Žít s mrtvicí

Martina Feichter vystudovala biologii na volitelném předmětu lékárna v Innsbrucku a také se ponořila do světa léčivých rostlin. Odtud už nebylo daleko k dalším lékařským tématům, která ji dodnes uchvacovala. Vyučila se jako novinářka na Axel Springer Academy v Hamburku a pro pracuje od roku 2007 - nejprve jako redaktorka a od roku 2012 jako nezávislá spisovatelka.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Cévní mozková příhoda často mění život naruby - život postižené osoby a jejích příbuzných. Jak vypadá profesionální budoucnost? Může a smí pacient nadále řídit auto? Jsou možné prázdninové výlety? Co by měli příbuzní zvážit při každodenním jednání s pacienty s mozkovou mrtvicí? Odpovědi na tyto a další otázky o životě po mrtvici najdete zde!

Kódy ICD pro toto onemocnění: Kódy ICD jsou mezinárodně uznávané kódy pro lékařské diagnózy. Lze je najít například v lékařských listech nebo na potvrzeních o pracovní neschopnosti. I63I64I61I69

Mrtvice a profese

Zejména u mladších pacientů s mozkovou mrtvicí vyvstává otázka jejich profesní budoucnosti. I během rehabilitace byste měli promluvit se svým lékařem o možném návratu do práce nebo o přeorientování.

Nejdůležitější kontaktní osoby pro tyto otázky jsou agentura práce a instituce důchodového pojištění. Mimo jiné prosazují opatření pro profesionální reintegraci prostřednictvím indukčních grantů a rekvalifikací. Ústředním úkolem odborné rehabilitace je najít pro vás to pravé zaměstnání. V zásadě existují následující možnosti:

• Návrat k předchozímu zaměstnání (v případě potřeby s úpravou pracoviště)
• postupná reintegrace (například práce na částečný úvazek)
• Změna zaměstnání v předchozí společnosti
• Rekvalifikace na jinou profesi

To, zda můžete obnovit celou nebo část předchozího zaměstnání, závisí na vašem povolání a míře tělesného a duševního poškození po mrtvici. Je třeba určit, zda a jak lze zlepšit nebo obnovit vaše zaměstnání. Získejte podrobné rady ohledně možností přizpůsobení vašeho pracoviště, rekvalifikací nebo zaměstnání na částečný úvazek.

Částečně snížená výdělečná kapacita

Částečné snížení výdělečné schopnosti (dříve známé jako „pracovní neschopnost“) existuje, pokud je výdělečná schopnost možná z důvodu nemoci nebo zdravotního postižení alespoň tři, ale méně než šest hodin denně, s běžným pětidenním pracovním týdnem. Pokud je to váš případ, můžete požádat o částečný invalidní důchod. To má kompenzovat vaše snížení mezd, pokud již nemůžete pracovat na plný úvazek.

Úplné postižení

Plně práceneschopní jsou lidé, kteří z důvodu nemoci nebo zdravotního postižení nemohou v dohledné budoucnosti pravidelně vykonávat žádnou výdělečnou činnost. Konkrétně to znamená: někdo je schopen pracovat méně než tři hodiny denně v rámci 5denního týdne na obecném trhu práce.

Lidé, kteří nejsou schopni pracovat, mohou požádat o důchod z důvodu úplné invalidity. Měla by vyměnit mzdy. Invalidní důchod se obvykle vyplácí jako dočasný důchod, tj. Omezený maximálně na tři roky. Časový limit lze na vyžádání opakovat. Obvykle se po celkem devíti letech předpokládá, že dotyčný bude trvale práceneschopný. Dočasnou výplatu důchodu pak lze převést na neomezený dlouhodobý důchod.

Zdvih a řízení

Po mrtvici může být vaše schopnost řídit ovlivněna dvěma způsoby. Na jedné straně existuje riziko, že najednou utrpíte další mrtvici. Na druhou stranu může být váš výkon snížen následky cévní mozkové příhody, například ochrnutím, poruchami zraku nebo pomalejšími reakcemi. V obou případech byste za volantem auta ohrozili sebe i ostatní účastníky silničního provozu.

Je vyžadována osobní odpovědnost

Zákonodárci vyžadují, aby každý držitel řidičského průkazu převzal odpovědnost za sebe - bez ohledu na to, zda pacient s mozkovou mrtvicí: Po nemoci, jako je mozková mrtvice, však zákon vyžaduje, aby postižený učinil „příslušná opatření“, aby se nestal nebezpečím za volantem. To zahrnuje pacientovu odbornou pomoc.

Zeptejte se lékaře

Prvním kontaktním místem je váš ošetřující lékař. Zpravidla může lépe posoudit, zda si stále můžete sednout za volant, nebo zda byste se z bezpečnostních důvodů měli obejít bez řízení. Toto prominutí může být buď dočasné - dokud nebudete dostatečně fit k řízení - nebo trvalé, například v případě trvalé paralýzy.

Informujte úřad

Kromě toho byste měli o mrtvici dobrovolně informovat příslušný úřad (úřad řidičského průkazu) a předložit odbornou lékařskou zprávu, která není starší než šest měsíců. Může to být například propouštěcí zpráva z rehabilitační kliniky nebo posudek neurologa s kvalifikací z dopravní medicíny. Tento odborník rozhoduje, zda jsou třeba například další hodiny řízení, cesta k oftalmologovi nebo neuropsychologická zpráva.

Úřady obvykle mohou na základě dokladů rozhodnout, zda smíte pokračovat v jízdě (případně podléhá podmínkám nebo omezením), nebo zda se musíte vzdát řidičského průkazu. Pokud úřad není se zprávou spokojen, zajistí lékařsko-psychologické vyšetření (MPU).

MPU

MPU provádějí orgány posuzování způsobilosti k řízení. Taková akreditovaná testovací centra jsou například na TÜV. MPU je rozdělen do několika částí:

Za prvé: Na základě lékařské prohlídky odborná, odborná nebo rehabilitační klinika vypracuje aktuální zprávu o vašem zdravotním stavu.

Za druhé: Výkonnostní test prověří vaši schopnost reagovat, soustředit se a vnímat sebe sama. Například musíte reagovat na určité signály počítače co nejrychleji. V případě potřeby se ujistěte, že je test bezbariérový, například pokud máte potíže s mačkáním tlačítek kvůli mírné paralýze paže.

Za třetí: Rozhovor s psychologem by měl zjistit, zda jste se s mrtvicí psychicky vyrovnali, zda máte sebevědomí řídit a zda se cítíte způsobilí a zodpovědní za řízení.

Test řízení

Mnoho pacientů s mozkovou mrtvicí má omezenou pohyblivost a potřebují přestavěné vozidlo. Může to být například auto s knoflíkem na volantu. Existují autoškoly, které se specializují na pacienty s cévní mozkovou příhodou a mají přestavěné vozy, které mohou pacienti využívat k výuce řízení. Zkoušku z jízdy pak můžete absolvovat v TÜV nebo DEKRA.

Rozhodnutí

Kancelář řidičského průkazu rozhodne o vaší způsobilosti k řízení na základě vámi předložených dokumentů (odborná lékařská zpráva, MPU, řidičský test). V nejlepším případě přijdou úřady k závěru, že si můžete ponechat řidičský průkaz bez omezení.

Často jsou však do řidičského průkazu zadávány požadavky nebo omezení na základě znaleckého posudku. Někteří lidé například smějí řídit auto se speciálně upraveným řízením pouze po mrtvici. Ostatní již nesmějí řídit v noci ani na dálnicích.

náklady

MPU a zpráva o jízdě stojí několik set eur, které si pacienti s mozkovou mrtvicí musí zaplatit sami. Finanční podpora je k dispozici pouze v jednotlivých případech pro znalecký posudek nebo nezbytnou přestavbu vozidla.

Poskytněte jistotu

I když to není levné a můžete skončit se zrušením licence, je důležité nechat si po mrtvici zkontrolovat kondici k řízení. Objektivní posouzení odborníky přináší jistotu v případě možných pochybností o sobě.

Především je však důležité: Každý, kdo není způsobilý řídit a stále sedí za volantem, ohrožuje sebe i ostatní, čímž se vystavuje trestnímu stíhání a riskuje pojistné krytí.

Tah a cestování

Když se zotavíte z mrtvice, můžete obvykle jet znovu na dovolenou. I letecká doprava je v zásadě povolena. Ale hlavně záleží na tom, jak se cítíte fit.Nepřeceňujte své schopnosti podávat výkon - je důležité podrobně se poradit s lékařem. Bude také brát v úvahu všechny komorbidity, které má mnoho pacientů s mrtvicí. Může to být například onemocnění koronárních tepen (CHD), diabetes mellitus (cukrovka) nebo vysoký krevní tlak.

Obecně: žádné extrémy! Horské túry nad 2500 metrů nad mořem, potápění v hlubinách moře, fotografické safari džunglí nebo plavby po Arktidě nejsou vhodné cestovní plány pro pacienty s mozkovou mrtvicí.

Dobře si připravte cestu

Na cestu se dobře připravte. V případě potřeby si například rezervujte ubytování pro tělesně postižené. Zjistěte více o místní lékařské péči. O doporučeném očkování se poraďte se svým lékařem. Můžete mu také nechat vystavit certifikát s uvedením vaší diagnózy a léčby (případně v angličtině). Také se ujistěte, že máte dostatečné množství jakýchkoli léků (nebo receptů), které musíte pravidelně užívat (například antikoagulancia nebo antihypertenziva). Zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka, jak správně přepravovat a uchovávat léky.

Před cestou do zahraničí byste si měli také uzavřít mezinárodní zdravotní pojištění s repatriací pro případ nemoci. To vám v případě nouze ušetří vysoké náklady!

Zdravý na cestách

Aby nedošlo k přetížení vašeho kardiovaskulárního systému, měli byste se vyhýbat dlouhým cestám autem nebo autobusem v extrémních vedrech. Silné teplotní rozdíly jsou také nepříznivé pro srdce a oběh, například kvůli klimatizaci v hotelovém pokoji nebo v autě a venku.

Dlouhé sezení (např. V autobuse, autě nebo letadle) zpomaluje tok krve v žilách nohou. To podporuje tvorbu krevních sraženin, které mohou ucpat cévu. Proti tomu může zabránit pravidelný pohyb nohou a nohou a nošení podpůrných nebo kompresních punčoch. Také nepřekračujte nohy a dostatečně pijte.

Rozdělte potřebné léky mezi příruční zavazadlo a zavazadlo pro případ, že by došlo ke ztrátě jednoho ze zavazadel. V prázdninové destinaci se ujistěte, že jste léky uložili správně (jak je uvedeno v příbalovém letáku), aby neztratily účinnost.

Mrtvice: tipy pro blízké

Důsledky mrtvice postihují nejen samotné pacienty, ale i lidi, kteří sdílejí svůj život. Příbuzní potřebují hodně času, trpělivosti a empatie. Navíc často musí zcela změnit svůj vlastní život, aby mohli nabídnout pacientovi potřebnou pomoc a podporu, kterou sestry nebo terapeuti nemohou poskytnout sami.

Cizinec ve vašem vlastním domě

Obzvláště problematické je pro příbuzné pacientů s cévní mozkovou příhodou, pokud se v důsledku nemoci změní osobnost známé osoby. Mnoho postižených reaguje na bezmoc a náhlou ztrátu vlastních schopností zoufalstvím a depresí, jiní jsou agresivní.

Někdy je také ovlivněna kontrola pocitu v mozku v důsledku mozkového infarktu. Pak se může například stát, že se nemocný člověk v nevhodných situacích najednou zasměje nebo pláče. To může značně zatěžovat příbuzné. V takových chvílích je důležité, abyste si agresi a slzy automaticky nevztahovali k sobě.

S láskou a úctou

Příbuzní by neměli rozhodovat nad hlavou dotyčné osoby. Je lepší nechat pacienta mluvit za sebe. To platí zejména v případě, že dotyčná osoba má potíže s porozuměním kvůli mrtvici. Dejte pacientovi čas na sdílení.

Mezi žádostí a pomocí

Příbuzní jsou nejdůležitějšími pomocníky pacientů s mozkovou příhodou na cestě zpět do života, který je co nejvíce nezávislý. Protože samotná terapeutická sezení nestačí například na získání jazyka, pozornosti a pohybu. Každodenní život je školení pro postižené. Příbuzní by proto měli příliš odolávat pokušení matku dotyčné osoby, zbavit ji každého stisknutí ruky nebo dokončit za ni neúplné věty. Zasáhnout byste měli pouze v případě, že se dotyčná osoba vůbec nedokáže vyrovnat se situací nebo je příliš vyčerpaná na to, aby to zvládla.

Na druhou stranu někteří příbuzní dělají tu chybu, že den mění v nepřetržitý trénink. To může pacienta zcela přemoci. Život s postižením je zvláště na začátku velmi vyčerpávající, proto jsou naléhavě nutné přestávky.

Posílit sebevědomí a chuť do života

Mrtvice okrádá člověka o mnoho dovedností, na které se dříve mohl spolehnout a které se samy definovaly. To může skutečně nahlodat sebevědomí a chuť do života. Příbuzní mohou významně přispět k pomoci postiženým získat je zpět, například společnými aktivitami, výlety nebo setkáním s přáteli. Ale pozor: Pro lidi s afázií (poruchou řeči) je mnoho každodenních situací velmi stresujících - patří sem především hlasitý hluk v pozadí.

Jednání s afázickými pacienty - speciální funkce

Jednání s lidmi, kteří trpí omezenými jazykovými schopnostmi (afázie), může být pro příbuzné rychle obtížné kvůli komunikačním problémům. Několik užitečných rad:

Neodstraňujte slovo z úst postiženého afázií: Lidé s afázií často mluví váhavě a hledají slova dlouho. V takovém případě by měl člověk trpělivě čekat, zda afázik nenajde hledaný výraz. Každý lingvistický pocit úspěchu je pro něj důležitý. Často se mu podaří vyjádřit, pokud mu dáte dostatek času.

Usnadněte komunikaci: bližní by měli s afázickou osobou mluvit pomalu a jasně a podtrhnout to, co bylo řečeno, pomocí mimiky a gest.

Zajistěte porozumění: Někdy si někdo není jistý, zda správně porozuměl afázické osobě. Pak byste se měli ujistit jednoduchými otázkami ano / ne, že máte pravdu: „Mluvíte o paní Schulzeové?“ Pokud se afázik jeví zmatený, měl by se zeptat, zda všemu porozuměl.

Neopravujte příliš mnoho: Pokud afázický člověk dělá chyby ve větné struktuře nebo v používání výrazu, nemělo by to být opraveno. Protože to také frustruje a znepokojuje postižené. Někteří afázičtí lidé pak odmítají vůbec mluvit ze strachu, že udělají ostudné chyby.

Usnadnění kontaktu s ostatními: Většina lidí si zpočátku při setkání s afázickými lidmi není jistá. Členové rodiny by měli povzbuzovat ostatní, aby komunikovali s pacientem s mozkovou příhodou, a pomoci jim svými vlastními tipy a zkušenostmi.

Tagy:  digitální zdraví terapie tip na knihu