Plicní nemoci
Plicní onemocnění je přítomno, když jsou nemocná průdušnice, průdušky a průdušinky (větve dýchacích cest), jemné vzduchové vaky (alveoly), pohrudnice nebo pohrudnice nebo cévy plic. Na této stránce se dozvíte, jaká plicní onemocnění existují a jak je poznáte.
Jaká plicní onemocnění existují?
Plíce jsou dýchací orgány těla. Mohou je postihnout různé nemoci. Tato plicní onemocnění mají různé příčiny. Zde je přehled:
- Infekční choroby
- Kardiopulmonální onemocnění
- Nemoci z povolání
- Chronická plicní onemocnění
- Autoimunitní onemocnění plic
- Nádorová onemocnění
Infekční onemocnění plic
Některá plicní onemocnění vznikají, protože vstupují patogenní zárodky, jako jsou bakterie, viry nebo houby. Patogeny dráždí sliznice a někdy způsobují silný zánět. Postižení pak trpí příznaky, jako je kašel se sputem, horečka a celkový pocit nemoci.
Mezi běžné infekční onemocnění plic patří:
- Nachlazení (infekce podobná chřipce)
- Chřipka
- Akutní zánět průdušek
- plicní infekce
- Černý kašel
Vždy byste měli nechat lékaře vyšetřit infekci plic. U starších, chronicky plicních pacientů a lidí s oslabeným imunitním systémem může být v nejhorším případě například zápal plic smrtelný.
- Akutní zánět průdušek
- Aspergilóza
- Covid-19: infekce koronavirem
- Studený
- chřipka
- Černý kašel
- Legionářská nemoc
- plicní infekce
- Pneumonie u dětí
- Ornitóza
- Q horečka
- RS virus
- Letní chřipka
- Spastická bronchitida
- tuberkulóza
obrázky Pneumonie - je to opravdu nebezpečné Jak nebezpečná může být pneumonie, je mnohými podceňována. Shrnuli jsme největší nebezpečí. Další informace
Kardiopulmonální onemocnění
Některé srdeční choroby jsou způsobeny plícemi. Patří sem například cor pulmonale - pravá komora je rozšířena a / nebo je zesílen srdeční sval, protože se zvyšuje odpor v plicních cévách a srdce musí tvrději pracovat.
Lékaři tomu říkají zvýšený krevní tlak v plicních cévách plicní hypertenze. Jde například o důsledek CHOPN nebo plicní embolie. Kardiopulmonální onemocnění jsou na začátku zvláště patrná spíše nespecifickými potížemi, jako je nižší fyzická odolnost, vyčerpání a dušnost ve stresu.
Plicní onemocnění související s prací
Některá plicní onemocnění jsou způsobena vdechovanými škodlivinami, dýmy, výpary nebo plyny. Lidé jsou těmto vlivům prostředí vystaveni především na určitých pracovištích.
- Alveolitida
- Pneumokonióza (pneumokonióza)
- Azbestóza
- silikóza
- Nemoc výplně siláže
- Byssinóza
- Bronchiolitis obliterans
- Profesionální astma
Chronické plicní onemocnění
Některá onemocnění dýchacích cest jsou chronická. To znamená, že příznaky přetrvávají dlouhou dobu, aniž by se zlepšily. Postupně se zhoršují i některá chronická plicní onemocnění. Mezi běžné chronické plicní nemoci patří:
- Chronická bronchitida
- CHOPN (chronická obstrukční plicní nemoc)
- bronchiální astma
- Cystická fibróza
- Spánková apnoe
- Bronchiektázie
- Plicní fibróza
- Sarkoid
- Rozedma plic
Spánková apnoe: příznaky, příčiny a léčba Přečtěte si, jak rozpoznat spánkovou apnoe a co dělat! Další informace
Autoimunitní onemocnění plic
Když se imunitní systém těla obrátí proti plicní tkáni, lékaři hovoří o autoimunitním onemocnění plic. To způsobuje zánět a struktura plic se patologicky mění.
- Sarkoid
Zhoubné onemocnění plic
V plicích, stejně jako v jakékoli jiné části těla, mohou buňky degenerovat. Nekontrolované dělení buněk může nakonec vést k rakovině plic. Rakovina může také ovlivnit pleuru a plíce.
Příčiny a rizikové faktory
Příčiny plicních onemocnění jsou různé. V případě akutních onemocnění, jako je nachlazení nebo akutní bronchitida, jsou obvykle spouštěči viry a bakterie, vzácněji houby nebo paraziti. V genomu jsou již zakotvena další plicní onemocnění, například cystická fibróza. Některé jsou také způsobeny znečišťujícími látkami z životního prostředí, jako je kouření nebo jemný prach.
Infekce patogeny
Původci plicních chorob se často přenášejí kapénkovou infekcí: infikovaná osoba při mluvení, kýchání, kašlání, dýchání nebo smíchu vydává velké množství kapiček obsahujících virus. Pokud se dostane do dýchacích cest někoho jiného, může se nakazit.
Infekce prostřednictvím nejjemnějších kapiček vzduchu - takzvaných aerosolů - také hraje roli v respiračních onemocněních - jako je přenos koronaviru. Drobné kapičky obsahující virus se dostanou do vzduchu a mohou nakazit ty, kteří je vdechnou.
V případě nátěru se patogeny dostanou na předměty - například kliky dveří, počítačové klávesnice nebo madla v hromadné dopravě. Odtud jsou pak rukama přeneseny na sliznice jiných lidí.
Znečišťující látky ve vzduchu
Vdechnutí prachu a škodlivých plynů může navíc způsobit plicní onemocnění. Ti, kteří pravidelně vdechují vyšší dávky škodlivých plynů, par, výparů nebo dokonce jemného prachu, si poškozují plíce.
Znečišťující látky se mohou vyskytovat ve vašich vlastních čtyřech stěnách, například v černé plísni nebo azbestu ve stavebnictví. Ještě pravděpodobnější je, že jsou tyto znečišťující látky přítomny na pracovišti. Každý, kdo pracuje s chemikáliemi, by se proto měl adekvátně chránit. Totéž platí pro prašnou práci: Pokud se jemný prach dostane do plic, může z dlouhodobého hlediska způsobit vážné poškození. Mezi znečišťující látky patří:
- Plísně
- azbest
- Silikony
- Jemný prach (např. Z křemene, olova, mědi, stříbra, žuly, berylia)
- Páry z barev a laků
- Dráždivé plyny
Vdechování cigaretového kouře (pasivní kouření) může také poškodit plíce a způsobit plicní onemocnění.
Genetická predispozice
Některá plicní onemocnění vznikají z dědičné predispozice. Patří sem například cystická fibróza. Sklon k alergiím a alergickému astmatu lze také zdědit. Pokud je například jeden z rodičů sám astmatik, je riziko rozvoje nemoci dítěte třikrát vyšší.
Autoimunitní reakce
Váš vlastní obranný systém může být také namířen proti plicní tkáni. Zánět způsobí obnovu plicní tkáně. Ukládá více pojivové tkáně a zjizvuje plíce.Lékaři pak hovoří o plicní fibróze.
Plicní fibróza se může také vyvinout bez znalosti přesné příčiny. Lékaři pak hovoří o idiopatické plicní fibróze. Plicní fibróza může být navíc důsledkem vdechovaných škodlivin, infekcí, léků nebo srdečních chorob.
Další rizikové faktory pro plicní onemocnění
Obezita je rizikovým faktorem plicních onemocnění. Kvůli zvýšené tělesné hmotnosti musí srdce více pracovat, aby orgánům dodalo dostatek kyslíku. U lidí s nadváhou je navíc větší pravděpodobnost vzniku spánkové apnoe.
Kouření je hlavním rizikovým faktorem plicních onemocnění. Poškozuje výstelku dýchacích cest. To opakovaně vytváří ložiska zánětu, která se mohou stát chronickými. Patogeny to tu mají také jednodušší.
To platí i pro pasivní kouření. Ti, kteří jsou pravidelně vystaveni cigaretovému kouři, mají také zvýšené riziko mnoha plicních onemocnění. Také u nenarozených dětí se zvyšuje riziko respiračních chorob a dlouhodobých účinků, pokud matka (pasivně) kouří.
Kdy jsou plicní nemoci smrtelné?
Plicní nemoci mohou být pro některé lidi velmi závažné a dokonce smrtelné. Infekce jsou největším problémem, zejména u osob s chronickým plicním onemocněním. Hlavní důvody závažného průběhu plicní infekce jsou:
- Imunitní deficit (např. V důsledku jiného onemocnění nebo imunosupresivní terapie)
- Vyšší věk
- Chronické již existující stavy (zejména pokud postihují srdce nebo plíce)
- Nedostatek ochrany
- Chybějící nebo nesprávné zacházení
Příčinou smrti u plicních pacientů je často respirační insuficience - tj. Špatné dýchání. V průběhu onemocnění se u mnoha pacientů rozvine také akutní plicní selhání (ARDS), které je často fatální.
Při určitých onemocněních žaludeční šťáva nebo obsah žaludku snadno stéká zpět do průdušnice nebo plic. To způsobuje zánět. Lékaři pak hovoří o aspirační pneumonii. Vyskytuje se například u neurologických onemocnění s poruchami polykání a může být i smrtelný.
Plicní nemoci: Příznaky
Kašel, dušnost, dušnost: to jsou často příznaky plicního onemocnění. Příznaky závisí na základní nemoci. Následující příznaky obvykle naznačují plicní problém:
- Kašel (s nebo bez sputa)
- Krvavý kašel
- Obtížné dýchání (dušnost, dušnost), často s dušností a zrychleným dýcháním (tachypnoe)
- změněné nebo znatelné zvuky dýchání (např. pískání, hučení, lapání po dechu)
Plicní nemoci často mění způsob, jakým dýcháte. Jsou znatelné změnou dechového schématu, tj. Poměrem nádechu k výdechu nebo zvuky při dýchání. Mohou nastat následující změny dýchání:
- Pomalé dýchání (bradypnoe)
- Zrychlené dýchání (tachypnoe)
- Změna hloubky a intervalů mezi nádechy (Cheyne-Stokesovo dýchání)
- Dýchání se zastaví po hlubokých nádechech (Biotské dýchání)
- Hluboké a namáhané dýchání (Kussmaulské dýchání)
V některých případech se plicní onemocnění projevuje také následujícími příznaky:
- Bolest na hrudi, bolest na hrudi
- Těsnost hrudníku
- Modré zbarvení kůže (cyanóza)
Chronická plicní onemocnění lze někdy rozpoznat i zvenčí - prostřednictvím typických fyzických změn. K nim dochází zejména tehdy, je -li nemoc ponechána neléčená nebo je -li v pokročilém stádiu. To zahrnuje:
- Změna / zesílení posledních falang (prsty paličky)
- „Houbovité“ změny ve struktuře nehtového lůžka
- Zaoblené a vně zakřivené nehty (nehty na hodinkách)
- Sudový hrudník (výrazně zvětšený hrudník)
- Levá a pravá strana hrudníku se pohybují nerovnoměrně
- Místo trenéra (vsedě si pacienti podepírají paže na kolenou; použití pomocných dechových svalů)
V případě plicního onemocnění se mohou objevit také následující spíše nespecifické příznaky:
- horečka
- Ztráta váhy
- únava
- Vyčerpání
- Noční pocení
Pokud se u vás nebo u někoho z vašich blízkých tyto příznaky objeví, měli byste vyhledat lékařskou pomoc. Vyšetří vás nebo dotyčnou osobu a klasifikuje stížnosti. Ve většině případů za tím stojí snadno léčitelná infekce. Plicní problémy by však nikdy neměly být brány na lehkou váhu.
Diagnostika plicních chorob
Při podezření na plicní onemocnění se lékař pacienta nejprve podrobně zeptá (anamnéza). Ptá se ho na otázky týkající se jeho symptomů, ale také na možná předchozí onemocnění, jako jsou kardiovaskulární problémy, stávající alergie nebo nemoci členů jeho rodiny. U plicních nemocí hraje roli i vykonávaná okupace.
Lékař také klade otázky týkající se životního stylu. Například kouření a nadváha výrazně zvyšují riziko některých plicních onemocnění, jako je CHOPN nebo spánková apnoe.
Pokud pacient trpí kašlem se sputem, lékař se také zajímá o jeho vzhled. Věnuje pozornost:
- hodně
- barva
- Krev
- Konzistence (např. Pěnivá, tvrdá)
U většiny infekcí nebo bronchiektázií si postižení stěžují na výrazně více sputa než obvykle. Barva sputa se mění zejména u bakteriálních (super) infekcí - hlen má pak žlutavě zelenou barvu. Pokud je v sekreci kašle nalezena krev, je to například známka plicní embolie, tuberkulózy nebo zhoubného nádoru.
Vyšetření
Po výslechu následuje fyzické vyšetření. Lékař věnuje pozornost možným známkám plicního onemocnění, jako jsou modré rty nebo změny prstů (prsty na paličce).
Poslech plic stetoskopem je důležitým bodem. Lékaři hovoří o takzvané auskultaci. Přitom věnuje pozornost charakteru a objemu dechových zvuků, případným hlukům v pozadí a vztahu mezi nádechem a výdechem. Změněné zvuky dechu zahrnují:
- Vlhké chrastící zvuky (např. V případě zápalu plic)
- Hučení a sípání (pískání) při nádechu a / nebo výdechu (např. CHOPN, astma)
- Stridor, vysokofrekvenční dechový zvuk (např. Když jste vdechli cizí těleso)
- Brousící / vrzající zvuky tření (např. V případě suchého zánětu plicní membrány, zvaného pleurisy sicca)
- Slabší nebo chybějící zvuky dýchání (např. V případě pleurálního výpotku nebo zhroucené plíce, nazývané pneumotorax)
- Praskání (siderofonie, zejména v případě plicní fibrózy)
Lékaři navíc někdy kontrolují pokračování jazyka:
- Bronchophony: Pacient šeptá číslo „66“, zatímco lékař poslouchá - jednou vlevo, jednou vpravo. Plicní tkáň naplněná tekutinou, například zápal plic, vede hlas lépe, takže lékař číslo slyší jasněji.
- Aegophony: Pacient vyslovuje „já“, ale lékař vnímá „A“
Srdce se také dostává do centra pozornosti: posloucháním srdce může lékař odhalit například defekty srdeční chlopně. Může také někdy slyšet, zda je krevní tlak v plicích příliš vysoký.
Při palpaci hrudníku lékař věnuje pozornost oblastem, které jsou bolestivé například při tlaku. Testuje také takzvaný vokální fremitus. Nechá pacienta vyslovit číslo „99“ a položí ruce na hrudník vlevo a vpravo od páteře. Vibrace, které to vytváří v hrudníku, jsou obvykle na obou stranách stejné. Pokud se liší vlevo a vpravo, znamená to plicní onemocnění.
Následuje poklepání na hrudník (bicí). Lékař může pomocí klepání mimo jiné odhadovat hranice plic. Navíc se liší klepací hluk jednotlivých plicních chorob. Pokud dojde k zadržování vody nebo zápalu plic, zní to dost vysoko a nudně. Pokud jsou plíce nadměrně nafouknuté, například v souvislosti s CHOPN, je zvuk klepání poměrně hluboký, hlasitý a dlouhodobý.
Pokud první vyšetření potvrdí podezření na plicní problém, rodinný lékař pacienta odkáže na odborníka. V případě plicních onemocnění se obvykle jedná o pulmonologa, známého také jako pulmonolog.
Test plicní funkce
Kromě fyzické prohlídky je lékaři k dispozici řada diagnostických testů. Důraz je kladen na test plicních funkcí. Následující postupy umožňují spolehlivé posouzení funkce plic:
- Tělesná pletysmografie
- Měření špičkového průtoku
krevní hodnoty
Některé hodnoty krve také poskytují informace o zdraví plic. Například zvýšené záněty, jako jsou například bílé krvinky nebo C-reaktivní protein, naznačují infekci. V některých případech lékař odebere pacientovi z ušní lalůčky arteriální nebo kapilární krev a pomocí ní mimo jiné určí obsah kyslíku v krvi. Tento proces se také nazývá analýza krevních plynů.
Zobrazovací postupy
Pokud se podezření na přítomnost plicního onemocnění potvrdí, zahájí ošetřující lékař další vyšetření. Na ultrazvukovém vyšetření může rychle zjistit, zda se v hrudníku nahromadila tekutina. Kompresi a akumulaci vody v plicích lze někdy také zobrazit pomocí ultrazvuku.
V mnoha případech lékař nařídí rentgen plic. Pak pozná:
- Tekutina v hrudníku (pleurální výpotek)
- Ucpané plicní cévy
- Zadržování tekutin v plicích (infiltráty, jako je zápal plic)
- Sbalené části plic / křídla (např. Pneumotorax)
- Bezvzduchové části plic (atelektáza)
- Znatelné hustoty, kulaté uzliny (např. Rakovina plic, tuberkulóza)
Další zobrazovací technikou používanou k diagnostice plicních onemocnění je počítačová tomografie hrudníku (také nazývaná hrudní CT nebo hrudní CT). Při CT je pacient vystaven většímu záření než při rentgenu. Lékař často také podává kontrastní látku, aby bylo možné lépe rozlišit jednotlivé oblasti.
Během scintigrafie lékaři pomocí radioaktivně značených látek zviditelňují krevní oběh (scintigrafie plicní perfúze) a plicní ventilaci (ventilační scintigrafie). Vyšetření slouží například k objasnění plicní embolie - zejména u pacientů, kteří nesmí dostávat kontrastní látky.
Endoskopická vyšetření
V rámci odrazu lékař vloží do dýchacích cest pacienta ohebnou trubičku s malou kamerou (endoskopem). To mu dává přesný pohled do průdušek a plic. Pokud lékař uvidí znatelné změny, má také možnost odebrat vzorek tkáně (biopsii) speciálními kleštěmi. Pokud existuje podezření na plicní onemocnění, používají se tyto endoskopické postupy:
- Bronchoskopie (plicní vzorek)
- Torakoskopie (thoraxoskopie)
- biopsie
Propíchnout
Pokud je v pleurálním prostoru - tj. V prostoru mezi pleurou a pleurou - tekutina, může lékař během pleurální punkce tekutinu vypustit a poté ji vyšetřit. Punkce se také často používá k léčbě pacientů s těžkou dušností: Pokud je tekutina vypuštěna, postižení rychle pocítí úlevu a mohou znovu volněji dýchat.
Léčba plicních onemocnění
Správná diagnóza plicního onemocnění je základem pro jeho léčbu. Respirační terapie může být také užitečná pro všechny plicní pacienty. Učí se cvičení a techniky, které podporují uvědomělé vnímání těla a usnadňují dýchání.
Léky
K léčbě plicních onemocnění jsou k dispozici různé léky. Podle jejich hlavního účinku je lze rozdělit do několika skupin látek, včetně:
- Bronchodilatační léky
- Protizánětlivá činidla
- Prostředky proti patogenům (protiinfekční látky, jako jsou antibiotika, antivirotika nebo antimykotika)
Bronchodilatační léky pomáhají usnadnit dýchání. Obvykle se používají jako sprej. Existují rychle působící, například proti akutnímu astmatickému záchvatu, a dlouhodobě působící, například ke snížení rychlosti záchvatů a dlouhodobému zlepšení dýchání. Protizánětlivá činidla mají například potlačit chronický zánět CHOPN nebo astma. Antibiotika se naopak používají v případě bakteriální infekce.
Domácí prostředky, jako je vdechování páry, případně s bylinnými přísadami, pomáhají při léčbě plicních chorob.
kyslík
Pokud plíce již v důsledku nemoci nedodávají tělu dostatek kyslíku, je nutná oxygenoterapie.
Pokud se dýchání během spánku se spánkovou apnoe opakovaně zastaví, dostane pacient přístroj, který mu v noci pomáhá dýchat. Pomocí mírného přetlaku udržuje přístroj dýchací cesty otevřené. Při této takzvané terapii CPAP automat nedělá práci dýchání, ale pouze ji podporuje.
Invazivní chirurgie a ventilace
Pokud je v pleurálním prostoru, tj. Kolem plic, tekutina, obvykle pacientovi pomůže punkce. Pokud je však v plicní tkáni příliš mnoho vody, nelze ji propíchnout. Místo toho lékaři předepisují diuretika. Pokud tento plicní edém způsobuje těžkou dušnost, může být čas od času nutná ventilace.
V zásadě je ventilace nezbytná tam, kde nedochází k dostatečné výměně životně důležitého kyslíku a odpadního produktu oxidu uhličitého. Lékaři rozlišují:
- Neinvazivní ventilace, např. Pomocí masky
- Invazivní ventilace pomocí trubice v průdušnici (trubice, intubace)
Pokud tato opatření nejsou dostačující, je kyslík dodáván do krve pomocí speciálního zařízení mimo tělo. Lékaři hovoří o takzvané mimotělní membránové oxygenaci nebo mimotělní podpoře plic (pouze podmíněně okysličení).
Pokud se plíce zhroutily, například v důsledku nehody, lékaři umístí takzvaný hrudní výtok. Pomáhá plícím se znovu svobodně vyvíjet.
Jakmile je plicní tkáň zničena, nelze ji obnovit. Po vyčerpání všech ostatních pokusů o terapii je proto mnoho pacientů s pokročilým plicním onemocněním závislých na transplantaci plic.
Pokud se neléčí, mnoho plicních onemocnění může být smrtelných. Proto byste měli vždy dodržovat doporučení léčebné terapie.
Prevence
Vaše chování může snížit riziko některých plicních onemocnění. Udržujte zdravý životní styl. To platí také pro lidi, kteří již mají plicní onemocnění - protože nikdy není pozdě udělat něco pro své zdraví. Životní styl má často vliv na průběh terapie.
- Jezte vyváženou stravu: Antioxidanty a omega-3 mastné kyseliny mají pozitivní vliv na zdraví plic.
- Přestaňte kouřit a vyhněte se cigaretovému kouři.
- Dostatečně pijte: minimálně 1,5 litru denně. Tím je zajištěno, že hlen v dýchacích cestách zůstává tekutý a lze jej snadno vykašlat.
- Buďte v pohybu a udržujte se v kondici. Každodenní procházky jsou zde prvním krokem správným směrem.
- Vyhlásit válku nadváhou. Pokud pár liber příliš mnoho nezmění a pokud dokonce pomohou v době krize, riziko závažných sekundárních onemocnění se výrazně zvyšuje, zejména v případě obezity (BMI> 30).
- Pravidelně kontrolujte svůj stav očkování. Institut Roberta Kocha doporučuje několik očkování, která mimo jiné předcházejí plicním chorobám. Kdo a kdy by měl být očkován, se dozvíte v článku Kalendář očkování.
Pokud jste astmatik nebo alergik, měli byste se také důsledně vyhýbat možným spouštěčům záchvatů (například určitému pylu nebo výparům).
Kromě toho byste měli absolvovat lékařské prohlídky doporučené lékařem pro včasné odhalení nemocí.
Plicní choroby od A do Z.
A.- Akutní zánět průdušek
- Alergické astma
- Alveolitida
- Azbestóza
- Aspergilóza
- astma
- Atelektáza
- Bronchiektázie
- CHOPN
- Cor pulmonale
- Koronavirová infekce Covid-19
- Studený
- Granulomatóza s polyangiitidou (Wegenerova choroba)
- chřipka
- Černý kašel
- Legionářská nemoc
- Plicní embolie
- Rozedma plic
- plicní infekce
- Plicní fibróza
- Rakovina plic
- Lupus erythematosus
- Mezoteliom
- Cystická fibróza
- NSCLC: nemalobuněčný karcinom plic
- Ornitóza
- Pleurální výpotek
- Pneumotorax
- Pseudo záď
- Plicní Hypertenze
- Q horečka
- RS virus
- SCLC: malobuněčný plicní karcinom
- Sarkoid
- Spánková apnoe
- Prasečí chřipka
- silikóza
- Letní chřipka
- Spastická bronchitida
- Prachová plíce
- tuberkulóza
- Ptačí chřipka
Tipy pro každodenní život
