HbA1c

a Eva Rudolf-Müller, lékařka

Eva Rudolf-Müller je nezávislá spisovatelka v lékařském týmu Vystudovala humánní medicínu a novinové vědy a opakovaně pracovala v obou oblastech - jako lékař na klinice, jako recenzent a jako lékařský novinář v různých odborných časopisech. V současné době pracuje v online žurnalistice, kde je každému nabízena široká škála léků.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Takzvaný HbA1c je podtyp hemoglobinu dospělých (HbA). Hladiny HbA1c se používají ke stanovení průměrné hladiny cukru v krvi diabetiků. Protože to umožňuje vyvodit závěry o koncentracích krevního cukru po delší časové období, HbA1c je také hovorově známý jako paměť krevního cukru. Zde si přečtěte, jak se tvoří HbA1c, které hodnoty jsou normální a co znamenají pro diabetika.

Co je HbA1c a jak se vyrábí?

Hemoglobin je červený pigment v krvi a umožňuje transport kyslíku a oxidu uhličitého po celém těle. Existují různé typy hemoglobinu, přičemž normální hemoglobin pro dospělé se nazývá HbA.

Pokud se částice cukru v krvi váže na hemoglobin, je to známé jako glykace. Glykovanému, tj. „Sacharizovanému“ hemoglobinu se do názvu přidá přídavek 1 (HbA1). Většina těchto cukrových depozit závisí na určité podjednotce hemoglobinu - to je vyjádřeno přidáním c (HbA1c). Pokud je naše hladina cukru v krvi poměrně vysoká, přirozeně se na hemoglobin váže více částic cukru; pokud hladina cukru klesne, částice se znovu rozpustí.

Pacient s diabetem má ale dlouhodobě zvýšenou hladinu cukru v krvi. Díky tomu je vazba mezi cukrem a hemoglobinem pevná a trvalá. Přetrvává, dokud se červené krvinky na konci života nerozpadnou. To je případ zhruba po třech měsících. Hodnota HbA1c poskytuje informace o tom, jak vysoká byla koncentrace cukru v průměru v krvi pacienta za posledních několik týdnů.

HbA1c: měrné jednotky

V Německu se hemoglobin A1c obvykle uvádí na laboratorních výsledcích jako procento z celkového hemoglobinu.

Za mezinárodní referenční bod je však nyní považován nový postup od Mezinárodní federace klinické chemie (IFCC): Udává hodnotu v milimolech na mol hemoglobinu (mmol / mol Hb). Měrné jednotky lze převést na sebe pomocí vzorce:

Hemoglobin A1c (IFCC) v mmol / mol Hb = (% HbA1c -2,15): 0,0915

HbA1c: referenční hodnoty

Odchylka od normální hodnoty HbA1c u dříve zdravých lidí může být známkou manifestního nebo počínajícího diabetu. Ale to samo o sobě neumožňuje spolehlivou diagnózu. K tomu musí lékař provést další testy (orální test tolerance glukózy = oGTT, měření krevního cukru nalačno).

HbA1c: tabulka s normálními a mezními hodnotami

Zde existují dva různé pokyny pro hodnocení:

Podle St. Vincent Declaration jsou hodnoty HbA1c hodnoceny následovně:

Procento HbA1c	rozsudek
< 6,5 %	Cukrovka se dobře ovládá
6,5 - 7,5 %	Diabetes nastaven mírně
> 7,5 %	Diabetes špatně kontrolovaný

Podle doporučení Evropské komise odborníků jsou však hodnoty hodnoceny následovně:

Procento HbA1c	rozsudek
< 6 %	žádný diabetický stav
6 - 7 %	téměř normální glykémie
7 - 8%	Cukrovka se výborně upravila
8 - 9 %	Cukrovka se dobře ovládá
9 - 10 %	Cukrovka se uspokojivě upravila
> 10 %	Diabetes špatně kontrolovaný

U dětí a dospívajících s diabetem by měl být HbA1c pod 7,5%. Přesná cílová hodnota je nastavena individuálně pro každého pacienta.

HbA1c pro pokračování

Tabulky normálních hodnot ukazují, že krevní hodnota HbA1c pomáhá nejen diagnostikovat cukrovku. Používá se především ke sledování postupu pacientů se známým diabetem: Hodnoty HbA1c, které jsou nad normálním rozmezím, ukazují, že pacientův krevní cukr byl zvýšen za posledních 8 až 12 týdnů. Běžným důvodem je například to, že pacient neužívá léky podle předpisu, léky jsou nesprávně dávkovány nebo pacient špatně jí. Pak je nutné jednat. Špatně upravená hladina cukru v krvi zvyšuje například riziko infarktu.

Falešné vše-jasné možné

Pokud je HbA1c normální, neznamená to automaticky, že je hladina cukru v krvi dobrá. Krátké zvýšení krevního cukru (méně než čtyři hodiny) neovlivní HbA1c. Je docela možné, že nervy a cévy již byly poškozeny vysokým cukrem, aniž by to bylo zaznamenáno v laboratorních výsledcích.

Tagy:  očkování Menstruace těhotenský porod