Oční test

a Carola Felchner, vědecká novinářka

Carola Felchner je nezávislá spisovatelka v lékařském oddělení a certifikovaná poradkyně pro školení a výživu. Než se v roce 2015 stala nezávislou novinářkou, pracovala pro různé odborné časopisy a online portály. Před zahájením stáže studovala překlady a tlumočení v Kemptenu a Mnichově.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Ke kontrole zraku lze použít oční test. Provede to buď oční lékař, optik nebo závodní lékař. Oční test byl například součástí pracovních zdravotních prohlídek a preventivních lékařských prohlídek. Lze jej však také provést specificky, pokud existuje podezření na ametropii nebo nemoc. Přečtěte si více o očním testu a různých testovacích postupech zde.

Co je to oční test?

Ke kontrole zraku lze použít oční testy. Existují různé způsoby, jak toho dosáhnout. Který se použije, závisí na cíli testu, tj. Na tom, co má test určit. Oční test obvykle provádějí optici a oční lékaři.

Oční test zrakové ostrosti

Pojem zraková ostrost označuje schopnost sítnice vnímat dva body jako oddělené. „Visus“ se často používá jako synonymum pro zrakovou ostrost, ale přísně vzato popisuje ostrost rozpoznávání. Jedná se o schopnost vidět tvar (obrysy) nebo detaily objektu.

Ke kontrole zrakové ostrosti se často používají oční grafy s postavami různých velikostí. Většina těchto znaků jsou čísla nebo písmena. Dalšími symboly, které se často používají při testu očí, jsou E-háček a Landoltův prsten.

E-hák vypadá jako úhlové E a je zobrazen v různých polohách na oční mapě: Někdy například E leží „na zádech“ a někdy je zrcadleno. Pacient by měl hlásit lékaři, v jaké poloze je E-háček.
Landoltův prsten se skládá z kruhu s malým otvorem. Také on je v oční tabulce vždy zobrazen v různých otočených polohách. Pacient pak musí uvést, kde na prstenu je otvor umístěn.

Oční test u dětí

Zrak miminek můžete vyzkoušet sami, například zapnutím a vypnutím lampy (dítě by mělo přesunout oči ke světlu) nebo pohybem barevného předmětu asi 50 až 80 cm daleko před dítětem (dítě by mělo být schopný sledovat předmět očima).

Pro předškolní děti (od 2 let), které se ještě neumí příliš dobře vyjadřovat nebo neumí číst číslice a písmena, existuje alternativa například test LEA. Díky tomu by měli rozpoznat zjednodušené symboly, na které ukazují na list papíru nebo pro které si mohou vybrat název. Kruh může být koule i slunce, symbol zakřivený na obou stranách může být motýl, jablko nebo srdce.

Mírně starší děti mohou také absolvovat oční test s výše zmíněnými E-háčky nebo prsteny Landolt, které představují abstraktnější formy. Nelze je snadno zapamatovat a hůře uhodnout. Lékař tak může dosáhnout objektivního výsledku v očním testu dětí a odhalit poruchu zraku.

V mnoha očních testech jsou oči jednotlivě kontrolovány pacientem vždy zakrývající jedno oko rukou. Děti se však často snaží na oční grafy dívat oběma očima skrz prsty. Ale pak zdravé oko kompenzuje jakékoli jednostranné poškození zraku - to pak zůstává nezjištěno. Lékař proto často žádá rodiče o zakrytí oka. Pro oční test je ještě bezpečnější zakrýt jedno oko náplastí.

Oční test na centrální obličejové deficity

Jednoduchý oční test, který může každý udělat doma, je Amslerův test mřížky. Poskytuje včasný důkaz chorob sítnice, které jsou spojeny se selháním obličejového pole.

Amslerova mřížka se skládá z mřížky s černým bodem uprostřed, kterou by měl pacient fixovat pouze jedním otevřeným okem. Poté musí odpovědět na různé otázky lékaře, například zda se bod ve středu mřížky jeví jako neostrý.

Jak přesně test s Amslerovou mřížkou funguje a kdy se používá, si můžete přečíst v článku Amslerova mřížka.

Oční test pro rozpoznávání barev

Ačkoli většina očních testů primárně kontroluje zrakovou ostrost, existují i některé, které testují vnímání barev očí. Oční lékař může například identifikovat červeno-zelenou slabost. Vyšetřovací metody pro barevné vidění se liší strukturou od vyšetření zrakové ostrosti. V Německu se obvykle používá takzvaná tabulka barev Ishihara, jednoduchá a levná metoda.

Jak funguje tabulka barev Ishihara, jaké další testovací postupy jsou k dispozici pro kontrolu vnímání barev a jak si tyto práce lze přečíst v článku Test barevného vidění.

Oční test ke stanovení lomu

Aby oko dobře vidělo, musí lámat světlo tak, aby bylo zaostřeno na sítnici. Tato schopnost se nazývá refrakce a závisí na vztahu mezi refrakční silou a osovou délkou oka. Pokud tento mechanismus již nefunguje správně, světlo se láme před sítnicí (krátkozrakost) nebo až za ní (dalekozrakost).

Aby bylo možné určit refrakci nebo možnou refrakční chybu (ametropii), dospělým se obvykle jednoduše nasadí jiné brýle. Poté musíte určit, které brýle můžete použít nejlépe.

U kojenců, malých dětí a lidí, kteří se nemohou vyjádřit kvůli jazykovým problémům, demenci nebo jiným chorobám, lékař používá takzvanou skiaskopii (stínový test) (viz níže: „Co děláte s očním testem?“).

Stereoskopický oční test

Schopnost očí získat prostorový vizuální dojem se nazývá stereo vidění. K testování této schopnosti jsou k dispozici různé metody. Zvláště často se používají dlouhé stereo testy I a II. Každý z nich se skládá z testovací karty, na které mnoho černých, náhodně rozmístěných bodů ukazuje trojrozměrné obrazy (například kočka, hvězda, auto). Dotyčná osoba to může rozpoznat pouze s neporušeným stereoskopickým viděním. Jediným rozdílem mezi stereo testem I a II je, že obrázky na druhém jsou trochu jemnější. Test je vhodný i pro děti, nebo byl původně vyvinut pro ně.

Novinka: 3D oční test

Od roku 2014 je k dispozici další metoda očních testů: 3D oční test má pohodlně a přesně určit zrak. Místo pohledu na dopisní tabule přes 3D brýle se testovaná osoba dívá na monitor, na kterém se objevují trojrozměrné postavy nebo krajiny.

Tento test by měl být výhodný například pro lidi, kteří potřebují varifokály, protože touto metodou lze lépe určit požadovanou zrakovou ostrost v různých simulovaných situacích v testu.

Kdy děláte oční test?

Kdykoli existuje podezření na špatný zrak, obvykle se provede oční test. Oční lékař nebo oční optik poradí, pokud pacient nebo zákazník uvede, že písmena jsou při čtení vždy trochu rozmazaná (dalekozrakost) nebo že již nemohou dobře vidět předměty nebo tváře, které jsou daleko (krátkozrakost). Zde je přehled nemocí, které lze zjistit očním testem:

Krátkozrakost a dalekozrakost
Presbyopie
Šilhání (strabismus)
Noční slepota
Barevná ametropie (např. Červeno-zelená slabost)
Onemocnění sítnice (např. Makulární degenerace)

Preventivní oční test u dětí

Mnoho zrakových poruch, jako je astigmatismus, krátkozrakost nebo dalekozrakost, by mělo být ideálně léčeno včas, aby nevedly k trvalému poškození zraku. Proto se již při různých preventivních lékařských prohlídkách v dětství provádí oční test, a to pro:

U7 ve věku dvou let
U7a ve věku tří let
U8 ve čtyřech letech
U9 ve věku 5 let

Oční test v pracovním lékařství

Optičtí lékaři a další autorizované orgány často také provádějí oční test během preventivních lékařských prohlídek. U určitých profesních skupin je dobrá zraková ostrost velmi důležitá, aby se předešlo nebezpečí pro vás i pro ostatní. To zahrnuje všechna povolání s následujícími činnostmi:

Činnosti řízení a řízení (např. Řidič autobusu, strojvedoucí, pilot)
Monitorovací činnosti (např. Provoz elektráren nebo vysokých pecí)
Počítačová pracovní stanice (např. Kancelářská práce, bezpečnostní služba)

Oční test na řidičský průkaz

U řidičského průkazu si také musíte udělat oční test u očního lékaře. Jaké požadavky na zrak platí pro uchazeče o řidičský průkaz a jak dlouho je oční zkouška platná, se dozvíte v článku Oční zkouška - řidičský průkaz.

Co děláte s očním testem?

Jednotlivé postupy očních testů se liší v pořadí. Kromě stereoskopického testu oka se každé oko kontroluje vždy jednotlivě. Toto je jediný způsob, jak spolehlivě identifikovat jednostranné poškození zraku.

Oční test s očními grafy

Aby lékař prozkoumal ostrost vidění na blízko, umístí oční mapu asi 30 až 40 centimetrů od pacienta. Pokud naopak zkoumá ostrost televize, měla by být vzdálenost mezi pacientem a deskou ideálně kolem pěti metrů.

Lékař nejprve požádá pacienta, aby si rukou zakryl jedno z očí. Poté požádejte pacienta, aby pojmenoval obrázky zobrazené na oční tabulce, počínaje velkými obrázky. Oční test pro druhé oko se pak provádí podle stejného principu.

Oční test: stanovení refrakce a retinoskopie

Pro subjektivní stanovení lomu, které je u dospělých dostačující, lékař testované osobě jednoduše nasadí jiné brýle. Dotyčná osoba by pak měla říci, s jakými brýlemi nejlépe rozpozná postavy nebo postavy zobrazené na oční mapě.

Lékař používá retinoskopii (stínový vzorek) u pacientů, kteří se nemohou vyjádřit, stejně jako u dětí: lékař pomocí speciálního zařízení, retinoskopu, vrhá světlo na zornici testované osoby. Otáčí-li lékař retinoskop, žák se pohybuje ve směru otáčení v případě dalekozrakosti a proti směru otáčení v případě krátkozrakosti. Lékař poté před pacientovo oko položí různé brýle, dokud se zornička s rotací retinoskopu již nepohybuje.

Dlouhý stereo test I a II

Doktor drží testovací kartu před očima testované osoby ve vzdálenosti asi 40 centimetrů. Požádejte osobu, aby popsala postavy, které vidí (například slona nebo auta). Na figury mohou ukázat i děti, které ještě nedokážou podrobně popsat, co viděly.

Jaká jsou rizika očního testu?

Oční test není invazivní, tj. Nezahrnuje žádný zásah do těla. Testovaná osoba by měla rozpoznávat a pojmenovávat pouze postavy nebo postavy. To znamená, že neexistují žádná rizika ani vedlejší účinky. V nejhorším případě jsou výsledky některých očních testů zfalšovány, pokud se lékař musí spolehnout na prohlášení testované osoby a testovaná osoba řádně nespolupracuje. V takovém případě může existující poškození zraku zůstat nezjištěno. Proto je velmi důležité, aby byl pacient při očním testu upřímný k lékaři i sám k sobě.

Co musím zvážit po očním testu?

Jelikož metody očních testů jsou neinvazivní a zcela neškodné vyšetřovací metody, nemusíte poté dodržovat žádná speciální preventivní opatření.

V závislosti na výsledku vašeho očního testu jsou někdy pro přesnější diagnostiku nutné další testovací postupy, které například vyžadují rozšíření zorniček speciálními očními kapkami, a tím dočasně omezují vaši schopnost řídit.

Pokud váš lékař při očním testu zjistil poškození zraku, vysvětlí vám možnosti léčby a po konzultaci s vámi naplánuje vaši další péči.

Tagy: časopis péče o nohy vlasy