Paliativní medicína - co to je?

Christiane Fux vystudovala žurnalistiku a psychologii v Hamburku. Zkušená lékařská redaktorka píše od roku 2001 články do časopisů, novinky a věcné texty na všechna myslitelná zdravotní témata. Kromě práce pro je Christiane Fux také aktivní v próze. Její první kriminální román vyšel v roce 2012 a také píše, navrhuje a vydává vlastní kriminální hry.

Další příspěvky od Christiane Fux Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Loučení se životem je obtížné. Paliativní medicína si klade za cíl usnadnit život lidem s nevyléčitelnými chorobami. Důraz není kladen na to, abychom dali životu více dní, ale více života ve dnech.

Paliativní medicína začíná nejpozději tehdy, když jsou vyčerpány lékařské možnosti léčby nemoci a je omezena střední délka života. Nejdůležitějším cílem paliace je zmírnění symptomů a dosažení nejvyšší možné kvality života pacienta. To také zahrnuje po konzultaci s pacientem předchozí terapii prodlužující život, pokud by to bylo doprovázeno nepřiměřeným utrpením. Paliativní myšlení znamená v zásadě potvrdit život a přesto přijmout smrt jako přirozený proces.

Co znamená „paliativní“? Pojem paliativní medicína pochází z latinského slova „palliare“, což znamená „obalit kabátem“. Míří tedy na ochrannou, pečující myšlenku, z níž paliativní medicína vzniká.

Více než terminální péče

Paliativní medicína se neomezuje pouze na poslední fázi života. I když vážně nemocný člověk může žít ještě roky, paliativní principy mu mohou pomoci k lepší kvalitě života a co nejméně bolesti a úzkosti od stanovení diagnózy. V mnoha případech je však také možné použít paliativní přístupy doprovázející terapii zaměřenou na uzdravení.

Uvolněte a doprovázejte bolest

Nezbytnou součástí paliativní medicíny je co nejlepší zmírnění tělesných potíží - například pomocí propracované terapie bolesti a úlevy od nevolnosti nebo dušnosti. V tomto ohledu učinila paliativní péče v posledních letech značný pokrok.

Stejně důležitá jako fyzická péče je psychosociální a často také duchovní podpora v kontextu paliativní medicíny. Pečovatelé zde pomáhají pacientovi přijmout nevyhnutelné, smířit se s vlastním osudem a dostat strach z bolesti a umírání pod kontrolu.

Paliativní medicína je vždy týmová práce. Lékaři, ošetřující personál, sociální pracovníci, psychologové, fyzioterapeuti a pastoři spolupracují na zajištění komplexní péče o nemocné. Často je podporují dobrovolníci, kteří jsou speciálně vyškoleni v terminální péči.

V paliativní péči mají své místo i starosti pacientů o své příbuzné. Například to, jak se rodina obejde bez nich - psychicky, ale třeba i finančně. Zde mohou konkrétní nabídky pomoci ulevit pacientovi a jeho příbuzným.

Paliativní medicína podporuje pacienty v tom, aby žili svůj život co nejaktivněji, dokud nezemřou. V širším smyslu paliativní medicína znamená také umožnění pozitivních zkušeností. Stačí se podívat na oblohu. Cítit slunce a vítr na kůži. Poslechněte si milovanou hudbu. Mazlit se s kočkou. Loučení s milovanou osobou.

Příbuzní v paliativní medicíně

Příbuzným je také poskytována paliativní podpora. V konečném důsledku to také pomáhá pacientovi - psychologická stabilita příbuzných a způsob, jakým s pacientem jednají, jsou důležité pro jeho dobro. Paliativní medicína podporuje příbuzné během nemoci pacienta, během fáze umírání a během smutku. V ideálním případě se člověku podaří přijmout umírání jako přirozený proces a součást života.

Péče ve fázi umírání

Když je smrt předvídatelná, je úkolem paliativní medicíny umožnit pacientovi důstojné mírové umření. I v poslední fázi života je důležité kontrolovat symptomy a udržovat utrpení na co nejnižší úrovni.

A samozřejmě paliativní péče je také o poskytování emocionální podpory příbuzným ve fázi loučení. Pro ně je například důležité být připraven na změny, které mohou nastat v procesu umírání.

Nemocniční paliativní medicína

V hospicích a v nemocničních odděleních paliativní péče dostávají lůžkovou péči lidé s pokročilými, život omezujícími nemocemi. Cílem je svěřit pacienty do rukou pečovatelů, kteří jsou obeznámeni se současnými standardy paliativní medicíny. Na některých klinikách byly také zřízeny takzvané konzultační služby pro poskytování paliativní péče o nemocné na příslušných odděleních. V mnoha případech je možné pacienta stabilizovat do takové míry, aby mohl být znovu léčen ambulantně. Pokud to není možné, bude na klinice poskytována také terminální péče.

Ambulantní paliativní medicína

Většina lidí chce umřít ve známém prostředí a se svými blízkými. To je možné v kontextu ambulantní paliativní medicíny. O pacienty se zpravidla starají domácí lékaři, ambulantní ošetřovatelské služby a dobrovolní pomocníci. Často je to dokonce možné, pokud pacienti vyžadují obzvláště rozsáhlou a intenzivní péči. V takzvané specializované ambulantní paliativní péči (SAPV) lékaři a ošetřovatelské služby spolupracují v týmu paliativní péče (PCT). Jsou speciálně vyškoleni v paliativní péči a koordinují léčbu nepřetržitě. Tímto způsobem lze bolest a stresové příznaky ovládat i ve složitějších případech.

Rozvoj paliativní medicíny

Paliativní medicína je poměrně mladá disciplína. „Cura palliativa“ se uvádí již v 16. století. Kolem roku 1800 byl hovorově používán termín „paliativní léčba“. V 19. století byla v některých evropských městech zřízena první hospitalizační zařízení podobná hospicům, aby se starala o umírající. Prvními významnými představiteli moderní paliativní péče byli psychiatrička Elisabeth Kübler-Rossová, která zkoumala proces psychického umírání, sestra Cecily Saundersová, která v 60. letech založila umírající hospic v Londýně, a Balfour Mount, který provozoval paliativní lékařské oddělení. v 70. letech zřízena v Montrealu.

Paliativní péče v Německu dnes

Paliativní medicína v Německu byla v posledních letech značně rozšířena. Nabídka však zatím není komplexní. V Německu je v současné době k dispozici v průměru (v lůžkových hospicích a paliativních odděleních) kolem 40 lůžek na milion obyvatel. Odborníci odhadují, že na milion obyvatel je potřeba alespoň 50 lůžek. Mezinárodní studie dokonce předpokládají paliativní potřebu 80 až 100 lůžek. Zejména menší nemocnice často ještě nemají žádné jednotky paliativní péče.

Mezery existují také v ambulantní paliativní péči, zejména v oblasti specializované ambulantní paliativní péče. Nabídka se také liší stát od státu a je problematická ve venkovských regionech.

Počítá s tím návrh zákona na posílení hospicové a paliativní péče, který parlament schválil velkou většinou na začátku listopadu 2015. Má se plošně rozšířit ambulantní i lůžková péče o těžce nemocné a umírající.

Z tohoto důvodu je poslední fáze života stále spojována se zbytečným utrpením pro příliš mnoho lidí v Německu. A protože lidé stárnou a počet případů rakoviny například roste, bude v budoucnu potřeba ještě více lůžek pro paliativní medicínu.

Tagy:  prevence sportovní kondice spát