Střevní flóra - motor pro čs

Christiane Fux vystudovala žurnalistiku a psychologii v Hamburku. Zkušená lékařská redaktorka píše od roku 2001 články do časopisů, novinky a věcné texty na všechna myslitelná zdravotní témata. Kromě práce pro je Christiane Fux také aktivní v próze. Její první kriminální román vyšel v roce 2012 a také píše, navrhuje a vydává vlastní kriminální hry.

Další příspěvky od Christiane Fux Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Predispozice k roztroušené skleróze (MS) je geneticky naprogramována. Nervová nemoc propukne jen výjimečně - jak a jak, to zůstalo záhadou. Nyní přibývají náznaky, že počáteční jiskra k tomu může proběhnout ve střevě.

V lidském střevě je spousta nepokojů. Žije zde přibližně 100 bilionů bakterií - 100krát více buněk než tělo. Malí nocležníci jsou důležití, pomáhají s trávením. A mají obrovský vliv na imunitní systém: jako sparing partneři trénují imunitní buňky a činí je vhodnými pro boj proti patogenům.

Imunitní buňky na špatné cestě

Pokud se však něco pokazí, důsledky mohou být zničující: nesprávně kontrolované imunitní buňky pak mohou napadnout vlastní buňky těla, vědci nyní mají podezření. Pravděpodobně totéž v případě roztroušené sklerózy. Při této chorobě nervového systému imunitní buňky ničí izolační myelinovou vrstvu, která obaluje nervová vlákna a umožňuje v první řadě přenos elektrických informací. Důsledky: paralýza a dysfunkce svalů a orgánů.

„Zdá se, že střevní bakterie jsou důležitým spouštěcím faktorem MS,“ říká prof. Hartmut Wekerle z Institutu Maxe Planka v Mnichově v rozhovoru pro Mohou vyvolat počáteční jiskru, která uvádí proces nemoci do pohybu. Sám Wekerle zkoumal toto spojení u myší, které jsou geneticky naprogramovány tak, aby se u nich vyvinula nemoc podobná RS. Zvířata, která byla udržována aseptická a jejichž střeva nebyla následně kolonizována bakteriemi, zůstala zdravá. Jejich geneticky identičtí druhové, kteří měli střevní flóru, však onemocněli.

Dvojčata přinášejí světlo do tmy

Studie, která v současné době probíhá na klinice Großhadern v Mnichově pod vedením prof. Reinharda Hohlfelda, ukazuje spojení ještě působivěji. Tým analyzuje střevní flóru - známou také jako mikrobiom - jednovaječných dvojčat, z nichž pouze jedno má RS současně. "Tímto způsobem jsou do značné míry odstraněny genetické rozdíly a můžeme se na tuto nemoc opravdu soustředit," vysvětluje jeho kolega Wekerle. Jednovaječná dvojčata mohou mít stejné genetické složení, ale pouze ve 30 procentech případů trpí obě dvojčata RS.

Počáteční studie neodhalily žádné dramatické rozdíly mezi vzorky stolice od subjektů s RS a jejich zdravými dvojčaty. Když však vědci přenesli bakterie na myši citlivé na MS, důsledky byly velmi odlišné: zvířata, v jejichž útrobách se usadil mikrobiom postižených RS, onemocněla mnohem častěji.

Špatně naprogramovaný imunitní systém

Je pravděpodobné, že bakterie ve střevní flóře lidí s genetickou predispozicí k MS programují imunitní buňky nesprávně. S jinou střevní flórou nemusí stejná osoba dostat MS. "Ale to je stále jen čistá hypotéza," říká neurobiolog Wekerle.

Přesto možné spojení mezi mikrobiomem a MS vzbuzuje svůdnou myšlenku: Měla by být střevní flóra skutečně spouštěčem RS - lze pak nemoc snad léčit manipulací střevní flóry? „Dá se toho hodně říci, ale zda to bude skutečně fungovat, je ještě zcela otevřené,“ varuje badatel, který nechce u nemocných lidí vzbuzovat falešné naděje. Je možné, že střevní flóra vyvolává chorobný proces, který nelze snadno zastavit.

Odstranění viníci

Pokud by to fungovalo, antibiotika by byla možností, která by vypnula obyvatele střev podporující MS. Jedná se však o dvojsečný meč, protože aktivní složky by mohly způsobit vedlejší poškození. Další možností by bylo připojit speciální viry k patogenním bakteriím, které je pouze zabíjejí. "Fágová terapie" je to, čemu lékaři říkají takový přístup.

U obou linií terapie by bylo nutné předem zjistit, které bakterie jsou vlastně zodpovědné za propuknutí RS. „A to je obrovské úsilí,“ říká Wekerle. V jednom vzorku stolice již byly miliony různých genů, což je analýza, kterou lze zvládnout pouze pomocí nejnovější technologie. A v případě roztroušené sklerózy by bylo nutné porovnat velké množství vzorků, aby byly získány spolehlivé výsledky. Protože: MS se vyskytuje v mnoha různých variantách. Tyto rozdíly by se také mohly odrazit v pacientově mikrobiomu.

Darování zdravé židle

Fekální transplantace je metoda, která by se obešla bez přesné znalosti mikrobiálního profilu způsobujícího problém. Za tímto účelem je střevní flóra pacienta nejprve zcela odstraněna pomocí antibiotik. Střeva jsou pak znovu osídlena bakteriemi ze stolice zdravých lidí. V případě závažných zánětlivých onemocnění střev se postup již praktikuje v ojedinělých případech. Zda to může také pomoci lidem s RS, je třeba prozkoumat v klinických experimentech.

A existuje také chutnější možnost ovlivnění střevní flóry: dieta. Protože na to, jaké bakterie se ve střevech usazují, má vliv i jídlo, které člověk konzumuje.

Střevo jí s vámi

Jeho použití k léčbě roztroušené sklerózy není nic nového - lidé s RS se již dlouho snaží zlepšit svůj stav speciální dietou. „Určitě existuje 100 různých diet, které údajně pomáhají,“ říká Wekerle. Vzhledem k nejnovějším výsledkům studie není nepravděpodobné, že by některé z nich skutečně mohly fungovat.

Příklad z Japonska naznačuje, že dieta a MS mohou opravdu souviset. „Před třiceti lety byla roztroušená skleróza exotickou nemocí, která se vyskytovala jen velmi sporadicky,“ uvádí Wekerle. To se ale mezitím změnilo: počet případů v zemi Nippon rychle rostl souběžně s rostoucí westernizací země.

Ve skutečnosti si nyní Japonci často berou špatný příklad ze stravovacích návyků západního světa: „McDonaldification“ je to, čemu Wekerle říká tento fenomén. Rychlé občerstvení místo sushi. To však ještě není důkaz předpokládaného spojení. Za nárůstem onemocnění mohou být i další faktory prostředí, které se současně změnily.

Faktem je, že potřeba výzkumu je stále obrovská, funkce mikrobiomu a jeho interakce s imunitním systémem a funkcemi těla se teprve začínají chápat. Ve výzkumu však existuje pohyb: astma a alergie, obezita, autismus a deprese - všechny nemoci, u nichž bylo v poslední době podezření, že souvisejí s mikrobiomem. Wekerle říká: „Molekulární studium střevní flóry se stalo vláčkem, na který teď všichni skáčou.“

Tagy:  časopis touha mít děti alkohol