Poranění páteře

Carola Felchner je nezávislá spisovatelka v lékařském oddělení a certifikovaná poradkyně pro školení a výživu. Než se v roce 2015 stala nezávislou novinářkou, pracovala pro různé odborné časopisy a online portály. Před zahájením stáže studovala překlady a tlumočení v Kemptenu a Mnichově.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

V případě poranění páteře (poranění páteře) dochází k poškození páteře mechanickou silou. To může také poškodit vnitřní struktury (míchu a nervové kořeny) nebo sousední měkké tkáně (například svaly). Poranění páteře může mít vážné následky - v neposlední řadě, pokud je první pomoc nesprávná. Měli byste si proto přečíst, jak můžete rozpoznat poranění páteře a jak jako první pomoc reagujete v takové nouzové situaci správně.

Kódy ICD pro toto onemocnění: Kódy ICD jsou mezinárodně uznávané kódy pro lékařské diagnózy. Lze je najít například v lékařských listech nebo na potvrzeních o pracovní neschopnosti. S22T08S33S24S12S34S32T09S23S14S13

Stručné shrnutí

Příznaky poranění páteře: bolest zad, omezená / již neexistující pohyblivost a / nebo citlivost, otok
Diagnostika poranění páteře pomocí zobrazovacích testů, jako jsou rentgenové záření, MRI, CT
Terapie poranění páteře: imobilizace / stabilizace, chirurgický zákrok v případě potřeby, lékařské ošetření bolesti nebo svalových křečí

Pozor!

Nejčastějšími příčinami poranění páteře jsou automobilové a sportovní nehody. Po pádu nebo násilné srážce jsou na rentgenu často vidět poranění páteře.
Pokud je u dětí poraněna mícha, mohou nervy fungovat pouze dočasně. To znamená, že mají krátkodobou bolest, která bleskově vystřeluje do nohou nebo paží.
Pokud částečná paralýza po poranění páteře odezní během několika týdnů, je šance na úplné uzdravení dobrá. Na druhou stranu stížnosti, které jsou i po šesti měsících stále přítomné, zůstávají v mnoha případech trvalé.

Poranění páteře: Příznaky

Záleží na tom, které struktury byly poškozeny a do jaké míry během poranění páteře. Obecně platí, že poranění páteře způsobuje příznaky jako např

Bolesti zad
Omezení pohyblivosti nebo neschopnost pohybu
Otoky a modřiny
Poruchy citlivosti, motorická slabost (paréza) nebo příznaky paralýzy, pokud byly poškozeny také nervy

Při poranění páteře jsou ovlivněny také nervy a mícha, protože struktury jsou blízko sebe.

Příznaky poranění míchy

Pokud je mícha zasažena poraněním páteře, projeví se to na funkčních poruchách pod a na poraněném místě. Pokud je poranění například v oblasti krku, postižený již nemusí (správně) hýbat pažemi. Pokud je mícha poškozena dále dolů, může se to projevit funkčními poruchami nohou. Někdy už nedokáže ovládat střeva a moč.

Dále má postižená osoba bolest v postižené oblasti.

Příznaky poškození nervů

V případě poranění nervů ztrácí dotyčný pocit v poraněné oblasti a kolem ní a často již nemá kontrolu nad svaly, které jsou zásobovány příslušnými nervy. Toto omezení může být úplné nebo částečné, dočasné nebo trvalé. Druhý případ nastává například tehdy, když jsou nervové trakty v míše zničeny nebo je mícha přerušena.

Příznaky svalových poranění

Ztráta svalového napětí může být symptomem poranění páteře s doprovodným poškozením svalů. Kromě toho mohou selhat některé nebo všechny svalové reflexy. Odborníci hovoří o svalové slabosti, když postižený částečně ztratil kontrolu nad poraněnými svaly. Pokud již nemůže ovládat určité svaly, jsou paralyzovány.

Pokud je pohyb určitých částí těla trvale omezen nebo nemožný v důsledku poranění páteře, svaly, které se již nepoužívají, se mohou trvale zkrátit.

Poranění páteře: Diagnostika

K určení přesné polohy a rozsahu poranění páteře (kost, mícha) a případných doprovodných poranění (např. Sousedních svalů) lékař použije zobrazovací techniky. To zahrnuje:

Rentgen: Rentgenový snímek ukazuje, zda jsou zraněny kostní struktury (např. Obratle). Poškození míchy na ní ale není vidět.
Počítačová tomografie (CT): Může ukázat poranění kostní páteře mnohem přesněji než rentgenové vyšetření. V CT můžete také vidět další tkáňové struktury.
Magnetická rezonanční tomografie (MRT): Tato metoda, známá také jako magnetická rezonanční tomografie, poskytuje velmi podrobné obrázky, jako je počítačová tomografie. Pomáhají lékaři identifikovat například poranění míchy nebo vazů páteře. Tento postup však ukazuje zranění kosti méně přesně.

Poranění páteře: Terapie

U poranění obratlů je lékařská terapie především imobilizací pacienta - pohyb může zranění ještě zhoršit. Často i ty nejmenší pohyby stačí k vytvoření tlaku na míchu posunutím obratlů, což za určitých okolností může vést k paralýze.

Chirurgický zákrok může být nezbytný, pokud dojde k poranění páteře, například pokud lékař musí odstranit kousky kostí nebo nahromadění krve, které tlačí na míchu. Poté imobilizuje pacienta nebo páteř, dokud se kosti a další tkáně nezhojí. Někdy je také nutné během chirurgického zákroku zavést ocelové šrouby ke stabilizaci poraněné páteře.

Bolest vyplývající z poranění páteře lze zmírnit léky proti bolesti (analgetika). Účinné látky jako ibuprofen nebo paracetamol pomáhají při mírných příznacích. Po operaci jsou naopak často nutné silnější léky proti bolesti (opiáty).

Pokud poranění páteře způsobí ochrnutí v důsledku svalových křečí (spastická obrna), lékař předepíše svalové relaxanci - léky, které křeče uvolňují. Taková spastická paralýza může nastat týdny po nehodě.

Po akutním ošetření pacient obvykle dostává fyzickou a pracovní terapii, aby se co nejrychleji a nejúplněji zotavil z poranění páteře.

Někdy poranění páteře ponechá pacienta trvale (částečně nebo úplně) paralyzovaného. To může pro postiženou osobu způsobit velkou psychickou zátěž, včetně deprese. Pak mohou být antidepresiva nezbytná a užitečná - společně s psychoterapií nebo profesionální emoční podporou.

Poranění páteře: Co dělat?

Při podezření na poranění páteře musí být první pomoc mimořádně opatrná - i ten nejmenší pohyb může vést k trvalé paralýze. První pomoc při poranění páteře je tedy následující:

Okamžitě zavolejte záchrannou službu!
Uklidněte oběť.
Pokud je zraněný při vědomí, nehýbejte s ním, pokud je to možné. Požádejte ho, aby držel hlavu a krk velmi nehybně. Pokud jste zvládli úchop krční výztuhy (viz níže), můžete jej použít ke stabilizaci oblasti hlavy a krku.
Pokud je zraněný v bezvědomí, musíte jej uvést do stabilní boční polohy - bezvědomí je nebezpečnější než jakákoli škoda způsobená přesunem zraněného. V případě osoby v bezvědomí ležící na zádech může ochablý jazyk nebo zvracení ucpat dýchací cesty a vést k udušení.

Pro úchop krční ortézy poklekněte na hlavu zraněného, jednou rukou mu uchopte krk, prsty podepřete krk a palec položte na klíční kost. Druhou rukou pevně držte hlavu a lehce ji přitlačte na opačné předloktí, které se pak stane podpůrnou dlahou.

Poranění páteře: Kdy navštívit lékaře?

Pokud máte podezření, že si někdo poranil páteř, měli byste vždy zavolat záchrannou službu. Poranění páteře může způsobit vážné a trvalé poškození a nemůže být plně rozpoznáno laiky ani pouhým okem. Proto je při podezření na poranění páteře vždy nutná lékařská pomoc a zobrazovací vyšetření.

Zabraňte poranění páteře

K poranění páteře dochází u jinak zdravých lidí v důsledku neobvykle silného násilí, například násilného pádu, nehody (motocyklu) nebo podobně. Hlavní způsob, jak předcházet zraněním, je chovat se opatrně při cvičení a řízení a nepodstupovat zbytečná rizika. Motocyklisté mohou a měli by používat speciální chrániče páteře, motoristé by měli dbát na to, aby byly opěrky hlavy sedadel dobře nastaveny tak, aby stabilizovaly oblast krku.

Co jiného můžete dělat: Pravidelný, cílený silový trénink posiluje zádové svaly, které zase mohou lépe podporovat páteř. V případě nepředvídaného násilí to může zabránit poranění páteře.

Tagy: spát zprávy orgánové systémy