Pupeční kýla - dítě

a Martina Feichter, lékařská redaktorka a biologka

Dr. med. Mira Seidel je nezávislá spisovatelka lékařského týmu

Více o odbornících na

Martina Feichter vystudovala biologii na volitelném předmětu lékárna v Innsbrucku a také se ponořila do světa léčivých rostlin. Odtud už nebylo daleko k dalším lékařským tématům, která ji dodnes uchvacovala. Vyučila se jako novinářka na Axel Springer Academy v Hamburku a pro pracuje od roku 2007 - nejprve jako redaktorka a od roku 2012 jako nezávislá spisovatelka.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Pupeční kýla - viditelný, měkký otok v oblasti pupku - je u kojenců zcela běžná. Obvykle je neškodný a obvykle se hojí sám. Vše, co potřebujete vědět o pupeční kýlii u kojenců, si můžete přečíst zde.

Kódy ICD pro toto onemocnění: Kódy ICD jsou mezinárodně uznávané kódy pro lékařské diagnózy. Lze je najít například v lékařských listech nebo na potvrzeních o pracovní neschopnosti. K42

Pupeční kýla - dítě: popis

Pupeční kýla u dětí je viditelný, měkký otok v oblasti pupku. Obvykle to vychází při ječení nebo lisování a může být lékařem zatlačeno zpět. Asi 20 procent dětí má pupeční kýlu. U předčasně narozených dětí s porodní hmotností nižší než 1500 gramů jsou postiženy dvě třetiny, dívky více než chlapci.

Pupeční kýla - dítě: příčina

Pupeční kýla u dětí může mít dvě příčiny. V vrozené formě je zachována přirozená (fyziologická) umbilikální kýla, ke které dochází během vývoje embrya. V získané formě se umbilikální kýla vyskytuje ještě dříve, než se může vytvořit pupeční jizva, v důsledku zvýšeného tlaku v břiše.

Fyziologická a vrozená pupeční kýla

Během vývoje dítěte v děloze dochází k přirozené (fyziologické) pupeční kýle. Od 32. dne těhotenství se střevo dítěte rozšiřuje do kůže pupečníku a vytváří pupeční kličku. Toto roste, otáčí se a stále se rozšiřuje. Nakonec je vytlačen z břišní dutiny. Fyziologická pupeční kýla přetrvává přibližně do devátého týdne těhotenství a poté ustupuje. Pokud ne, dítě se narodí s pupeční kýlou. To je pak vrozená pupeční kýla.

Získaná pupeční kýla

Po porodu, po vyjmutí pupeční šňůry, vzniká pupek: pupeční prsten - původní průchozí bod pro pupečník (nebo jeho cévy) - je zjizvený. Pokud se tak nestane, lékaři hovoří o získané pupeční kýle. Přes mezeru v břišní stěně mohou být části břišních orgánů, jako jsou kličky tenkého nebo tlustého střeva, vytlačeny ven. Pupeční kýla obvykle postihuje předčasně narozené děti s plicními infekcemi, kdy častý kašel nebo křik zvyšuje tlak v břiše. Získaná pupeční kýla se navíc často vyskytuje v souvislosti s metabolickými chorobami, jako jsou mukopolysacharidózy nebo hypotyreóza, a také s některými dědičnými chorobami (trizomie).

V případě zvláště závažné malformace břišní stěny (omfalokéla) jsou střevní kličky viditelné a leží v kůži pupečníku (pupek zolöm). Smyčky střeva se již nevracejí do žaludku. Na rozdíl od omfalokély je pupeční kýla vždy pokryta kůží.

Pupeční kýla - dítě: příznaky

Lékař pozná pupeční kýlu podle vyboulení pupku a snadno cítí stávající mezeru. Pupeční kýla o průměru až 1,5 centimetru téměř nezpůsobuje žádné nepohodlí. Orgánové části, jako je smyčka střeva, se v kýle zřídka sevřou. To způsobuje silnou bolest a často zvracení.

Pozor: skřípnutá pupeční kýla je nouzová situace, kterou musí okamžitě ošetřit lékař - může být životu nebezpečná!

Pupeční kýla - dítě: léčba

Pupeční kýla u kojenců je obvykle neškodná, ale postižení rodiče by měli dítě konzultovat s pediatrem. Pokud pupeční kýla nezpůsobuje žádné příznaky, lékař ji nejprve zatlačí zpět, což je obvykle možné bez problémů. Pupeční kýla obvykle ustupuje, protože prstencové svaly jsou silnější a nemusí se operovat.

Operace pupeční kýly

Pokud je průměr pupeční kýly větší než jeden centimetr nebo se příznaky zvětšují, může lékař doporučit operaci - obvykle ve druhém roce života. U velkých umbilikálních hernií je překrývající se kůže často velmi tenká a zranitelná. V takových případech lze operaci provést v prvních šesti měsících života.

Pupeční kýla - dítě: prognóza

Pokud se pupeční kýla objeví v kojeneckém věku, obvykle se sama uzavře do dvou let. Rodiče by měli nejprve počkat. Od dvou do tří let se pupeční kýla málokdy sama uzavře. Proto by měla být malá pupeční kýla rozhodně vyoperována před vstupem do školy.

Tagy:  jedovaté rostliny muchomůrky zprávy výživa