuje stále více uzlin. Pravidelně se pak kontrolují i ​​malé, nezhoubné hrudky, které nevyžadují mnoho starostí. Říkají příliš často italští vědci.

Vědci z Římské univerzity nyní zveřejnili doporučení kontrolovat malé uzlíky bez abnormálního chování buněk pouze jednou po roce a poté znovu po pěti letech. Většina pokynů zde doporučuje bližší přístup.

Roční ultrazvuk pro všechny pacienty

Dr. Cosimo Durante a jeho výzkumný tým během pěti let pozorovali téměř 1 000 pacientů z osmi různých nemocnic a každoročně je vyšetřovali pomocí ultrazvuku. Celkově měli pacienti 1 500 uzlů - někteří z nich měli více uzlů. Všichni byli na začátku studie klasifikováni jako benigní.

Byly tam tři skupiny pacientů. První skupinu tvořili subjekty s malými hrudkami, které neměly průměr větší než jeden centimetr. Ve druhé skupině byli pacienti s uzlíky o průměru větším než jeden centimetr, které byly patrné na ultrazvuku. Tyto uzliny byly vyšetřeny jemnou jehlou, tj. Odebráním tkáně, a bylo shledáno benigním. Ve třetí skupině byli lidé s normálními, ale velmi velkými hrudkami o průměru přes deset centimetrů.

Velmi málo karcinomů

Výsledek: U téměř 70 procent pacientů se hrudka po pěti letech nezměnila, přibližně v 19 procentech se zmenšila alespoň jedna hrudka a přibližně v 16 procentech narostla alespoň jedna hrudka. Růst většinou nastal v prvním roce po stanovení diagnózy - většinou u mladých pacientů nebo starších osob s nadváhou. Nové uzly byly přidány u devíti procent subjektů.

Celkem pět známých uzlů, tj. 0,3 procenta, bylo nakonec zjištěno, že mají karcinom. Čtyři z nich se vyskytly u pacientů ve skupině dva, u kterých byly hrudky již při prvním vyšetření klasifikovány jako abnormální. Pouze jedna hrudka ve skupině jedna byla po pěti letech shledána zhoubnou. V uzlech se také objevily dva karcinomy, které se vyvinuly v průběhu studie.

Výjimky pouze u několika pacientů

Na základě těchto údajů je mnoho kontrol malých, nenápadných uzlin ve štítné žláze nadbytečných, uzavírají vědci. Ve skutečnosti je nutné pouze vyšetření jeden rok po objevení a poté znovu po pěti letech. Důkladné sledování se vyplatí pouze u některých pacientů. U mladých nebo starších pacientů s nadváhou s více nebo velkými hrudkami o průměru více než tři palce.

Každý třetí člověk má uzly

Uzlíky ve štítné žláze jsou v Německu běžné; vyskytují se přibližně u jednoho ze tří dospělých. Většinou jsou uzly neškodné. Pokud se však hrudka projeví příznaky, jako jsou potíže s polykáním nebo pocit tlaku, nebo pokud je objevena během rutinního vyšetření, měla by být vyšetřena podrobněji - protože v některých případech to může být způsobeno rakovinou štítné žlázy. (vv)

Zdroj: Durante, C. a kol. The Natural History of Benign Thyroid Nodules. JAMA, 2015; 313: 926. DOI:10.1001 / jama.2015.0956

Tagy:  sexuální partnerství časopis laboratorní hodnoty