roentgen

Aktualizováno dne

Dr. med. Philipp Nicol je nezávislý autor lékařského redakčního týmu

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Rentgenové záření (také: radiografie) je rozšířený lékařský postup pro vizuální znázornění tělesných struktur, jako jsou kosti, cévy a vnitřní orgány. Od objevu rentgenových paprsků se neustále vyvíjí a nyní se používá téměř ve všech oblastech medicíny. Zde si můžete přečíst vše, co potřebujete vědět o rentgenovém záření, kdy vyšetření použít a jaká rizika s sebou nese.

Co je to rentgen?

Rentgenové záření tvoří základ rentgenové diagnostiky. Objevil jej v roce 1895 německý fyzik Wilhelm Röntgen.

Rentgenové paprsky vznikají působením vysokého napětí mezi dva elektrické póly (anodu a katodu). Výsledná energie je částečně vydávána ve formě rentgenových paprsků. Ta proniká do tkáně, je v různé míře oslabena v závislosti na hustotě a poté může být zachycena a zviditelněna. Hustá tkáň (například kosti) zeslabuje pronikající záření silněji než měkká tkáň (například svalová nebo plicní tkáň), a proto se na obrázcích jeví jako jasná.

Rentgenové paprsky jsou ionizující záření, což znamená, že mohou měnit hmotu, která do nich proniká, tím, že vyrazí negativní částice (elektrony) z obalu atomů nebo molekul. Tímto způsobem mohou rentgenové paprsky poškodit genetický materiál (DNA), když pronikají do tkáně. Toto poškození DNA může být dlouhodobě škodlivé a může vést například k rakovině.

V minulosti byl rentgenový snímek zaznamenán analogicky na speciální film. Mezitím se téměř všude zavedly digitální rentgenové paprsky s nízkým zářením (digitální radiografie, DR) s pomocí počítačů. Takto získané obrázky lze digitálně dodatečně zpracovat.

Diagnostiku nemocí pomocí rentgenového záření (diagnostika) provádějí speciálně vyškolení lékaři, radiologové.

Rentgen je zobrazovací postup, který se standardně používá v mnoha oblastech medicíny. Důležité formy vyšetřování jsou:

Konvenční rentgen

Jedná se o „nejjednodušší“ typ rentgenového vyšetření. Používají se například k diagnostice zlomených kostí, ale také k diagnostice onemocnění hrudníku (jako je zápal plic, zvětšení srdečního svalu v případě srdečního selhání, vyboulení aorty) nebo břišní dutiny (například střevní obstrukce) , žlučové kameny).

Kontrastní rentgen

Někdy je pro diagnózu užitečné zdůraznit určité struktury (zejména měkké tkáně), tj. Je kontrastovat. K tomu slouží kontrastní média. Kontrastní látka se na rentgenu jeví jako velmi jasná.Může být pacientovi podána různými způsoby - například jako injekce do žíly nebo tepny, jako pitný roztok ústy nebo jako střevní klystýr v konečníku. Kontrastní látka umožňuje dobrou vizuální reprezentaci například cév (angiografie) nebo vylučovací funkce ledvin (vylučovací urografie). Takto lze také vyšetřit gastrointestinální trakt, například na přítomnost polypů, zúžení nebo vyboulení.

Digitální subtrakční angiografie (DSA)

DSA se používá k diagnostice vaskulárních onemocnění nebo změn. Nejprve se provede "prázdná expozice", tj. Expozice bez kontrastní látky. Poté se do vyšetřované cévy vstříkne kontrastní látka a pořídí se nové snímky. Poté můžete tyto dva obrázky od sebe elektronicky odečíst (odečíst), abyste získali selektivní reprezentaci plavidla.

Je velmi důležité, aby se pacient během záznamu nepohyboval!

Speciální rentgenová vyšetření

Existuje řada speciálních rentgenových postupů. Jako příklady jsou zde uvedeny dva typy:

• RTG DVT (digitální objemová tomografie): Podobá se počítačové tomografii, ale má mnohem nižší radiační zátěž. Používá se hlavně ve stomatologii a ORL medicíně. Umožňuje také pořizování trojrozměrných obrazů (3D rentgen).
• RTG OPG (ortopantomografie): Zubař jej používá k vizualizaci zubů a čelistí. Rentgenová trubice se otáčí kolem hlavy v půlkruhu a získá se „panoramatický obraz“.

Kdy se provádí rentgen?

Tato vyšetřovací metoda se používá k diagnostice mnoha různých zranění a nemocí. Několik příkladů:

• Zlomenina kosti (zlomenina): Radiografie je velmi vhodná pro diagnostiku zlomenin kostí a etablovala se zde jako metoda volby.
• Osteoporóza (úbytek kostní hmoty) pomocí DEXA (denzitometrie; radiografie s nízkou dávkou záření)
• Nemoci a poranění cév pomocí angiografie (cévní rentgen)
• Rakovina prsu pomocí mamografie (rentgen hrudníku)
• Nemoci a poranění orgánů hrudníku (jako jsou plíce, srdce): Lze dobře zobrazit pomocí rentgenového vyšetření hrudníku.
• Nemoci a poranění břišních orgánů (jako je žaludek, střeva, ledviny): Počítačová tomografie je obvykle vhodnější pro zobrazování. Střevní obstrukci a střevní perforaci s volným vzduchem v břišní dutině však lze dobře ukázat rentgenovými paprsky.

Rentgen u zubaře

Rentgenové snímky zubů a čelistí jsou pro zubaře důležitou vyšetřovací metodou: tvrdé zuby a čelistní kost u nich lze zvláště dobře zastoupit.

Kdy není povoleno rentgenovat? (Kontraindikace)

Vzhledem k potenciálně škodlivým účinkům rentgenových paprsků musí být pro každou aplikaci platný lékařský důvod (takzvaná „ospravedlňující indikace“). To znamená, že „zdravotní přínosy jeho použití na lidech převažují nad radiačním rizikem. Při vážení je třeba vzít v úvahu jiné metody se srovnatelnými zdravotními přínosy, které jsou spojeny s žádnou nebo menší radiační zátěží“ (§ 23 rentgenového záření Nařízení). V případě dětí a těhotných žen je třeba věnovat zvláštní pozornost určení, zda je vyšetření nutné. Neexistuje však žádná absolutní kontraindikace - tedy situace, ve kterých není za žádných okolností povoleno rentgenové záření.

Co děláte s rentgenem?

Pro rentgenové záření obvykle musíte svléknout části těla, které mají být vyšetřeny. Kovové předměty, jako jsou šperky a piercing, musíte sundat, protože mohou způsobit poruchy obrazu (artefakty). Poté se musíte umístit mezi rentgenovou trubici a detektor. Po stínění orgánů, které jsou obzvláště citlivé na záření (jako jsou pohlavní orgány), pomocí olověných zástěr nebo panelů, se pořizují záznamy, které trvají jen zlomek sekundy. Během této doby se nesmíte hýbat, protože i ty nejmenší pohyby rozostří obraz. Obvykle je zapotřebí několik záznamů z různých úhlů dopadu. To umožňuje lékaři lépe porozumět různým strukturám.

Vyšetření pak může radiolog zdokumentovat na speciálním rentgenovém pasu. Má se tím zamezit zbytečnému opakování vyšetření (a tím i zbytečnému ozáření).

Střízlivý na vyšetření

Pokud se má rentgenovat žaludek a střeva nebo žlučník a žlučový trakt, musíte být nalačno, to znamená: předem nesmíte chvíli jíst ani pít. Někdy je také nutné provést den před začátkem očkování tlustého střeva, tj. Vzít projímadlo. Váš lékař vám předem poskytne podrobnější pokyny.

Jaká jsou rizika rentgenových paprsků?

Možná rizika spojená s vyšetřením se primárně týkají kontrastní látky (je -li použita) a radiační zátěže.

Kontrastní média

Kontrastní látka často obsahuje jód. Proto musíte být opatrní u lidí s onemocněním štítné žlázy (nadměrně nebo nedostatečně aktivní štítná žláza) a případně podávat profylaktické léky. Totéž platí pro pacienty s poruchou funkce ledvin (renální insuficience).

Při aplikaci kontrastní látky obsahující jód do cévního systému mohou být ústa dočasně horká a chutnat hořce.

Pokud je kontrastní látka podána žílou nebo tepnou, může se v místě vpichu objevit modřina. Trombóza (krevní sraženiny) a zánět se po podání kontrastní látky injekčními stříkačkami, infuzemi nebo katétry vyvíjejí velmi zřídka.

Použitá kontrastní látka může velmi zřídka vést k alergickým reakcím (zarudnutí, svědění, nevolnost atd.) Až k alergickému šoku se srdeční zástavou. V případě mírné alergické reakce nejčastěji pomáhají antialergické léky.

Vystavení radiaci

Akutní vedlejší účinky paprsků (například zčervenání kůže) jsou velmi vzácné. Větší riziko představují dlouhodobé důsledky ozáření. Je však obtížné určit přesné mezní hodnoty, při jejichž překročení je rentgenový paprsek škodlivý - přechody jsou plynulé. Dávka záření pro jednoduché rentgenové vyšetření je však nízká. Dávka záření pro příjem plic zhruba odpovídá dávce záření pro transatlantický let. Každý další rentgen přirozeně zvyšuje expozici těla radiaci. Proto lékař zvažuje výhody před každým rentgenovým vyšetřením. Je však třeba mít na paměti, že i u mnoha rentgenových paprsků v krátkém časovém období je zdravotní riziko neodhalené choroby obvykle mnohem větší.

Rentgen a těhotenství

Rentgenové záření je škodlivé pro každého. Zvláštní opatrnosti je však zapotřebí u dospívajících, dětí a těhotných žen. Vyvíjející se dítě v matčině lůně je obzvláště citlivé na nebezpečné záření, zejména během vývoje orgánů. Rentgenové záření je proto během těhotenství povoleno jen výjimečně (zejména v časném těhotenství, tj. V prvních třech měsících těhotenství). Pokud je to možné, vždy by měly být pro těhotné ženy upřednostňovány jiné neškodné radiologické metody (ultrazvuk, zobrazování magnetickou rezonancí = zobrazování magnetickou rezonancí, MRI)! Odpovědný lékař se proto musí vždy před rentgenovým vyšetřením zeptat žen na možné těhotenství.

Co musím po rentgenu zvážit?

Pokud jste před vyšetřením dostali do krevní cévy ve vodě rozpustnou kontrastní látku, měli byste poté hodně pít. Tímto způsobem se kontrastní látka rychleji vylučuje ledvinami a střevy. Po rentgenu navíc není třeba zvažovat žádné zvláštní věci.

Tagy:  touha mít děti kůže sportovní kondice