Atropin

Aktualizováno dne

Benjamin Clanner-Engelshofen je nezávislý spisovatel v lékařském oddělení Vystudoval biochemii a farmacii v Mnichově a Cambridgi / Bostonu (USA) a brzy si všiml, že ho zvláště baví rozhraní mezi medicínou a vědou. Proto pokračoval ve studiu humánní medicíny.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Atropin je přirozeně se vyskytující látka ve smrtelně nebezpečném nočním stínítku a již dlouhou dobu se používá v medicíně různými způsoby. Díky svému vlivu na autonomní nervový systém jej lze použít v mnoha oblastech použití, například k rozšíření zornice před očním vyšetřením, proti křečím trávicího traktu, některým srdečním arytmiím a otravám. Zde si můžete přečíst vše, co potřebujete vědět o používání atropinu, jeho účincích a vedlejších účincích.

Tak funguje atropin

Atropin je účinná látka ze skupiny parasympatolytik (nazývaná také anticholinergika nebo antagonisté muskarinových receptorů). Jeho parasympatolytické (inhibující parasympatikus) vlastnosti mimo jiné zajišťují uvolnění hladkých svalů v gastrointestinálním traktu, žlučových cestách a močových cestách.

Atropin také inhibuje sekreci slin, slzné tekutiny a potu. Snižuje také hromadění hlenu v plicích a rozšiřuje oční zornice. Ve vyšších dávkách atropin zvyšuje srdeční tep (pozitivní chronotropní efekt).

Sympatická a parasympatická

Vegetativní (nedobrovolný) nervový systém se skládá ze dvou částí, které se navzájem chovají jako protivníci: sympatický a parasympatický nervový systém.

Pokud má parasympatický nervový systém (parasympatický nervový systém) navrch, srdeční tep se uklidní, stimuluje se trávení a svaly se uvolní. Mluví se zde o reakci „krmit a chovat“ nebo „odpočívat a trávit“ („jíst a množit“ nebo „odpočívat a trávit“).

Když je však aktivován sympatický nervový systém (sympatický nervový systém), tělo je určeno k výkonu - srdeční tep se zrychlí, rozšíří se zornice a sníží se trávicí kapacita. Tato stresová reakce je také známá jako reakce „bojuj nebo uteč“.

Účinná látka atropin inhibuje parasympatický nervový systém v těle, což může v závislosti na dávce vést k nepřímým sympatickým účinkům. Jak již bylo uvedeno výše, mezi ně patří například rozšířené zornice, inhibice střevní aktivity a produkce slin.

Otrava jedy, které silně stimulují působení parasympatického nervového systému, lze také léčit atropinem jako protijed. Takovými jedy jsou například chemické bojové látky sarin, soman a tabun (bojová činidla G) a insekticid E 605 (parathion).

Příjem, rozpad a vylučování

Poté, co je atropin absorbován do krevního oběhu, je malá část vázána na transport proteinů v krvi. Hlavní množství je však volně rozpuštěno v krevní plazmě.

Tento volný atropin se rychle rozkládá (za dvě až tři hodiny) a vylučuje se ledvinami. Menší, vázaná část se vylučuje pomaleji po dobu asi dvanácti až 38 hodin.

Kdy se používá atropin?

Atropin se používá ve velkém počtu oblastí použití (indikace). Tyto zahrnují:

• Křeče v žaludku a střevech, žlučových cestách a močových cestách
• Inhibice sekrece žaludku a pankreatu

Atropin se podává do žíly (intravenózní), aby:

• Příprava na anestezii (premedikace před anestezií)
• Léčba bradykardických srdečních arytmií (arytmie při zpomalení srdečního tepu)
• Léčba otravy prostředky G-warfare a insekticidy

Oční kapky obsahující atropin se používají k rozšíření zornice v následujících případech:

• před vyšetřením očního pozadí
• se zánětem očí (např. irisitida)

V některých oblastech aplikace jsou podávány vysoké dávky atropinu, ale pouze na krátkou dobu, protože účinná látka ovlivňuje mnoho metabolických procesů. Někdy se dlouhodobě podávají nízké dávky a / nebo topické přípravky (například oční kapky atropinu).

Mimo schválené oblasti použití (použití mimo označení) se atropinové kapky používají také ke snížení produkce slin, například v případě patologické tvorby slin (hypersalivace) nebo použití některých léků (např. Klozapinu).

Takto se používá atropin

Účinná látka se aplikuje lokálně, kdykoli je to možné, například ve formě atropinových očních kapek a kapek pro použití v ústech. K léčbě vnitřních orgánů nebo otravy se používají injekční roztoky, tablety nebo čípky.

Dávkování a frekvence použití jsou individuálně přizpůsobeny pacientovi ošetřujícím lékařem.

Po použití očních kapek obsahujících atropin byste neměli řídit ani obsluhovat stroje, protože léčivá látka ovlivňuje zrakový výkon a schopnost reagovat.

Jaké jsou vedlejší účinky atropinu?

Nežádoucí účinky atropinu jsou silně závislé na dávce.

Více než jeden z deseti pacientů má sucho v ústech, zarudlou, suchou kůži, zrychlený srdeční tep a poruchy zraku (v důsledku rozšíření zornice). V závislosti na důvodu aplikace mohou být tyto efekty také žádoucí.

Zejména ve vyšších dávkách může atropin vést k halucinacím, poruchám řeči, křečím, zvýšenému krevnímu tlaku, svalové slabosti, zadržování moči, zmatenosti, agitovanosti a agitovanosti.

Co je třeba vzít v úvahu při užívání atropinu?

Kontraindikace

Atropin nesmí být používán v:

• Glaukom s uzavřeným úhlem (typ glaukomu)
• patologické zúžení koronárních cév (koronární stenóza)
• Srdeční arytmie se zrychleným srdečním tepem (tachykardické arytmie)
• Porucha vyprazdňování močového měchýře se zbytkovou tvorbou moči
• nezhoubné zvětšení prostaty
• Myasthenia gravis (autoimunitní onemocnění nervů a svalů)

Interakce

V kombinaci s účinnými látkami, které mají také inhibiční účinek na parasympatický nervový systém, lze účinek atropinu zvýšit. To upřednostňuje vedlejší účinky.

Mezi tyto parasympatolytické aktivní složky patří léky proti alergiím (zejména starší antialergika) a psychózy (antipsychotika), některá antidepresiva (zejména tricyklická antidepresiva, jako je amitriptylin), methylfenidát (pro ADHD a narkolepsii spavé nemoci), antiparkinsonika (např. Amantadin) a léky proti poruchám rytmu (např. amantadin) chinidin).

Věkové omezení

Tablety Atropin lze podávat malým dětem od dvou let ve vhodném dávkování. Oční kapky Atropin jsou schváleny pro děti od třetího měsíce věku. Intravenózní atropinové léky se používají od narození v případě akutního ohrožení života (např. Těžká otrava).

těhotenství a kojení

Atropin prochází placentou a může se dostat do těla nenarozeného dítěte. Proto by měl být během těhotenství používán pouze po přísném posouzení poměru přínosů a rizik, i když předchozí údaje nenaznačují zvýšené riziko malformací.

Atropin přechází v malém množství do mateřského mléka. Dosud nebyly hlášeny žádné negativní účinky na kojené dítě. Krátkodobé užívání během kojení se zdá být přijatelné za předpokladu, že je dítě pečlivě sledováno.

Pokud používáte během kojení přípravky obsahující atropin, pečlivě sledujte své dítě.

Jak získat léky s atropinem

Většinu atropinu používá přímo lékař. Pro všechny ostatní účely jsou odpovídající přípravky k dispozici v lékárnách v Německu, Rakousku a Švýcarsku na předpis.

Pouze homeopatické přípravky jsou osvobozeny od požadavku na předpis.

Jak dlouho je atropin znám?

Už ve čtvrtém století př. N. L. Theophrastus von Eresos popsal účinnost mandragory, rostliny obsahující atropin, na léčbu ran, dny a nespavosti. Využití rostlin obsahujících atropin bylo v průběhu staletí znovu a znovu dokumentováno. Zvláště známé je jeho použití pro dilataci zornice pro kosmetické účely, například Kleopatrou.

V roce 1831 byl německý lékárník Heinrich Mein poprvé schopen izolovat atropin. V roce 1901 účinnou látku poprvé uměle vyrobil Richard Willstätter.

Další zajímavá fakta o atropinu

Světová zdravotnická organizace (WHO) zařadila účinnou látku atropin na seznam nepostradatelných léků. Tento seznam obsahuje účinné látky, které mají zajistit základní zásobování populace.

Tagy:  paraziti zdraví žen Diagnóza