Genitální bradavice

a Martina Feichter, lékařská redaktorka a biologka

Florian Tiefenböck vystudoval humánní medicínu na LMU Mnichov. Dou nastoupil jako student v březnu 2014 a od té doby podporuje redakční tým lékařskými články. Poté, co získal lékařskou licenci a praktickou práci z interního lékařství ve Fakultní nemocnici Augsburg, je od prosince 2019 stálým členem týmu a mimo jiné zajišťuje lékařskou kvalitu nástrojů

Další příspěvky od Floriana Tiefenböcka

Martina Feichter vystudovala biologii na volitelném předmětu lékárna v Innsbrucku a také se ponořila do světa léčivých rostlin. Odtud už nebylo daleko k dalším lékařským tématům, která ji dodnes uchvacovala. Vyučila se jako novinářka na Axel Springer Academy v Hamburku a pro pracuje od roku 2007 - nejprve jako redaktorka a od roku 2012 jako nezávislá spisovatelka.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Genitální bradavice (špičaté kondylomy, condylomata acuminata) jsou nezhoubné kožní výrůstky v oblasti genitálií. Patří mezi nejčastější pohlavně přenosné choroby. Genitální bradavice jsou způsobeny infekcí lidským papilomavirem (HPV). Po infekci virem trvá čtyři týdny až osm měsíců, než se vytvoří první bradavice (inkubační doba). Přečtěte si zde vše, co potřebujete vědět o genitálních bradavicích!

Kódy ICD pro toto onemocnění: Kódy ICD jsou mezinárodně uznávané kódy pro lékařské diagnózy. Lze je najít například v lékařských listech nebo na potvrzeních o pracovní neschopnosti. A63

Genitální bradavice: vzhled a příznaky

Genitální bradavice jsou nezhoubné výrůstky na kůži nebo sliznici. Tyto bradavice se obvykle nacházejí v genitální oblasti (méně často v jiných částech těla). Proto se jim také říká genitální bradavice. Další název je „špičatý kondylom“:

Když se vynoří, horní (hlenová) vrstva kůže (epidermis) roste špičatě nahoru a vytvářejí se špendlíkové hlavičky až do velikosti několika centimetrů. Měkké, bradavičnaté struktury jsou načervenalé, šedohnědé nebo bělavé barvy. Obvykle se vyskytují ve shlucích a mohou se vyvinout do větších papilomatózních uzlin nebo deskovitých struktur („cockscomb“).

Kromě klasického typu genitálních bradavic existují i speciální formy. Patří sem například condylomata plana (latinsky planus = plochý). Jedná se o plochý vzhled běžných genitálních bradavic.

Kromě toho se ve vzácných případech z genitálních bradavic vyvinou takzvané „obří kondylomy“ (Buschke-Löwenstein tumory nebo condylomata gigantea). Tyto velké nádory připomínající květák ničí tkáň a mohou se změnit v rakovinný nádor (verukózní spinocelulární karcinom).

Genitální bradavice u žen

Pokud má žena genitální bradavice, jsou často lokalizovány na zadní komisuře (zadní křižovatka velkých stydkých pysků před perineem) nebo na stydkých pyskech. Mohou se však také vyskytovat v pochvě a na děložním čípku, na konečníku a v análním kanálu a v močové trubici. U genitálních bradavic v močové trubici se bradavice obvykle objevují současně ve vnější genitální oblasti (např. Na stydkých pyskech).

Genitální bradavice u mužů

Bradavice se obvykle nacházejí na penisu - nejlépe na vazu předkožky (frenulum), na penisové brázdě (prstencová prohlubeň za žaludem) a na vnitřním listu předkožky. Obřezaní muži již nemají předkožku a jsou méně náchylní ke genitálním bradavicím. Pokud nějaké získají, genitální bradavice mohou kolonizovat kmen penisu a kořen penisu.

Stejně jako u žen se u mužů může condylomata acuminata tvořit v močové trubici, análním kanálu a konečníku. Zvláště mužští homosexuálové jsou náchylní k takovým bradavicím na konečníku.

Genitální bradavice na jiných částech těla

Genitální bradavice milují teplé a vlhké podmínky. Ty se nacházejí hlavně v genitální a anální oblasti, a proto zde téměř vždy vznikají. Zřídka rostou na jiných částech těla. Například viry HP se mohou dostat z oblasti genitálií do orofaryngu orálním sexem a vést ke vzniku bradavic. Ale to se stává velmi zřídka. Condylomata acuminata se také zřídka vyskytují, například v pupku, pod ženskými prsy nebo v podpaží.

Genitální bradavice u kojenců a dětí

Pokud těhotné ženy trpí genitálními bradavicemi v genitální oblasti, mohou přenášet původce viru na dítě při narození. To zvyšuje riziko, že novorozenec vyvine takzvanou juvenilní papilomatózu hrtanu. Jedná se o uzlíky podobné genitálním bradavicím v oblasti hrtanu a hlasivek. Mezi možné příznaky patří chrapot, kašel, potíže s polykáním a slyšitelné zvuky dýchání.

Obecné příznaky genitálních bradavic

Genitální bradavice obvykle nezpůsobují žádné příznaky, takže jsou asymptomatické. Pro mnoho postižených jsou pak condylomata acuminata čistě kosmetickým problémem, který však může způsobit psychické problémy (pocity studu atd.).

Genitální bradavice mohou zřídka svědit, pálit nebo bolet. Některé ženy také hlásí zvýšený vaginální výtok. Zejména povrch větších genitálních bradavic se může roztrhnout a krvácet, například při pohlavním styku. Pokud genitální bradavice rostou do otvoru močové trubice, močení může také způsobit nepohodlí (krvácení, slabý proud moči).

Někdy genitální bradavice způsobují bolest při sexu (dyspareunie). To může být psychicky velmi stresující. Někteří pacienti se také obávají, že se u nich (nebo jejich partnera) vyvine rakovina nebo se stanou sterilními z genitálních bradavic. Nebojte se navštívit lékaře o genitálních bradavicích a řekněte mu o svých obavách a strachu!

Genitální bradavice: příčiny a rizikové faktory

Příčiny bradavic v genitální oblasti a mnoha bradavic na jiných částech těla (extragenitální bradavice) jsou takzvané lidské papilomaviry, také známé jako lidské papilomaviry nebo zkráceně HPV. Existuje více než 200 různých typů HPV, z nichž většina je neškodná.

Neškodné viry HP zřídka způsobují maligní onemocnění, proto se jim také říká typy s nízkým rizikem. Nejznámější jsou typy HPV 6 a HPV 11. Lze je detekovat ve většině případů genitálních bradavic. V některých případech také jiné nízkorizikové HPV způsobují příznaky genitálních bradavic. Do genitální anální oblasti může infikovat celkem asi 40 typů HPV.

Vysoce rizikové HPV se zřídka vyskytuje v genitálních bradavicích

Pokud typy s nízkým rizikem vedou k degeneraci jen velmi zřídka, jsou infekce s takzvaným vysoce rizikovým HPV (vysoce rizikové HPV) mnohem častěji spojeny s rakovinou v genitální oblasti. Téměř ve všech případech rakoviny děložního čípku (rakoviny děložního čípku) lze prokázat zapojení vysoce rizikových typů HPV. Obvykle je to HPV 16 nebo 18. Infekce vysoce rizikovým HPV může být také zapojena do vývoje dalších rakovin v genitální oblasti, jako je rakovina penisu nebo vaginální rakovina. Naproti tomu vysoce rizikové typy HPV lze v buňkách genitálních bradavic nalézt jen výjimečně.

Jak můžete získat genitální bradavice?

Genitální bradavice patří mezi nejčastější pohlavně přenosné choroby. Většinou se přenášejí přímým kontaktem kůže nebo sliznice, nejčastěji nechráněným pohlavním stykem. Obzvláště vysoké riziko infekce je, pokud častěji střídáte sexuální partnery. Kondomy mohou riziko snížit, ale ne 100 procent. Protože nepokrývají všechny oblasti kůže, které mohou být infikovány virem HP.

Genitální bradavice mohou být také infikovány kontaminovanými předměty, jako jsou sexuální hračky. Nelze vyloučit ani infekci sdílenými kontaminovanými ručníky nebo houbičkami, stejně jako sdílené koupání.

Orální styk může zvýšit riziko infekce HPV v oblasti úst a hrdla - a tím také riziko zesílení kůže podobné genitálním bradavicím v tomto bodě.

U těhotných žen mohou být spouštěče genitálních bradavic přeneseny na novorozence při narození.

Pokud si děti s běžnými bradavicemi poškrábají genitální nebo anální oblast, mohou se vyvinout genitální bradavice. Spouštěčem je pak obvykle HPV typu 2, ale někdy také typu 27 nebo 57. V tomto případě odborníci hovoří o autoinokulaci (vlastní infekci).

Upozornění: Pokud mají děti bradavice v genitální nebo anální oblasti, je vždy nutné objasnění, protože existuje podezření na sexuální zneužívání!

Rizikové faktory

Různé faktory zvyšují riziko nákazy genitálních HP virů, které buď způsobují genitální bradavice, nebo vedou k rakovině děložního čípku. Tyto zahrnují:

první sexuální kontakty před 16
nechráněný pohlavní styk (žádné kondomy)
Kouření (oslabuje ochrannou a bariérovou funkci sliznice)
Mladý porod a vícečetné porody (těhotenství mění výstelku dělohy, čímž je náchylnější k infekci)
oslabený imunitní systém
jiné genitální infekce, jako jsou chlamydie nebo genitální herpes

Genitální bradavice: prevence

Neexistuje žádná definitivní ochrana před infekcemi HPV a následně genitálními bradavicemi. Některá opatření však mohou pomoci snížit riziko genitálních bradavic. Výhodou tohoto postupu je, že tyto kroky mohou také zabránit dalším závažnějším následkům HPV. Patří sem především maligní onemocnění, jako je rakovina děložního čípku nebo penisu.

Cvičte bezpečný sex!

Nechráněný sex je hlavním rizikovým faktorem pohlavně přenosných chorob, jako jsou genitální bradavice. Krátký kontakt s kůží stačí k přenosu genitálních bradavic, ale studie na jiných HPV onemocněních ukázaly, že úspěšnost léčby ochranou kondomu je větší a trvá déle. Chraňte se kondomy při vaginálním i análním sexu.

K orálnímu sexu byste měli používat také kondomy nebo „zubní přehrady“. Snižují také riziko infekce.

Jděte na prohlídky!

To umožňuje detekovat a léčit genitální bradavice a další změny na sliznici související s HPV a léčit je v rané fázi. Jako téměř u všech nemocí platí i zde: čím dříve je diagnostika a léčba, tím lepší je prognóza!

Vždy myslete i na své sexuální partnery!

Stejně jako u všech pohlavně přenosných chorob by genitální bradavice měly nechat vyšetřit svého sexuálního partnera. Pokud vám diagnostikují genitální bradavice, je důležité o tom informovat své sexuální partnery. Zabráníte tak jeho šíření a ochráníte svého partnera před potenciálně závažnými nemocemi, včetně rakoviny!

Nechte očkovat sebe nebo své děti!

Již několik let existuje očkování proti určitým typům lidského papilomaviru (očkování proti HPV). Stálá komise pro očkování Institutu Roberta Kocha (STIKO) ji doporučuje všem dívkám ve věku od devíti do čtrnácti let, nejlépe před první sexuální aktivitou. V červnu 2018 STIKO rozšířilo doporučení pro očkování na chlapce ve věku od devíti do čtrnácti let.Na německém trhu jsou k dispozici dvě různé vakcíny: Jedna (dvojitá vakcína proti HPV) chrání před infekcí nejdůležitějšími příčinami rakoviny děložního čípku (HPV 16 a 18). Druhá vakcína (devítinásobná HPV vakcína) je účinná i proti jiným typům HPV, včetně HPV 6 a 11 - dvou nejčastějších příčin genitálních bradavic.

Genitální bradavice: diagnostika a vyšetření

V mnoha případech genitální bradavice nezpůsobují žádné problémy. Přesto byste měli vždy nechat vyšetřit bradavice v genitální oblasti. Může se jednat o zhoubný chorobný proces. Neškodné genitální bradavice mohou také způsobit nepohodlí, zvláště pokud se zvětšují. Kromě toho se zvyšuje riziko, že vysoce rizikové HPV infikovalo kůži nebo sliznici v oblasti genitálií jinde a vedlo tam ke sotva viditelným změnám.

Potřebná vyšetření k objasnění genitálních bradavic provádějí odborníci: Možnými kontaktními osobami jsou gynekologové (pro ženy), urologové (pro muže), dermatologové (dermatologové) a venereologové (specialisté na sexuálně přenosné choroby).

Anamnéza (anamnéza)

Nejprve se lékař zeptá pacienta na jakékoli příznaky, které mohou nastat. Nebojte se odpovídat i na otázky týkající se vaší sexuální aktivity, protože ta hraje zásadní roli v genitálních bradavicích. Lékař také zaznamenává obecné rizikové faktory, jako jsou léky, kouření nebo jiné již existující stavy, které mohou oslabit imunitní systém. Například vám mohou být položeny následující otázky:

Kde přesně máte stížnosti?
Kde a jakých kožních změn jste si všimli? Je možné, že se v genitální oblasti vyskytují výrazné bradavice?
Zaznamenali jste nějaké krvácení z genitálií mimo menstruační cyklus, například po pohlavním styku?
Změnili jste často svého sexuálního partnera? Používáte při sexu kondom?
Znáte nějaké předchozí nemoci?
Už jste v minulosti měli pohlavně přenosnou nemoc v oblasti genitálií, jako jsou genitální bradavice, chlamydie nebo syfilis?

Vyšetřování genitálních bradavic

Lékař může v rámci fyzického vyšetření přesněji objasnit genitální bradavice u mužů. Primárně zkoumá žalud penisu, vývod močové trubice (Meatus urethrae externus) a jeho zvětšení (Fossa navicularis). Za určitých okolností roztáhne uretrální otvor, aby bylo možné vyšetřit poslední centimetry močové trubice (meatoskopie). Pokud jsou na otevření močové trubice genitální bradavice, lékař provede vyšetření močové trubice (uretroskopie). Nejprve se však ošetří genitální bradavice viditelné zvenčí, aby při zrcadlení nebyly lidské papilomaviry přenášeny do hloubky močové trubice.

Genitální bradavice u žen se často objevují v oblasti stydkých pysků nebo na konečníku a jsou pak obvykle snadno rozpoznatelné. Abyste objevili všechny bradavice v genitální oblasti, jsou nutná další vyšetření. Gynekolog v rámci gynekologického vyšetření provede pohmat pochvy a poté ji vyšetří spekulem („zrcadlem“). Palpace je důležitá, protože spekulace někdy pokrývají hluboko uložené genitální bradavice nebo jiné výrůstky.

Lékař také odebere stěr ze sliznice na děložním čípku a děložním čípku. Poté potřísní nátěr a prohlédne jej pod mikroskopem. Tento „Pap test“ může v rané fázi odhalit maligní buněčné změny, jako jsou ty způsobené infekcí HPV.

K objasnění genitálních bradavic ve vnitřní genitální oblasti ženy může lékař provést také kolposkopii. Vyšetřuje vagínu a děložní hrdlo pomocí speciálního mikroskopu (kolposkopu). Tímto způsobem lze detekovat nejmenší genitální bradavice a další změny nebo krvácení v ženských genitáliích.

Další vyšetřování

V případě bradavic na konečníku lékař nahmatá konečník a anální kanál prstem (digitální rektální vyšetření). Může také provést anoskopii (zrcadlení análního kanálu): Anální kanál zkoumá pomocí rigidního endoskopu (anoskop).

Alternativně je možná i proktoskopie: Používá se zde také rigidní endoskop, proktoskop. S jeho pomocí může lékař vidět nejen vnitřek análního kanálu, ale také spodní část konečníku. Genitální bradavice velmi zřídka rostou nad zubatou linií. Na této hranici na vnitřní stěně střeva se mění struktura sliznice: Krycí vrstva (skvamózní epitel) análního kanálu splývá se sliznicí konečníku (vysoce prizmatický epitel). Genitální bradavice, které rostou za linií, naznačují slabý imunitní systém. Aby se nešířil HPV, jsou před proktoskopií obvykle odstraněny zevně viditelné genitální bradavice.

Pokud jsou ostatní testy na genitálních bradavicích nejasné, lékař může být schopen provést test na kyselinu octovou. Podezřelé oblasti kůže / sliznic otře třemi až pěti procenty kyseliny octové (u žen například jako součást kolposkopie). Těžko rozpoznatelné genitální bradavice se během toho zbarví do běla. Výsledek testu však není příliš spolehlivý, a proto se metoda běžně nedoporučuje.

Histologické vyšetření odstraněných bradavic

Lékaři obvykle diagnostikují genitální bradavice pouhým okem. Pokud však má pochybnosti, odstraní bradavici jako celek a nechá ji vyšetřit v laboratoři na histologické vyšetření. Genitální bradavice je také odstraněna a vyšetřena v laboratoři v následujících situacích:

Léčba nefunguje.
Po úspěšné léčbě se nové genitální bradavice rychle vyvíjejí.
Genitální bradavice mají průměr více než jeden centimetr.
Existuje podezření na obří kondylomy (nádory Buschke-Löwenstein).
Změny na kůži jsou atypické. Například jsou pigmentovaní, vícebarevní, krvácí nebo srůstají s okolní tkání.
Pacient má imunodeficienci.

Detekce HPV

Genom viru HP obvykle nemusí být detekován v genitálních bradavicích. Výjimkou jsou obří kondylomy: Zde by měly být viry detekovány molekulárně a identifikován typ viru.

Detekce HPV (včetně typizace virů) může být také indikována u dětí s genitálními bradavicemi. Pokud je například HPV 2 identifikován jako příčina bradavic, hovoří to spíše pro přenos běžných kožních bradavic a ne pro sexuální zneužívání jako příčinu genitálních bradavic (ty jsou obvykle způsobeny HPV 6 nebo 11) .

Vyloučení jiných pohlavně přenosných chorob

U genitálních bradavic se zvyšuje riziko dalších pohlavně přenosných chorob. Lékař proto bude také vyšetřovat nebo testovat pacienty na syfilis, kapavku, HIV, chlamydie a hepatitidu B a C.

Odlišení genitálních bradavic od jiných kožních změn

Existují některá onemocnění, která způsobují kožní změny podobné těm z genitálních bradavic (diferenciální diagnózy). Aby se to odlišilo, je někdy nutné odebrat vzorek tkáně, který je vyšetřen jemným způsobem. Důležité diferenciální diagnózy genitálních bradavic jsou:

nemoc	vlastnosti
Condylomata lata	Plačící papuly se širokou základnou na kůži Stupeň II syfilisu
Zánět vlasových folikulů (folikulitida)	bolestivý, malý otok (pustule) v oblasti (stydké) srsti vyskytující se jednotlivě nebo ve skupinách může být hnisavý i nehnisavý
Buněčné bradavice (Mollusca contagiosa)	malé, kůži zbarvené, mírně promáčklé papuly, někdy lesklé se vyskytují jednotlivě nebo ve skupinách často u dětí a pacientů s AIDS
Seboroické bradavice	ostře definované, lentikulární až bradavice velikosti mincí zpočátku ploché a nahnědlé, později polokulovité vyvýšené a tmavě hnědé až černé měkký, mastný povrch může vzniknout všude tam, kde jsou mazové žlázy
Měkké fibroidy	nezhoubné nádory pojivové tkáně kůže měkké, barvy kůže, často stopkaté (proto se jim říká „stopkaté bradavice“) zejména v vrásčitých oblastech (na krku, v tříslech atd.)
volné mazové žlázy	malé kůže až nažloutlé papuly
Kožní značky	uvolněné kožní záhyby / kožní chlopně na konečníku neškodný, žádné stížnosti
Hirsuties papillaris vulvae (žena) Hirsuties papillaris penis (muž)	jedna až několik řad malých, bělavě červených papil v oblasti ženské ohanbí (vulvy) nebo na okraji žaludu penisu žádná hodnota nemoci
Lišejník nitidus	Několik lesklých papulí velikosti špendlíkové hlavičky na penisu nebo na žaludu (také na flexorové straně předloktí atd.) bělavý (na tmavší pokožce) až červenohnědý (na světlejší kůži) žádné stížnosti

Kromě toho musí lékař odlišit genitální bradavice od možných maligních kožních změn (prekurzory rakoviny nebo rakoviny).

Genitální bradavice: léčba

léčba

Existuje několik způsobů léčby genitálních bradavic. Lékař a pacient společně rozhodnou o terapeutickém plánu. Při výběru terapeutických opatření je třeba vzít v úvahu zejména následující faktory:

Velikost, počet a umístění genitálních bradavic
Typ a úspěch předchozích ošetření
možná základní a souběžná onemocnění (HIV, chlamydie atd.)
Přání pacienta
Zkušenosti ošetřujícího lékaře

Sexuální partner by měl být také vyšetřen na genitální bradavice a v případě potřeby ošetřen. Díky tomu se partneři navzájem znovu a znovu neinfikují.

Léčba genitálních bradavic léky

Genitální bradavice lze léčit externě (lokálně) použitelnými léky. Přípravky jsou k dispozici ve formě krému / masti nebo tekutiny (roztok, kyselina) a aplikují se přímo na bradavice. Léčbu genitálních bradavic provádí v závislosti na účinné látce lékař nebo pacient sám. V každém případě je pro úspěch terapie zásadní pečlivé a pravidelné užívání léků.

V následující tabulce najdete seznam různých účinných látek pro léčbu genitálních bradavic, návod k použití a nejdůležitější vedlejší účinky (SZ):

lék	uživatel	Poznámky
Podofylotoxin 0,5% roztok 2. volba: Podophyllotoxin 0,15% krém	trpěliví	2x denně po dobu 3 dnů, poté 4denní přestávka; tento cyklus lze opakovat maximálně čtyřikrát pro maximálně 10 genitálních bradavic o velikosti 1 až 10 mm a celkové ploše maximálně 1,5 cm2 zvláště vhodné pro neléčené, jednotlivé genitální bradavice na snadno přístupných a viditelných místech (vnější genitální oblast) Nepoužívejte do 18 let, během těhotenství a kojení SZ: zánětlivé reakce, povrchové rány, zarudnutí, pálení
Imiquimod 5% krém	trpěliví	3krát týdně v noci po dobu maximálně 16 týdnů smýt po 6 až 10 hodinách je určen k posílení imunitního systému v postižené oblasti zvláště vhodné pro neléčené genitální bradavice ve vnější genitální oblasti nebo kolem konečníku nedoporučuje se do 18 let, během těhotenství a kojení SZ: zánětlivé reakce, povrchové rány, otoky, podráždění kůže, příznaky podobné chřipce
Sinecatechine 10% mast	trpěliví	Extrakt ze zeleného čaje Aplikujte 5krát denně po dobu až 16 týdnů maximální denní dávka 250 mg masti (= max. 0,5 cm pramen masti) nepoužívejte do 18 let a během těhotenství SZ: mírné lokální kožní reakce (svědění, zarudnutí, podráždění kůže, bolest)
Kyselina trichloroctová	doktor	nanáší se jednou týdně vatovým tamponem nebo dřevěnou tyčinkou protože silná kyselina vede k buněčné smrti Zvláště vhodné pro malé ohraničené genitální bradavice na několika místech, zejména v oblasti sliznic lze použít i během těhotenství SZ: okamžitý pocit pálení a bolest při aplikaci; Fistuly a kožní vředy

Zmrazte genitální bradavice

Odborný termín pro tuto léčbu genitálních bradavic je kryoterapie. Provádí ji specializovaný lékař. Lékař pomocí spreje nebo tyčinky (vata, kov) nanese na bradavici tekutý dusík, což způsobí, že tkáň „zmrzne“ a zemře. Aplikaci lze opakovat jednou týdně.

Tato metoda léčby genitálních bradavic se snadno provádí, je levná a lze ji použít i během těhotenství. Možnými vedlejšími účinky jsou pocit pálení a bolest v ošetřované oblasti. Kromě toho se mohou vyvinout poruchy pigmentu a povrchové jizvy. HP virus není léčbou zabit, takže později se u mnoha pacientů vytvoří nové genitální bradavice.

Chirurgická léčba genitálních bradavic

Během chirurgické léčby genitálních bradavic jsou tkáňové výrůstky odstraněny. Pacient dostává lokální nebo celkové anestetikum. Pro operaci genitálních bradavic jsou k dispozici různé techniky:

Elektrokauter lze použít k odstranění genitálních bradavic zahříváním a ničením tkáně elektrickým proudem. Lékaři tuto metodu používají zejména u velkých, lůžkovitých a opakujících se genitálních bradavic. Během procedury se může vytvořit kouř obsahující potenciálně nakažlivé virové částice. Proto je nutné odsávací zařízení, obličejové masky a ochranné brýle.

Genitální bradavice lze také odstranit pomocí laserové terapie. Laser pracuje s oxidem uhličitým nebo barvivem (Nd: YAG). Podobně jako elektrokauterizace je metoda zvláště vhodná pro velké, lůžkovité a opakující se genitální bradavice. Kromě toho existuje také riziko vzniku kouře s potenciálním šířením infekčních virů HP.

Existují také další možnosti chirurgické léčby genitálních bradavic, například škrábání (kyretáž) a odstranění chirurgickými nůžkami (nůžková excize). Jsou zvláště vhodné pro jednotlivé genitální bradavice.

Zvláště při odstranění genitálních bradavic v oblasti děložního čípku (například laserem) je vhodné vyšetření vzorku tkáně. Mohou být nalezeny maligní buněčné změny ve tkáni (nebo jejich prekurzory). Poté se chirurgický zákrok často prodlužuje.

Neexistují žádné schválené léky pro léčbu genitálních bradavic v močové trubici. Jsou chirurgicky odstraněny jako součást urethraloscopy. Hrozí poškození tkáně a zjizvení. Možnými důsledky jsou abnormální pocity, bolest a zúžení močové trubice.

Genitální bradavice v análním kanálu jsou také obvykle odstraněny chirurgicky. Také zde může postup způsobit zjizvení a zúžení.

Léčba genitálních bradavic: těhotné ženy

Během těhotenství může lékař ošetřit menší genitální bradavice kyselinou trichloroctovou. Další možnosti léčby genitálních bradavic u těhotných žen jsou zmrazení, laserová terapie a elektrokauterizace. S takovými invazivními metodami však lékaři často čekají až do 34. týdne těhotenství nebo později, pokud nejsou žádné závažné příznaky. V mnoha případech se genitální bradavice spontánně upraví samy od 25. týdne těhotenství.

Léčba genitálních bradavic: děti

U dětí mohou genitální bradavice naznačovat sexuální zneužívání. Pokud se dítě chová nápadně nebo jsou patrné stopy násilí, toto podezření narůstá. V takových případech je kromě léčby genitálních bradavic odborníkem vhodná návštěva pediatra a dětského psychologa.

Genitální bradavice však mohou být také důsledkem běžných bradavic na rukou: Pokud si dítě poškrábe například oblast genitálií, může se přenášet HPV a způsobit kondylomy.

Genitální bradavice u dětí lze léčit kryoterapií, laserem nebo elektrokauterem.

Genitální bradavice: olej z čajovníku

Někteří lidé používají olej z čajovníku k léčbě genitálních bradavic. Esenciální olej z listů australského čajovníku (Melaleuca alternifolia) má obecně virustatický účinek, tj. Inhibuje množení virů. Nebylo však prokázáno, zda lze skutečně úspěšně léčit genitální bradavice olejem z čajovníku.

Genitální bradavice: průběh nemoci a prognóza

Průběh onemocnění u genitálních bradavic je odlišný. V některých případech genitální bradavice regresují samy bez léčby. Ale velmi často se šíří neošetřené. Mohou dokonce růst do velkých porostů a způsobovat stále vážnější nepohodlí. S genitálními bradavicemi by proto mělo být vždy zacházeno důsledně - také proto, že jsou velmi nakažlivé.

U všech léčebných metod lze spoušť (HPV) jen zřídka zcela eliminovat. Proto často dochází k relapsům (relapsům).

HIV infekce nebo AIDS a další infekce v oblasti genitálií (jako jsou chlamydie, herpes, syfilis) mohou zabránit úspěchu léčby genitálních bradavic a pozitivnímu průběhu onemocnění.

Obzvláště opatrní musí být lidé s HIV a transplantací orgánů. Jejich imunitní systém je extrémně oslabený (příjemci transplantovaných orgánů z užívání léků dlouhodobě potlačujících imunitní systém, tzv. Imunosupresiva). U vás se výrazně zvyšuje riziko, že genitální bradavice degenerují do rakoviny (zejména: spinocelulárního karcinomu).

Tagy: menopauza kůže sportovní kondice