Alergie na jídlo

a Carola Felchner, vědecká novinářka

Fabian Dupont je nezávislý spisovatel v lékařském oddělení Specialista na humánní medicínu již pracoval mimo jiné pro vědeckou práci v Belgii, Španělsku, Rwandě, USA, Velké Británii, Jižní Africe, na Novém Zélandu a ve Švýcarsku. Těžištěm jeho disertační práce byla tropická neurologie, ale jeho zvláštním zájmem je mezinárodní veřejné zdraví a srozumitelná komunikace lékařských faktů.

Více o odbornících na

Carola Felchner je nezávislá spisovatelka v lékařském oddělení a certifikovaná poradkyně pro školení a výživu. Než se v roce 2015 stala nezávislou novinářkou, pracovala pro různé odborné časopisy a online portály. Před zahájením stáže studovala překlady a tlumočení v Kemptenu a Mnichově.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

V případě potravinové alergie imunitní systém reaguje na skutečně neškodné složky jídla, jako jsou bílkoviny v arašídech. V Německu jím trpí zhruba čtyři procenta dětí a dvě až tři procenta dospělých. Zde si přečtěte, jak se potravinová alergie projevuje, čím se liší od potravinové intolerance a jak ji lze diagnostikovat a léčit!

Kódy ICD pro toto onemocnění: Kódy ICD jsou mezinárodně uznávané kódy pro lékařské diagnózy. Lze je najít například v lékařských listech nebo na potvrzeních o pracovní neschopnosti. T78

Potravinová alergie: popis

V případě alergií imunitní systém obvykle reaguje na neškodné cizí proteiny - například z pylu (u senné rýmy) nebo roztočů domácího prachu (u alergie na domácí prach) - a vytváří proti nim protilátky IgE (imunoglobulin E). V případě potravinové alergie jsou různé dietní bílkoviny obvykle nesprávně klasifikovány jako hrozba imunitního systému. To se však stává poměrně zřídka: zatímco v Německu trpí sennou rýmou přibližně 14,8 procenta lidí, pouze asi tři až čtyři procenta mají potravinovou alergii.

Některé potraviny (skupiny) pravděpodobně vyvolávají potravinové alergie než jiné. Mezi ně patří mimo jiné:

• Ořechy (např. Arašídy)
• pšenice
• mléko
• plody moře
• sója
• Kuřecí vejce

Dosud nebylo přesně objasněno, proč imunitní systém u některých lidí nadměrně reaguje na určité složky potravy. Kromě faktorů životního prostředí zde hrají roli i dědičné komponenty.

Potravinová alergie u dětí

U malých dětí se potravinová alergie vyvíjí obzvláště snadno, protože jejich střevní stěna zatím nefunguje tak spolehlivě jako u dospělého. To je důvod, proč je větší pravděpodobnost, že přijdou do styku se složkami potravin a buňkami imunitního systému. Správná výživa - v závislosti na věku dítěte - je proto důležitá.

Nejlepší je kojit kojence. Mateřské mléko poskytuje dítěti všechny potřebné živiny ve správném složení. Kojení navíc obecně brání rozvoji alergie - včetně potravinové. Taková alergie je proto u kojenců, kteří jsou plně kojeni, vzácná. Může se však vyvinout, když se určité složky potravy, které matka konzumuje, dostanou do mateřského mléka a prostřednictvím něj k dítěti.

Kojenci, kteří nejsou nebo jsou jen částečně kojeni, by měli být krmeni pouze kojeneckou výživou. Cizí mléko, jako je kravské mléko, by nemělo končit v lahvi, aby se nepodporoval rozvoj alergií.

Atopie

Atopie je genetická (dědičná) predispozice k rozvoji nadměrné obranné reakce a jedné nebo více nemocí takzvané atopické skupiny chorob při kontaktu s alergenními látkami (alergeny). Mezi ně patří kromě potravinových alergií také například pylová alergie (senná rýma), alergické astma a neurodermatitida. U některých lidí s atopií (atopiků) se rozvine pouze jedno takové onemocnění, u jiných více - buď současně, nebo jeden po druhém. Potravinová alergie se často vyskytuje v raném dětství. Další atopická onemocnění, jako je neurodermatitida a / nebo senná rýma, často následují později.

Zatímco potravinová alergie je pro děti spíše problémem, senná rýma se obvykle vyvíjí pouze v dospívání nebo dospělosti.

Křížové alergie

Protilátky (IgE), které si imunitní systém vyvíjí proti potravinové složce v případě potravinové alergie, pak lze také namířit proti alergenům s podobnou strukturou z jiných zdrojů. Člověk pak mluví o zkřížené alergii. Například děti s potravinovou alergií na jablka jsou obvykle přecitlivělé na pyl břízy.

Pokud test potravinové alergie ukáže, že je někdo alergický na určité potraviny, měl by být tento člověk také vyšetřen na známou zkříženou alergii. To je možné díky podrobnějšímu testu na alergie. Potraviny a další látky v životním prostředí, jako je pyl, které u pacienta vyvolávají příznaky alergie, lze tímto způsobem detekovat a pokud možno se jim v budoucnu vyhnout.

Potravinová alergie a intolerance

Mnoho lidí v běžném životě mísí pojmy potravinová alergie a potravinová intolerance - jde ale o dvě různé nemoci. Na rozdíl od alergií nevede nesnášenlivost k reakci imunitního systému, ani v krvi nejsou detekovatelné protilátky IgE.

Místo toho jsou v případě potravinové intolerance narušeny fyzikální procesy, takže tělo buď nemůže správně absorbovat dotyčnou potravinu nebo její určitou složku (např. Mléčný cukr = laktóza), nebo je nedokáže správně zpracovat. V důsledku toho se objevují příznaky jako bolest břicha a plynatost.

Známými potravinovými intolerancemi jsou intolerance laktózy a histaminové intolerance.

Přesně to, jaký typ onemocnění celiakie je (nesnášenlivost lepku), dosud nebylo definitivně objasněno. V každém případě má prvky jak alergie, tak autoimunitní onemocnění.

Potravinová alergie: příznaky

Příznaky potravinové alergie se mohou lišit - jak typem, tak závažností. Často se na sliznicích objevují reakce, například ve formě:

• Zánět výstelky střeva
• vodnaté a nafouklé oči
• rýma a nutkání kýchnout
• Kašel nebo astmatické záchvaty s dušností

Při potravinové alergii se však často objevují vyrážky, ekzémy, zarudlá kůže, tvorba pupínků a svědění, ale také průjem, nevolnost nebo plynatost.

Mírné příznaky potravinové alergie je obtížné identifikovat a často je lze jasně identifikovat pouze testem na potravinovou alergii.

Nejzávažnější formou alergické reakce je anafylaktický šok. Protože kardiovaskulární systém může selhat, hrozí akutní ohrožení života! Okamžitě zavolejte záchrannou službu!

Závažnost potravinové alergie

Existují definované stupně závažnosti alergické reakce, podle kterých je také založeno lékařské ošetření:

Stupeň 0: Při sebemenší alergické reakci se na sliznicích, které přišly do styku s jídlem, objeví pouze zarudnutí, otok nebo svědění. Neexistuje žádná celotělová reakce.

Stupeň 1: Celé tělo reaguje na první stupeň potravinové alergie: kožní vyrážky, zarudnutí, pupínky a svědění jsou často prvními příznaky. Mohou se také objevit bolesti hlavy, chrapot a neklid. Neexistuje žádné nebezpečí pro život, ale pacient by měl být pečlivě sledován. Tímto způsobem lze v rané fázi rozpoznat, zda se jeho stav zhoršuje.

Stupeň 2: Kromě příznaků prvního stupně se objevuje dušnost, závratě a nutkání močit a vyprazdňovat se. Pulz je rychlý a krevní tlak je nízký.

Stupeň 3: Příznaky prvních dvou ročníků jsou doprovázeny hrozivou dušností. Dochází k nedobrovolnému úniku stolice a moči. Postižení často zvrací. Jejich vědomí je zakalené a lze je řešit jen omezeně.

Stupeň 4: Pacient ztrácí vědomí, trpí zástavou dýchání a oběhu, dochází ke kolapsu zásobování životně důležitých orgánů krví. Takový anafylaktický šok je život ohrožující, a proto jej musí co nejdříve ošetřit lékař záchranné služby, aby mohl zachránit pacienta.

Potravinová alergie: příčiny a rizikové faktory

Jak a proč u některých lidí vzniká potravinová alergie, není dosud zcela objasněno. Lze však předpokládat, že predispozice k tomu je dědičná. V závislosti na tom, jaké podněty prostředí jsou přidány, se alergie může, ale nemusí vyvinout.

Při kontaktu s určitou látkou z potravy je na ni imunitní systém senzibilizován v nepříznivých konstelacích. Tyto alergenní látky (alergeny) jsou zpravidla bílkoviny. Imunitní systém vytváří určité protilátky proti danému alergenu, konkrétně imunoglobuliny typu IgE. Pokud se člověk znovu dostane do kontaktu s alergenem, IgE aktivuje další imunitní buňky, takzvané žírné buňky. Uvolňují poselskou látku histamin, která způsobuje bobtnání sliznic, svědění a vyvolává v těle řadu zánětlivých reakcí.

Ochranné mateřské mléko

Kojení nabízí dobrou ochranu před potravinovými alergiemi.Zejména kojenci, jejichž rodiče sami trpí alergickými chorobami, by měli být plně kojeni v prvních šesti měsících života. Pokud se dítě začne krmit předem, zvyšuje se riziko, že se u dítěte rozvine potravinová alergie.

Hygiena podporuje alergie

V posledních několika desetiletích se alergie v průmyslových zemích jednoznačně prosadila. Důvodem mohou být příjemně dobré hygienické podmínky. Přestože chrání před jinými nemocemi, mohou mít za následek, že imunitní systém nemá v dospívání dostatek tréninkových příležitostí. Méně dobře se pak učí rozlišovat neškodné a nebezpečné cizí látky. Snáší pak také hůře neškodné cizí látky, což by mohlo podpořit rozvoj alergií.

Ve skutečnosti děti, které vyrůstají v zemi (zejména na farmách), mají menší pravděpodobnost alergie. Lidé s parazity (např. Červy ve střevech) také méně často onemocní. Odborníci toto možné spojení mezi hygienou a alergiemi nazývají hygienickou hypotézou.

Potravinová alergie: vyšetření a diagnostika

Zjistit, zda a pokud ano, jakou potravinovou alergií někdo trpí, není vždy snadné. Lékař získává první důležité informace z rozhovoru s pacientem (anamnéza), ve kterém má popsané stížnosti a možné časové souvislosti s příjmem potravy. Další důležitou poznámkou je, zda pacient také trpí například sennou rýmou nebo jinými alergickými chorobami - je pravděpodobnější další potravinová alergie.

Pomocí kožního testu alergie na potraviny (prick test) může lékař vyzkoušet reakci imunitního systému na určité alergeny, například na složky jablek. Za tímto účelem zavede do kůže pacienta pomocí malé trhliny složky různých možných alergenů. Tento test na potravinovou alergii je pozitivní, pokud tělo reaguje na alergen zarudnutím kůže. V závislosti na závažnosti a průměru zarudnutí může lékař posoudit závažnost alergie.

Ve vzácných případech je nutný takzvaný provokační test. Pacient bere pod lékařským dohledem malé množství potravin, které mohou způsobovat alergie. Lékař pečlivě sleduje, zda se v důsledku toho nevyvíjí alergická reakce. V případě závažné alergie může být tato reakce velmi prudká, až do anafylaktického šoku včetně. Při provokačním testu je proto velmi důležitá opatrnost a pečlivé lékařské pozorování - v případě potřeby musí lékař pacientovi rychle podat léky proti život ohrožujícímu šoku.

Potravinová alergie: léčba

Potravinovou alergii zatím nelze léčit kauzálně. Postiženým zpravidla zůstává pouze důsledně vyhýbat se spouštěcímu alergenu - a tedy všem potravinám, které ho obsahují. Komplexní informace a dietní rady jsou proto základním požadavkem úspěšného řešení potravinové alergie.

Pro alergiky je problematické, že většina výrobců neposkytuje úplný seznam přísad pro své výrobky. Nejběžnější potraviny způsobující alergie (jako jsou ořechy, vejce, mléko nebo sója) nyní musí být deklarovány na obalech, i když jsou obsaženy pouze ve stopách.

Lidé se závažnou potravinovou alergií musí mít vždy u sebe pohotovostní soupravu, která obsahuje léky pro případ závažné alergické reakce po náhodném požití alergenu: rychle působící antihistaminikum, glukokortikoid a doplněk adrenalinu (nebo epinefrinu). Tyto léky mohou v případě nouze zachránit život postiženým.

Potravinová alergie: průběh a prognóza

Potravinová alergie, která se objevuje již v kojeneckém věku, často zmizí před nástupem do školy. Potravinová alergie, která se objeví později, na druhé straně obvykle doprovází postižené po celý život.

Tagy:  rozhovor léčivé bylinné domácí prostředky zdravé pracoviště