Lipázy

a Eva Rudolf-Müller, lékařka

Valeria Dahm je nezávislá spisovatelka v lékařském oddělení Vystudovala medicínu na Technické univerzitě v Mnichově. Je pro ni obzvláště důležité poskytnout zvědavému čtenáři vhled do vzrušující oblasti medicíny a zároveň zachovat obsah.

Více o odbornících na

Eva Rudolf-Müller je nezávislá spisovatelka v lékařském týmu Vystudovala humánní medicínu a novinové vědy a opakovaně pracovala v obou oblastech - jako lékař na klinice, jako recenzent a jako lékařský novinář v různých odborných časopisech. V současné době pracuje v online žurnalistice, kde je každému nabízena široká škála léků.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Lipáza je enzym, který štěpí tuky (triacylglyceroly, TAG) na jejich složky. Jedině tak může tělo trávit dietní tuky a využívat vlastní tukové zásoby k výrobě energie. Zde zjistíte, kdy se měří hladiny lipázy v krvi, co vám mohou říci o zdravotním stavu pacienta a které faktory mohou hladinu lipázy zvýšit nebo snížit.

Co je lipáza?

Všechny enzymy, které jsou schopné rozbít vazby v určitých tucích - triacylglyceroly (TAG) - se označují jako lipáza. Ty se skládají ze tří mastných kyselin, které jsou navzájem spojeny prostřednictvím molekuly glycerinu. Spojení mezi mastnou kyselinou a glycerinem je takzvaná esterová vazba. Lipázy mohou štěpit takové esterové vazby.

Pankreatická lipáza

Nejdůležitější lipázou pro trávení tuků je pankreatická lipáza - pankreatická lipáza. Je produkován slinivkou břišní a přechází do dvanáctníku, kde rozkládá přijímané tuky z potravy. Jedině tak je lze vstřebat střevní sliznicí. Zde jsou mastné kyseliny a glyceroly opět spojeny s TAG a vázány na určité molekuly, lipoproteiny. Lipoproteiny jsou transportéry normálně nerozpustných tuků v krvi.

Lipoproteinová lipáza

Na rozdíl od pankreatické lipázy se lipoproteinová lipáza nachází v krvi a na stěnách tukových buněk a cév. Rozděluje TAG na lipoproteiny opět na mastné kyseliny a glycerol. Poté mohou být tuky absorbovány do buněk a tam uloženy jako rezerva.

Lipáza citlivá na hormony

Uložený tuk je také ve formě TAGů. Aby bylo možné generovat energii, musí být rozložena na své jednotlivé části lipázou citlivou na hormony, která se nachází v tukových buňkách. Ty se pak krví dostávají do orgánů, které musí pomocí mastných kyselin uspokojit jejich energetické potřeby.

Žaludeční lipáza

Kromě pankreatické lipázy ve střevě, lipoproteinové lipázy v krvi a hormonálně citlivé lipázy v buňkách tělo produkuje také žaludeční lipázu. To však přispívá pouze k trávení tuků u kojenců.

Kdy je stanovena hodnota lipázy?

Laboratorně se měří zejména pankreatická lipáza. Poskytuje informace o onemocněních slinivky břišní. Patří sem záněty (pankreatitida), nádory nebo jiná onemocnění postihující slinivku (například akutní břicho). Amyláza, další enzym v pankreatu, se často určuje současně.

Stanovení lipázy obecně není rutinní vyšetření, ale provádí se pouze v případě podezření na onemocnění.

Normální hodnota lipázy

Hladinu lipázy v krvi lze stanovit jak v séru, tak v plazmě. Měrná jednotka U / l je enzymatická jednotka (U) na litr.

Pankreatická lipáza: normální hodnota

do 1 roku

<34 U / l

2 až 12 let

<31 U / l

13 až 17 let

<55 U / l

dospělý

5,6 - 51,3 U / l

Kdy je lipáza nízká?

Pokud je hladina lipázy nízká, obvykle není důvod k obavám. Nízká hladina lipázy v krvi je jen velmi zřídka způsobena onemocněním, jako jsou:

cystická fibróza (cystická fibróza)
chronický zánět slinivky břišní (pankreatitida)

Falešně nízká hodnota může být také měřena v případě vážného rozpadu krvinek.

Kdy je lipáza zvýšena?

Příčiny zvýšení lipázy jsou obvykle v pankreatu samotném:

chronický nebo akutní zánět slinivky břišní (pankreatitida)
Nádory pankreatu
Zapojení slinivky břišní do jiných stavů, jako je akutní břicho
Uzavření potrubí mezi slinivkou břišní a dvanáctníkem (ductus pancreaticus)
Podráždění slinivky břišní v důsledku invazivního zákroku (endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie = ERCP)

Pokud je lipáza zvýšena jen mírně, může to být z následujících důvodů:

Selhání ledvin (selhání ledvin)
Zánět jater (hepatitida)
bakteriální střevní infekce
diabetická ketoacidóza (nebezpečná metabolická nerovnováha u diabetiků)
Nesnášenlivost lepku
zánětlivé onemocnění střev

Falešně vysoké hodnoty jsou naměřeny v případě patologického zvýšení tuků v krvi (hypertriglyceremie) nebo terapie heparinem (antikoagulantem).

Co dělat, když se hodnota lipázy změnila?

Pokud je hladina lipázy nízká, může lékař provést druhé měření. Ve většině případů však není třeba jednat.

Pokud je hladina lipázy zvýšena, mělo by být provedeno důkladné vyšetření. Kromě druhého krevního obrazu s dalšími parametry a vyšetření stolice sem patří i ultrazvuk břišních orgánů. Tyto jednoduché, ale účinné testy se provádějí, i když je hladina lipázy příliš vysoká, ale neobjevují se žádné příznaky.

Léčba závisí v každém případě na základním onemocnění. V případě pankreatitidy to například zahrnuje zdržení se alkoholu, kávy a cigaret, pravidelnou konzumaci malých jídel a kontrolovaný příjem tekutin. To druhé lze také provést žílou. Je však třeba dbát na to, aby hladina lipázy nekorelovala se závažností průběhu onemocnění.

Tagy: orgánové systémy léčivé bylinné domácí prostředky laboratorní hodnoty