průjem

Jens Richter je šéfredaktoremu. Od července 2020 je lékař a novinář také zodpovědný za COO pro obchodní operace a strategický rozvoju.

Další příspěvky od Jense Richtera Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Průjem (lékařský: průjem nebo průjem) je něco velmi nepříjemného. Zvýšená evakuace řídké až tekuté stolice ovlivňuje nejen pohodu. Rovněž narušuje rovnováhu tekutin a energie. Obzvláště častý vodnatý průjem může tělo do hodin enormně oslabit. Průjem může být důsledkem infekcí, hormonálních poruch nebo stresu. Chronická a maligní onemocnění mohou být také příčinou průjmu. Proto je důležité včas rozpoznat důvod poruchy, zejména v případě přetrvávajících průjmových onemocnění. Zde si přečtěte vše, co potřebujete vědět o příznaku „průjmu“.

Stručné shrnutí

Co je průjem V případě průjmu se několikrát denně podává měkká až tekutá stolice. Průjem může být akutní nebo chronický a může být doprovázen dalšími příznaky (horečka, nevolnost a zvracení atd.).
Příčiny: Infekce bakteriemi, viry nebo jinými patogeny, léky, potravinová intolerance nebo alergie, syndrom dráždivého tračníku, Crohnova choroba, ulcerózní kolitida, divertikulitida, nádorová onemocnění, psychický stres atd.
Léčba: Akutní průjem je obvykle neškodný. Zejména u dospělých obvykle stačí kompenzovat ztrátu tekutin a solí (například směsí vody, soli a cukru). Mezi osvědčené domácí léky proti průjmu patří borůvkový čaj, léčivá hlína a strouhaná jablka. Preclíkové tyčinky a cola nejsou vhodné! Možná léky na průjem. V případě chronického průjmu je nutné léčit základní onemocnění.
Kdy k lékaři Lékař se doporučuje v následujících případech: těžký, přetrvávající nebo chronický průjem, průjem s křečemi v břiše, problémy s krevním oběhem a / nebo krev ve stolici, průjem u kojenců, malých dětí a starších osob.

Průjem: popis

I když se cítí jinak, průjem není nemoc, ale symptom - znamení, že někde v těle není něco v pořádku. Lékaři jej používají k popisu termínu průjem

pohyb střev, který se vyskytuje více než třikrát denně
změna textury stolice na kašovitou až tekutou konzistenci
zvýšené množství stolice nad 250 gramů denně

Ne všechny průjmy jsou stejné

Průjem se může vyvinout několika různými způsoby. Lékaři rozlišují pět různých mechanismů, kterými se stolice stává tekutou.

Osmotický průjem

Pokud tělo nedokáže absorbovat určité složky potravy, léky nebo jiné fyzicky aktivní látky, proudí tekutina v opačném směru střevní sliznicí do vnitřku střeva. Tam to zkapalňuje obsah. Lékaři hovoří o osmotickém průjmu. Tento účinek také využívají některá projímadla. Průjem je řídký až vodnatý.

Sekreční průjem

V případě sekrečního průjmu střevní sliznice aktivně uvolňuje vodu do vnitřku střeva. Účinek vzniká hlavně v případě chronických zánětlivých onemocnění střev. Může k tomu ale také dojít při otravě jídlem, toxiny některých bakterií nebo použitím některých projímadel. Průjem je často vodnatý.

Exsudativní průjem

Některé bakterie a paraziti způsobují závažný zánět střevní výstelky. To pak vylučuje více hlenu a někdy i krve, která odchází se stolicí. K takovému exsudativnímu průjmu může dojít také u chronických zánětlivých onemocnění střev a rakoviny. Hlen a krev v průjmu lze často vidět pouhým okem.

Hypermotilní průjem

Při hypermotilním průjmu se prudce zvyšují pohyby střevních svalů (peristaltika). Kvůli kratší retenční době chymu z ní střevo nemůže odebrat dostatek tekutiny. Stolice je často řídké nebo kašovité konzistence.

Tlustá stolice

Zvláštní forma průjmu, takzvaná mastná stolice (lékařská: steatorea), nastává, když tenké střevo neuvolňuje dostatek žlučových kyselin. Žlučové kyseliny jsou zodpovědné za štěpení komplexních tuků, aby mohly být absorbovány střevní výstelkou. Kvůli nedostatku žlučových kyselin je konzistence stolice často kašovitá.

Průjem: léčba

U dospělých je akutní průjem ve většině případů neškodný a nevyžaduje lékařské ošetření. Ke zmírnění příznaků obvykle stačí domácí opravné prostředky. Pečlivá hygiena také zabraňuje přenosu jakýchkoli patogenů, které způsobují průjem, na jiné osoby.

Zvláště důležitá je hygiena

Pokud je to možné, měli byste během průjmu použít vlastní toaletu nebo po každém použití toaletu důkladně vyčistit a vydezinfikovat. Pak nikoho neinfikujte. Po každém použití toalety byste si také měli důkladně umýt ruce.

Léky na průjem: Používejte opatrně

V lékárně jsou k dispozici různé léky na průjem. S nimi lze obvykle rychle odstranit příznaky průjmu. Tyto léky však nedělají nic proti příčinám průjmu.

Obecně platí, že léky na průjem by měly být používány s opatrností a pouze na krátkou dobu. Protože zejména u akutního průjmu, jehož příčinou je patogen nebo toxin, se ho tělo snaží rychle zbavit. Pokud je tento „čisticí proces“ potlačen, může dlouhodobý kontakt s příčinou onemocnění dokonce poškodit střeva.

Některé patogeny bakteriálních průjmů musí být navíc léčeny antibiotiky. Pokud si pacient jednoduše vezme lék na průjem sám, může to znamenat, že k lékaři přijde pozdě, protože příznaky - průjem - zpočátku odezní. Je proto důležité věnovat pozornost signálům patogenů, jako je krev nebo hlen ve stolici nebo vysoká horečka.

Účinné látky, jako je rozšířený loperamid, zpomalují zvýšený vnitřní pohyb střevní stěny při akutním průjmu. Chým zůstane déle ve střevě. Voda a elektrolyty z chymu pak mohou být tělem lépe absorbovány. Loperamid také inhibuje uvolňování vody a elektrolytů do vnitřku střeva. Toto uvolňování je patologicky zvýšeno v případě průjmu způsobeného patogeny nebo toxiny.

Neužívejte loperamid déle nebo ve vyšších dávkách, než je doporučeno! Jinak to může vést k těžké zácpě a v nejhorším případě k střevní obstrukci.

Další opatření

V případě potřeby lze léčbu průjmu podpořit dalšími léky. V případě silných křečovitých křečí mohou být užitečné antispazmické látky. V případě potřeby lze také užívat léky proti bolesti. Pacienti by se o tom měli poradit se svým lékařem nebo lékárníkem.

Pokud máte chronický průjem, lékař musí léčit základní onemocnění.

Domácí léky na průjem

U dospělých je akutní průjem ve většině případů neškodný a nevyžaduje lékařské ošetření. Ke zmírnění příznaků obvykle stačí domácí opravné prostředky.

Pokud máte akutní průjem, který není doprovázen nevolností nebo zvracením, vaším primárním cílem je kompenzovat ztrátu tekutin a soli. Nejlepší domácí lék na průjem v tomto případě: Vypijte půl litru převařené vody, do které jste rozmíchali půl lžičky soli a pět lžiček cukru. Směs můžete dochutit pomerančovým džusem.

Kromě toho jsou ke zmírnění akutních příznaků vhodné různé prostředky proti průjmu. To zahrnuje správné jídlo pro průjem a různé čaje. Další domácí léčbou průjmu jsou tepelná ošetření, která si můžete snadno udělat sami doma.

Jíst při průjmu

Co jíst, pokud máte průjem Když se žaludek a střeva bouří, jen velmi málo pacientů má chuť k jídlu nebo výrazný pocit hladu. Lékařsky nebylo prokázáno, zda správné jídlo může v případě průjmu ovlivnit trvání onemocnění. Přesto mnoho lékařů doporučuje lehkou dietu při průjmových onemocněních.

Pokud cítíte hlad i přes průjem, jsou vhodná následující jídla. Váží ve střevech volnou tekutinu a mohou tak pomoci zpevnit stolici:

Brambory: Obsahují hodně draslíku a jsou snadno stravitelné. Vidličkou je můžete rozmačkat na kaši. Když se vaří v dostatečném množství vody, brambory nakrájené na malé kousky jsou vhodné i při průjmu.
Ovesné vločky: Oves obsahuje vlákninu, minerály a vitamíny. Ovesné vločky proto mohou v případě průjmu působit proti ztrátě elektrolytů. Vločky jsou také snadno stravitelné - zvláště když se vaří ve vodě, aby vznikla kaše.
Suchary: Dvakrát pečené kvasnicové sušenky mají nízký obsah tuku a téměř nezatěžují gastrointestinální trakt. Pokud máte průjem, měli byste zvolit klasickou variantu, bez čokoládové polevy nebo kokosových vloček.
Rýžová kaše: skutečná klasika při průjmu. Zpevňuje stolici a zklidňuje podrážděnou střevní sliznici. Chcete -li to provést, přiveďte šálek oloupané rýže k varu s pěti šálky vody a snižte na nízkou teplotu asi 45 minut. Poté protlak a případně zředíme trochou převařené vody. Jezte malé porce této rýžové kaše několikrát denně.
Jogurt: Probiotická jídla (jako normální jogurt) mohou průjem zkrátit. Bakterie mléčného kvašení, které obsahuje, se usazují ve střevě a mohou pomoci potlačit patogeny průjmu. Nejlepší je jíst obyčejný jogurt.

Pektin proti průjmu

Potraviny obsahující pektin jsou osvědčeným domácím prostředkem proti průjmu. Pektin je bobtnající látka, která může ve střevě vázat toxiny některých průjmových bakterií. Pektin navíc váže tekutiny. Nabobtná a působí jako jakýsi „gelovací agent“. Ti, kteří trpí průjmem, by měli stále častěji používat potraviny, které obsahují pektin. To zahrnuje:

Strouhané jablko: strouhané jablko je velmi dobře stravitelné při průjmu. Díky tření je jablečný pektin snadno přístupný tělu.
Mrkev: Osvědčeno také proti průjmu: mrkvová polévka. Chcete -li to provést, oloupejte a nakrájejte 500 gramů mrkve a vařte v 1 litru vody asi 1 hodinu, dokud nejsou měkké. Polévku rozmixujte a doplňte převařenou vodou na 1 litr. Vmíchejte lžičku stolní soli a několikrát denně polévejte malé porce polévky.
Banán: strouhané banány také obsahují pektin. Poskytují také hořčík a draslík. Díky tomu je banán obzvláště účinný proti průjmu. Protože při průjmu tělo tyto minerály vyplaví z organismu. Jíst banán, když máte průjem, tomu může zabránit.

Léčivá hlína proti průjmu

Léčivá země je speciální, velmi jemný písek (spraš), který je složen z různých minerálů a stopových prvků. Je vhodný pro samoléčbu mírného průjmu. Jemně mletý léčivý prášek Země může absorbovat kapaliny a vázat toxiny. Smíchejte jednu až dvě čajové lžičky léčivé hlíny v půl sklenici vody nebo čaje.

Protože se složení produktů liší, můžete zjistit, jak přípravek připravit, v příbalové informaci nebo se zeptejte lékárníka. Směs pijte po malých doušcích. Léčivá hlína má intenzivnější účinek, když se bere nasucho. Za tímto účelem se smíchá se slinami v ústech, aby se vytvořila dužina, a pak se polyká.

Více o tomto domácím léku si můžete přečíst v článku léčivá hlína.

Nevhodná jídla pro průjem

Ti, kteří trpí průjmem, by se měli vyvarovat následujících potravin:

tučná jídla
horké smažené jídlo
silně kořeněná nebo kořeněná jídla
Citrusové plody
luštěniny
čerstvé borůvky

Kyselé zelí a šťáva z kysaného zelí jsou také nepříznivé - mají mírný projímavý účinek. Bylinka sice čistí střeva, ale kysané zelí byste neměli jíst, pokud máte průjem.

Sladkosti jako gumoví medvídci nebo čokoláda také nejsou vhodné pro lidi s průjmem. Obsažený cukr dodatečně zatěžuje poškozenou střevní sliznici.

Co pít, pokud máte průjem

Hodně pít je nejlepší lék na průjem. K tomu se nejlépe hodí nesycené nápoje - například neperlivá voda nebo různé léčivé bylinné čaje.

Jaký čaj proti průjmu?

Čaj z listů ostružiny: Dvě vrchovaté lžičky sušených, nakrájených listů ostružiny (1 čajová lžička = cca 0,6 g) zalijte asi 150 mililitry vroucí vody. Nechte čaj louhovat deset minut a poté sceďte. Pijte šálek několikrát denně mezi jídly.
Heřmánkový čaj: Nalijte 150 mililitrů vroucí vody na vrchovatou lžíci sušených květů heřmánku. Nechte čaj louhovat deset minut, poté sceďte. Mezi jídly vypijte tři až čtyři šálky.
Čaj z dubové kůry: Na jeden šálek přidejte půl lžičky sušené dubové kůry (cca 1 g) se šálkem studené vody, krátce přiveďte k varu. Nechte čaj louhovat pět minut, poté sceďte. Pijte šálek třikrát denně, nejlépe půl hodiny před jídlem.
Čaj Verbena: Jednu čajovou lžičku (přibližně 1,5 g) sušené verbeny zalijte šálkem vroucí vody. Nechte čaj louhovat pět až deset minut zakrytý a poté sceďte. Pijte šálek až třikrát denně.
Fenyklový čaj: lžičku fenyklu rozdrťte lžící nebo v hmoždíři a zalijte 150 mililitry horké vody. Zakryjte a nechte stát 10 až 15 minut, poté sceďte. Pijte šálek dvakrát až třikrát denně. Pro kojence a batolata lze na ředění mléka nebo kaše použít nějaký fenyklový čaj.
Borůvkový čaj: Dvě čajové lžičky sušených a drcených bobulí zalijte 150 mililitry vroucí vody, přikryjte a nechte deset minut odstát, poté sceďte. Pijte až šest šálků denně. Můžete také žvýkat bobule. Nenahrazujte sušené bobule čerstvými, protože ty mohou způsobit průjem!
Zázvorový čaj: Zázvor má mimo jiné gastrointestinální a expektorační účinek. Oloupejte kousek čerstvého zázvoru o velikosti palce a nastrouhejte ho najemno. Zalijte jedním litrem vroucí vody a nechte přikryté deset minut. Poté sceďte. Podle chuti oslaďte 1 až 2 lžícemi cukru nebo medu.
Čaj z listů červeného rybízu: Na čaj zalijte dva až čtyři gramy (2–4 čajové lžičky) sušených listů přibližně 150 mililitry vroucí vody. Nechte čaj louhovat deset minut, poté sceďte. Pijte šálek několikrát denně, ale ne více než 6-12 g listů denně. Čaj lze také připravit studený a krátce povařit. Poté ihned sceďte.
Mátový čaj: Jeden a půl až tři gramy listů máty peprné (1–2 polévkové lžíce) zalijte asi 150 mililitry horké vody. Čaj zakryjte a nechte louhovat deset minut, poté sceďte. Pijte čerstvě vyrobený šálek vlažného čaje několikrát denně. Denní dávka je 3-6 g listů.
Šalvějový čaj: Dva gramy jemně nasekaných listů šalvěje zalijte 150 mililitry vroucí vody. Přikryjte a nechte pět minut odstát, poté sceďte. Pijte teplý - nejlépe půl hodiny před jídlem.
Černý čaj: také se často doporučuje při průjmu. Obsažené třísloviny mají mimo jiné stahující, protisekreční, protidráždivé a protizánětlivé účinky.

Uvedené dávky platí pro dospělé.

Nevhodné nápoje při průjmu

Mléko se obecně nedoporučuje, pokud máte průjem. Vyhněte se kávě, pokud máte průjem - dráždí také sliznici v trávicím traktu. Dalšími nepříznivými nápoji jsou:

kakao
Ovocné džusy
limonáda
sycené nápoje
alkohol

Preclíkové tyčinky a cola na průjem

Cola a ovocné šťávy jsou sotva vhodné pro léčbu těžkých průjmů, protože mají vysoký obsah cukru a nízký obsah soli. Obzvláště dobrým řešením není ani další „lidový recept“: preclíkové tyčinky na průjem. Přestože jsou preclíkové tyčinky obecně snadno stravitelné (pozor na intoleranci lepku!), Neobsahují draslík - sůl, která je pro tělo velmi důležitá. Při průjmu se draslík do značné míry ztrácí.

Teplo proti příznakům průjmu

Někdy je průjem spojen s křečemi v břiše. Teplo pak působí relaxačně, tlumí bolest a podporuje krevní oběh. To může pomoci proti bolestem břicha způsobeným průjmem. Vyzkoušejte tyto oteplovací domácí prostředky na bolest břicha s průjmem:

Bramborové zábaly: 500 gramů měkkých brambor slijeme a necháme odpařit. Položíme na utěrku, rozmačkáme vidličkou a poté zabalíme do utěrky. Umístěte tento obklad na kůži (pokud je příliš horký, nechte jej trochu vychladnout nebo vložte mezi kůži a obklad mezilehlý hadřík). Zafixujte vnějším hadříkem (např. Ručníkem) a nechte působit 30 až 60 minut. Pak odpočívej.
Teplý obilný polštář (polštář z třešňových kamenů): Obilný polštář vydává teplo po dlouhou dobu. Podle pokynů výrobce zahřejte polštář na topení nebo v mikrovlnné troubě a přiložte ho na postiženou část těla. Nechte působit tak dlouho, dokud je teplo příjemné.
Láhev s horkou vodou: Láhev s horkou vodou naplňte horkou vodou a přiložte na příslušnou část těla. Pokud je láhev příliš teplá, vložte mezi kůži a láhev s horkou vodou utěrku. Nasaďte láhev tak dlouho, jak je to pohodlné. V případě potřeby opakujte.

Léčba průjmu pro kojence a batolata

Existuje několik speciálních dietních tipů pro kojence a batolata, kteří mají průjem:

V prvních šesti hodinách by měly být ztráty tekutin a soli vyváženy směsí elektrolytu a glukózy. K tomu se nejlépe hodí hotová směs z lékárny. Už obsahuje nejdůležitější látky ve správném poměru míchání
Obvyklý vzorec je užitečný pro další budování vaší stravy. Mělo by však být obohaceno o vazebné potraviny, jako je mrkev, strouhaná jablka, banány, rýže nebo brambory.
Kojící matky v tom mohou pokračovat. Prvních šest hodin byste měli dítěti také podávat roztok elektrolytu z rýžové kaše nebo čaj jako speciální dietu při průjmu. V prvních hodinách průjmového onemocnění byste měli mléčné výrobky připravené k použití ředit nebo ředit čajem.
U kojenců s průjmem by měla být strava obzvláště nízký obsah tuku. Nezbytný požadavek na kalorie by měl být pokryt více sacharidy - zejména sacharidy s dlouhým řetězcem, jako jsou ty obsažené v rýži nebo bramborách a v některém ovoci.
Dostatečná hydratace je zvláště důležitá pro kojence a malé děti. Vhodné jsou čaje jako heřmánek, máta peprná a fenykl nebo prostě voda.
Děti mladší pěti let by neměly pít domácí směsi šťávy a vody s cukrem a solí. Pro ně jsou vhodné speciální roztoky elektrolytů z lékárny, ve kterých je obsah důležitých látek optimální.

Pokud průjem postihne malé děti nebo kojence, neměli by rodiče s návštěvou lékaře váhat příliš dlouho.

Více o léčbě průjmu u kojenců a dětí si můžete přečíst v článku „Průjem u kojenců a batolat“.

Průjem při cestování

Samoléčbu antibiotikem z lékárničky můžete zahájit pouze v případě, že není k dispozici lékař. Ujistěte se, že se jedná o přípravek, který je vysloveně vhodný k léčbě střevních infekcí (příbalový leták!). Všímejte si také různých informací o dávkování pro děti a dospělé a doporučení ohledně délky léčby.

Pamatujte však, že antibiotika působí pouze proti bakteriím. Aktivní složky nemohou dělat nic proti virům a většině parazitů. Proto se co nejdříve poraďte s lékařem, abyste objasnili přesnou příčinu vašeho průjmu!

Zabraňte průjmu cestovatelů

Při cestování do zahraničí můžete přijmout některá preventivní opatření k prevenci průjmu:

Hygiena potravin: Ovoce a zeleninu je třeba před konzumací umýt, oloupat nebo v případě potřeby uvařit. Maso je třeba důkladně ohřát (vařit, smažit).
Hygiena rukou: Před každým jídlem si důkladně umyjte ruce.
Dezinfekce pitné vody: Pitnou vodu před konzumací převařte nebo ji dezinfikujte speciálně vhodnými prostředky.
Očkování: Pokud se ve vaší oblasti často vyskytují průjmové patogeny, jako je břišní tyfus nebo cholera, měli byste proti nim být včas očkováni. Očkování proti celkovým průjmovým onemocněním není možné kvůli rozmanitosti patogenů.

Pokud budete dbát na tyto rady, máte velkou šanci cestovat do zemí s nižšími hygienickými standardy bez průjmu.

Průjem: příčiny a možná onemocnění

Průjem, který odezní nejpozději po dvou týdnech, se nazývá akutní průjem. Na druhou stranu se chronický průjem může vyvíjet měsíce. Často ukazuje na vážnější příčiny nebo nemoci.

Akutní průjem

Důležité příčiny akutního průjmu jsou:

akutní gastrointestinální infekce bakteriemi nebo viry: např. Escherichia coli (koliformní bakterie), salmonela, kampylobakter, shigella, stafylokoky a streptokoky (často původce otravy jídlem), bakterie tyfu a cholery, listerie (listerióza), clostridium botulinum (botulismus), Noroviry, rotaviry
Infekce parazity: např. Amony, lamblie (giardiáza)
Otrava houbami nebo chemikáliemi
Léky: Některé léky zvyšují příliv vody do střev (např. Projímadla) a způsobují tak průjem. Jiné přípravky narušují rovnováhu přirozené bakteriální kolonizace střeva (gastrointestinální flóra), například antibiotika. Pak se jednotlivé zárodky (například Clostridium difficile) mohou silně množit a způsobit průjem.
Potravinové alergie nebo potravinové intolerance, jako je histaminová intolerance, intolerance laktózy nebo nesnášenlivost lepku (jako je celiakie). Průjem po jídle je známkou přecitlivělosti na některá jídla. Pokud se jim nevyhnete, bude se průjem objevovat znovu a znovu (chronický průjem).
akutní psychický stres (vzrušení, strach atd.)
Radiace: Když pacienti s rakovinou podstoupí radiační terapii v břišní nebo pánevní oblasti, může dojít k poškození výstelky střeva takovým způsobem, že dojde k průjmu.

Chronický průjem

Chronický průjem trvá déle než dva týdny. Běžné příčiny jsou:

Syndrom dráždivého tračníku: V důsledku dráždivých látek nebo psychického stresu mají postižené časté vyprazdňování a někdy křečový průjem. Syndrom dráždivého tračníku není nebezpečný, ale může vážně ovlivnit každodenní život postižených.
Chronický zánět žaludeční sliznice: V případě chronického zánětu žaludeční sliznice (chronická gastritida) nelze některé složky potravy správně využít. Někdy je také nadbytek žaludeční kyseliny, která může dráždit střeva.
Poruchy hormonální rovnováhy, jako je Addisonova choroba (destrukce kůry nadledvin s nedostatkem kortizolu), hyperaktivní štítná žláza nebo gastrinom (nádor produkující hormony v tenkém střevě nebo slinivce břišní).
Zánět střevních výčnělků (divertikulitida): Může se zde objevit vodnatý průjem nebo stolice s hlenem a krví.
chronické zánětlivé onemocnění střev: ulcerózní kolitida (chronický zánět na konci a často tlusté střevo), Crohnova choroba (chronický zánět, který může postihnout celý trávicí trakt)
chronické střevní infekce viry, bakteriemi nebo parazity
Malassimilace: V případě malabsorpce nemohou být složky potravy dostatečně rozebrány (špatné trávení) nebo pouze nedostatečně absorbovány (malabsorpce). To se může stát například po operaci žaludku i při onemocněních slinivky břišní nebo žlučníku. Mezi příznaky malassimilačního syndromu patří průjem.
Nádorová onemocnění ve střevní stěně nebo jejím lymfatickém systému (například nehodgkinský lymfom) nebo rakovina, která má původ ve střevní sliznici. V pokročilém stadiu často vedou k průjmu s krví. Mohou ale také způsobit zácpu nebo život ohrožující střevní obstrukci.

Průjem: kdy potřebujete navštívit lékaře?

Průjem, který trvá jen několik dní, je u zdravých dospělých ve většině případů neškodný. Vaše tělo může obvykle dobře kompenzovat ztrátu tekutin a vyrovnat rovnováhu solí během několika dnů po zotavení.

Pokud se objeví průjem - někdy v souvislosti s křečovými bolestmi břicha nebo oběhovými problémy - v souvislosti s jídlem, měli by postižení navštívit lékaře. Možná je za tím potravinová intolerance.

Chronický průjem je také důvodem k návštěvě lékaře, protože by se mohlo jednat o vážnější onemocnění.

Průjem: Zvláště ohrožené jsou děti a batolata

Děti a batolata trpí průjmem obzvláště špatně. Ztráta tekutin a solí v nich je v poměru k jejich tělesné hmotnosti nepřiměřeně vysoká - zvláště když je průjem doprovázen zvracením. Děti v tomto věku navíc ještě nemají stejné možnosti kompenzace ztráty tekutin jako starší děti a dospělí.

Prvními známkami kritické ztráty tekutin v důsledku průjmu jsou hubnutí (používejte přesné dětské váhy!) A potopení takzvaných fontaneel. Jedná se o měkká místa na hlavičce dítěte, kde jednotlivé kosti lebky ještě nedorostly pevně k sobě. Rodiče by také měli zaznamenat množství, počet a povahu průjmu.

Průjem u starších osob

Srdce je u starších lidí méně účinné a krevní cévy jsou méně pružné než u mladších lidí. V důsledku toho má kardiovaskulární systém nižší výkonnostní rezervu než u mladých lidí. S přibývajícím věkem se navíc obsah vody v těle poněkud snižuje. Přitom starší lidé často cítí menší žízeň. To vše dohromady je důvodem, proč se průjmová onemocnění po relativně krátké době stávají u starších osob nebezpečnými.

Silný vodnatý průjem po dobu několika dnů nebo chronický průjem jsou vždy důvodem k návštěvě lékaře u starších lidí. To platí zejména v případě, že existují známky relevantního nedostatku tekutin, jako je suchá pokožka se zvýšeným vráskami („stojící kožní záhyby“) nebo zmatenost.

Průjem při cestování

Průjem je obzvláště nepříjemný, pokud vás chytí na (dálkové) cestě. A to není tak vzácné: změněný biorytmus, neznámá strava a někdy patogeny, na které imunitní systém neodpovídá, dělají z cestovatelského průjmu běžný jev. Každý druhý až pátý cestovatel trpí cestovatelským průjmem.

Pokud se příznaky do tří dnů nezlepší nebo je onemocnění neobvykle závažné s horečkou, krví ve stolici a oběhovými problémy, určitě byste se měli v cestovní destinaci poradit s lékařem.

Kdy neodložit návštěvu lékaře

V případě náhlého, velmi závažného nebo křečovitého průjmu s oběhovými problémy, kterému nemůžete příjem tekutin zabránit, byste měli okamžitě vyhledat lékaře. K této nouzové situaci často dochází, když je průjem doprovázen zvracením.

I když máte podezření na vysoce nakažlivou střevní infekci (např. Z patogenů EHEC nebo Salmonella), je vhodné navštívit lékaře nebo nemocniční ambulanci. Pokud objevíte krevní výkaly ve stolici, když máte průjem, musíte rozhodně zavolat lékaře.

Návštěva lékaře je také důležitá, pokud se průjem objeví po pobytu v subtropické nebo tropické zemi, kde se vyskytují nemoci jako tyfus nebo cholera. Federální ministerstvo zahraničí nabízí zdravotní informace a cestovní varování o nejdůležitějších zemích a regionech na internetu.

Průjem: co dělá lékař?

Podrobná diskuse o shromažďování anamnézy (anamnéza) a fyzické vyšetření obvykle stačí k tomu, aby lékaři přesně diagnostikovali příčinu průjmu. S diagnostikou může pomoci i vědomí, že se nakažlivá gastrointestinální onemocnění často vyskytují častěji a regionálně. Kromě toho může lékař v případě potřeby provést několik speciálních testů:

Krevní testy: V závislosti na podezření se pacientova krev testuje na patogeny, protilátky, známky zánětu, hormonální poruchy nebo nádorové markery.
Vyšetření stolice: Vzorek stolice je analyzován za účelem nalezení patogenů, jako jsou viry nebo bakterie, které jsou zodpovědné za průjem.
Ultrazvuk břicha a v případě potřeby rentgenová vyšetření kontrastní látkou
Alergické testy, pokud je podezření na potravinovou alergii (častější u lidí, kteří již mají sennou rýmu nebo astma)
Test na snášenlivost laktózy při podezření na intoleranci laktózy
Endoskopie tenkého střeva k potvrzení podezření na nesnášenlivost lepku (celiakie nebo citlivost na lepek) nebo vyšetření žlučových cest a pankreatických vývodů (ERCP)
Kolonoskopie, pokud máte podezření na syndrom dráždivého tračníku, zánětlivé onemocnění střev nebo nádory, které mohou být za průjmem
Odebírání vzorků tkáně (biopsie) z tenkého střeva, slinivky břišní, tlustého střeva nebo lymfatických uzlin za účelem identifikace zánětlivých změn střevní stěny nebo nádorů jako příčiny průjmu

Tagy: oči časopis výživa