Ne každá anorektička je příliš tenká

Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Když mladí lidé začnou mít hlad, začne se rychle objevovat podezření na anorexii. Jiná situace je, když lidé s nadváhou drasticky zhubnou. Mohou mít také závažné poruchy příjmu potravy.

Anorexie je duševní porucha, která není spojená s velmi nízkou hmotností. Typický je také extrémní strach z opětovného přibírání na váze, posedlost přijímáním co nejméně kalorií a narušený obraz těla, který vede k iluzi většího fyzického objemu, než je ve skutečnosti k dispozici.

Atypická anorexie

Všechny tyto psychologické faktory se objevují u některých dospívajících, kteří mají normální nebo dokonce nadváhu, ale dříve hodně zhubli. Psychologové tento jev označují jako atypickou mentální anorexii. Přestože postiženým bezprostředně nehrozí hladomor, psychický stres je pro ně stejně vysoký jako pro pacienty s typickou anorexií - a kvůli podvýživě je ohroženo i jejich fyzické zdraví.

Ne příliš hubený, ale nemocný

Na tento jev upozorňuje australská studie vedená Susan Sawyerovou z Melbourne University. Vědci zkoumali celkem 256 mladistvých, kteří byli odesláni na univerzitní kliniku s podezřením na poruchy příjmu potravy. Vědci zjistili klasickou anorexii celkem u 118 pacientů. 42 z nich však trpělo atypickou anorexií. Pokud jde o hmotnost, nesplňovali kritéria anorexie, ale vykazovali další typické příznaky - a předtím ztratili více než deset procent své tělesné hmotnosti.

Delší kariéra v nemoci

Ve srovnání s jejich typickými anorektickými spolu trpícími měli dříve výrazně větší nadváhu (71 procent oproti 12 procentům), více zhubli (17,6 kg proti 11 kg) a jejich poruchy příjmu potravy trvaly déle (13,3 oproti 10, 2 měsíce). Pokud jde o jejich tělesný obraz a problematické stravovací chování, jejich psychická tíseň byla ještě vyšší než u účastníků s typickou anorexií. „Intenzivní stres, který pacienti s atypickou anorexií zažívají, by mohl vzniknout z mezery mezi aktuální hmotností a ideálem,“ spekulují autoři. Další posilou vysokého psychického stresu by mohly být negativní zkušenosti, které již postižení měli kvůli své nadváze.

Fyzické a emocionální důsledky

Velké množství atypických anorektik také trpělo výraznými fyzickými důsledky poruchy příjmu potravy - jako je pomalý srdeční tep, snížená tělesná teplota nebo nedostatek menstruace. Více než 40 procent muselo být považováno za hospitalizovaného. Psychologické komorbidity, jako je deprese nebo úzkostné poruchy, se u nich vyskytovaly téměř stejně často jako u účastníků studie s podváhou. „Atypická anorexie je stejně hrozivá jako typická anorexie,“ varují vědci. Výsledky ukázaly, že je důležité být obezřetný při hubnutí u dospívajících - bez ohledu na tělesnou hmotnost.

Atypická anorexie se stává běžnější

Atypická anorexie se také zdá být stále běžnější: vědci již v předchozích studiích zjistili, že podíl poruch příjmu potravy, kteří mají extrémní kontrolu nad svým stravovacím chováním, ale nemají podváhu, se během šesti let dramaticky zvýšil. Lékaři by proto měli přezkoumat různá kritéria pro poruchu příjmu potravy u všech dospívajících, kteří hodně zhubli, i když jsou (stále) normální nebo mají nadváhu.

Terapie začala později

Mnoho naznačuje, že pokud se tito pacienti neléčí, hrozí jim také podváha. U nich je ale porucha příjmu potravy kvůli vnějšímu vzhledu déle přehlížena. Dva z účastníků trpěli příznaky anorexie několik let, ale byli léčeni pouze tehdy, když sklouzli k podváze. Takový průběh onemocnění je problematický - čím déle je porucha příjmu potravy neléčená, tím horší je šance na uzdravení. (srov.)

Zdroj: Susan M. Sawyer a kol.: Fyzická a psychologická morbidita u dospívajících s atypickou anorexií nervovou, pediatrie, březen 2016

Tagy:  péče o kůži zdravé nohy péče o seniory