zácpa

Martina Feichter vystudovala biologii na volitelném předmětu lékárna v Innsbrucku a také se ponořila do světa léčivých rostlin. Odtud už nebylo daleko k dalším lékařským tématům, která ji dodnes uchvacovala. Vyučila se jako novinářka na Axel Springer Academy v Hamburku a pro pracuje od roku 2007 - nejprve jako redaktorka a od roku 2012 jako nezávislá spisovatelka.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Zácpa (lékařská: zácpa) může vážně poškodit kvalitu života postižených: Defekce je obtížná a bolestivá - výkaly jsou obvykle tvrdé a lze je vyloučit pouze v malých dávkách silným tlakem. Příčina zácpy je obvykle neškodná (např. Stres, práce na směny). Někdy se však za tím skrývají i nemoci jako cukrovka. Zde si přečtěte vše, co potřebujete vědět o příznaku zácpy.

Stručné shrnutí

• Popis: Při zácpě mají lidé (dospělí) méně než tři stolice týdně. Stolička je tvrdá a lze ji odložit pouze silným zatlačením.
• Četnost: Asi 17 až 24 procent evropské populace má zácpu - ženy častěji než muži. S věkem se navíc frekvence zvyšuje.
• Formy nebo příčiny: situační zácpa (když je upoutaná na lůžko, stres atd.), Chronická navyklá zácpa (např. S ​​nedostatkem vlákniny, často potlačené pohyby střev), zácpa způsobená léky, nervové poruchy (např. S ​​diabetem), hormonální poruchy (např. s hypotyreózou), poruchy elektrolytů nebo střevní onemocnění (syndrom dráždivého tračníku, rakovina tlustého střeva atd.), zácpa během těhotenství
• Tipy a domácí opravné prostředky: dostatek pohybu, dieta s vysokým obsahem vlákniny, objemová činidla a objemová činidla (například lněné semínko), odpočinek při jídle, dobré žvýkání, dostatečné pití, vyhýbání se stresu, pravidelná relaxace, nepotlačování stolice, sklenice voda ráno nalačno, ranní masáž břicha
• Lékařské ošetření: léky proti zácpě (projímadla, látky stimulující střevní peristaltiku = prokinetika), případně léčba základních onemocnění jako příčiny zácpy (hypotyreóza, cukrovka atd.).

Kdy mluvíme o zácpě?

Jak často se vyprazdňuje střevo, se u jednotlivých lidí velmi liší. Někteří lidé mají stolici každý den, jiní prostě musí dělat svůj „velký byznys“ každých pár dní. Pokud jde o frekvenci evakuace střev, odborníci tvrdí, že cokoli mezi třikrát denně a třikrát týdně je považováno za normální.

Lékaři obecně mluví o zácpě, když někdo

• má pohyby střev méně než třikrát týdně,
• musíte silně stisknout a
• stolice je tvrdá a hrudkovitá vzhledem k době, po kterou zůstává ve střevě.

V praxi však tato definice často není tak jasná - někdy se lidé považují za „zácpy“, kteří nesplňují lékařská kritéria pro zácpu. Pokud má někdo například stolici třikrát týdně, ale stolice je velmi tvrdá a lze ji usadit pouze silným tlakem a bolestí, může mít dotyčný také subjektivní dojem zácpy.

Dočasná zácpa není neobvyklá: Většina lidí má každou chvíli zpomalené střevo, například proto, že se málo hýbe, málo pije a jí stravu s nízkým obsahem vlákniny. Změna životního stylu obvykle urychlí střevo.

Chronická zácpa je na druhé straně obvykle obtížněji řešitelná a často je spojena s vysokou mírou utrpení. Odborníci hovoří o chronické zácpě, pokud došlo k subjektivně neuspokojivé defekaci po dobu nejméně tří měsíců a ve více než 25 procentech případů ji doprovázejí dva z následujících hlavních příznaků:

• silné lisování
• hrudkovitá nebo tvrdá stolice
• subjektivní pocit neúplného vyprázdnění střeva
• subjektivní pocit zablokování nebo okluze (obstrukce) v konečníku
• Pomoc s ruční defekací
• méně než tři stolice týdně

Domácí prostředky pro zácpu

Správnou stravou a životním stylem můžete zácpu snadno vyřešit nebo jí dokonce předcházet. Následující tipy pomohou při zácpě:

• Dieta s vysokým obsahem vlákniny: Jezte hodně ovoce, zeleniny a celozrnných produktů.
• Jezte v míru
• Důkladné žvýkání: trávení začíná v ústech, každé sousto dostatečně žvýkejte.
• Dostatečně pijte: Odborníci doporučují vypít dva litry denně (např. Vodu, minerální vodu, čaj).
• Cvičení: Obzvláště zácpa ve stáří zřejmě souvisí se sedavým životním stylem.
• Poddání se nutkání na stolici: Nepotlačujte pohyb střev, například proto, že jste se chystali zavolat.
• V klidu stolice: Nechte si dostatek času na toaletu.
• Pravidelné vyprazdňování: Například jděte vždy ráno po snídani na záchod a zůstaňte sedět deset minut, i když se nic neděje. Tělo si na to často postupně zvykne a poté využije čas na defekaci.
• Relaxace: Když je tělo ve stresu, zpomaluje pohyby střev. Vhodnými relaxačními metodami jsou například progresivní svalová relaxace a autogenní trénink.

Pokud máte zácpu navzdory těmto radám, mohou vám pomoci následující domácí prostředky.

Přírodní projímadla

Mohou domácí prostředky skutečně pomoci při zácpě? Ano, mohou, ale obvykle to vyžaduje trpělivost. Protože na rozdíl od léků na zácpu domácí opravné prostředky obvykle nezabírají okamžitě, ale až po několika dnech.

Některé potraviny mají přirozený projímavý účinek. Mohou být užívány v případě zácpy a stimulují trávení. Mezi tato přírodní projímadla patří:

Lněné semínko při zácpě

Lněná semínka zvětšují objem střevního obsahu. V případě zácpy to usnadňuje a urychluje defekaci. Za tímto účelem dospělí konzumují jednu až dvě polévkové lžíce nebo deset až 20 gramů celého nebo lehce rozdrceného lněného semínka mezi jídly dvakrát až třikrát denně. Je důležité zajistit dostatečný příjem tekutin: Každou porci lněného semínka byste měli zapít alespoň 150 mililitry vody.

Denní dávka pro dospělé je 45 gramů lněného semínka. U dětí je o něco nižší: můžete přidat dva až čtyři gramy (1 až 3 roky), tři až šest gramů (4 až 9 let) nebo šest až deset gramů (10 až 15 let) semen dvakrát až třikrát za den si vezměte - opět s dostatečným množstvím tekutiny.

Další informace najdete v textu lnu léčivých rostlin.

Jedna čajová lžička lněného semínka je asi čtyři gramy.

Psyllium při zácpě

Na jedné straně sliz ve slupce semen blech může ve střevě nabobtnat a zvětšit tak objem stolice. To usnadňuje pohyb střev. Na druhou stranu váží ve střevě volnou vodu a toxiny. Tímto způsobem semena blech pomáhají uvolnit blokádu.

Pokud chcete použít domácí lék na čištění, vezměte čajovou lžičku psylia s 200 mililitry vody nebo čirého vývaru. Poté rychle vypijte dvě sklenice vody.

Denní dávka pro dospělé je 20 až 40 gramů psylia nebo deset až 20 gramů psylliiových slupek (každá rozdělena do tří jednotlivých dávek).

Více informací najdete v článku Bleší semínka.

Ředkvová šťáva

Černá ředkev obsahuje horké hořčičné oleje a hořké látky. Ty mohou inhibovat bakterie, viry a houby, uvolňovat hleny v horních cestách dýchacích a také pomáhají proti nevolnosti a zácpě. K tomu oloupejte a nastrouhejte černou ředkev a vymačkejte ji pomocí odšťavňovače. Vezměte jednu až dvě polévkové lžíce šťávy několikrát denně.

Více informací najdete v článku Černá ředkev.

Tekutina na prázdný žaludek

Po vstání vypijte na prázdný žaludek sklenici vody nebo ovocné šťávy. To často spouští reflex střeva. Případně to můžete také zkusit s ranní sklenicí teplé vody smíchané se šťávou z půlky citronu. U pijáků kávy může ranní šálek kávy také vyvolat reflex stolice.

Čajová lžička laktózy nebo trochu soli rozpuštěné ve vodě může změkčit stolici a pomoci zmírnit zácpu.

Probiotické potraviny

Probiotika jsou živé mikroorganismy, které se vyskytují v přírodních jogurtech, kefírech, podmáslí, kysaném zelí, červené řepě a mléčných nápojích vyrobených z organických celozrnných obilovin. Podporují zdravou funkci střev a imunitní systém. Jako domácí prostředky se používají hlavně při gastrointestinálních potížích a mohou zkrátit dobu trvání stížností.

Více si o tom můžete přečíst v článku Probiotika.

Břišní masáž, tření a teplo

Břišní masáž nebo tření často může pomoci odstranit blokádu hned.

Břišní masáž

Jemná masáž žaludku může stimulovat přirozený pohyb střev, uvolňovat napětí a zmírňovat gastrointestinální potíže, jako je zácpa. Chcete -li to provést, pohlaďte žaludek oběma rukama a několik minut jemně tlačte ve směru hodinových ručiček. Začněte v pravém podbřišku a vyklenujte klenutým způsobem do levého podbřišku. Tím sledujete průběh tlustého střeva.

Jemná masáž břicha je vhodná i jako domácí prostředek pro kojence a starší děti se zácpou.

Více informací najdete v článku Břišní masáž.

Tření břicha

Použití éterických olejů může zvýšit účinek břišní masáže. K tomu použijte zředěný fenykl, meduňku, heřmánek nebo kmín. To zahřívá, zmírňuje křeče a bolest, uklidňuje a stimuluje trávení.

Za tímto účelem přidejte asi deset až 15 kapek jednoho z esenciálních olejů uvedených v 50 mililitrech mastného oleje (např. Za studena lisovaného olivového oleje nebo mandlového oleje). Zahřejte trochu této směsi na dlaních a poté ji několik minut jemně vetřete do žaludku ve směru hodinových ručiček. Nepracujte s přílišným tlakem. Poté odpočívejte dobře přikryté asi 30 minut. Lze opakovat několikrát denně podle potřeby.

Esenciální oleje mohou způsobit život ohrožující glotické křeče u kojenců a malých dětí se zástavou dechu. Esenciální oleje používejte u malých dětí pouze po konzultaci s lékařem a jen v malé dávce!

Břicho s heřmánkem

Horký, vlhký břicho s heřmánkem má úlevný, antispazmodický a relaxační účinek. Chcete -li to provést, nalijte půl litru vroucí vody na jednu až dvě lžíce květů heřmánku. Nechejte přikryté maximálně pět minut, poté části rostliny sceďte.

Srolujte srolovanou vnitřní látku do druhé utěrky, celou srolujte a vytvořte obal. Nechte to prosáknout horkým čajem s visícími konci a vyždímejte ho. Umístěte vnitřní látku kolem žaludku bez záhybů. Omotejte suchý hadřík a po 20 až 30 minutách ho odstraňte. Poté půl hodiny odpočívejte. Používejte maximálně dvakrát denně.

Teplý obilný polštář

Teplý obilný polštář (např. Polštář z třešňových kamenů) vydává teplo po dlouhou dobu. Má relaxační účinek a zmírňuje bolest a podporuje krevní oběh. To může být také prospěšné v případě zácpy. Podle pokynů výrobce zahřejte polštář na topení nebo v mikrovlnné troubě a položte jej na žaludek. Nechte působit, dokud je teplo příjemné.

Koupel nohou z hořčičné mouky

Hořčičná koupel nohou stimuluje krevní oběh, má expektorační účinek a zmírňuje bolest. Naplňte koupel nohou nebo velký kbelík vodou maximálně na 38 stupňů. Voda by měla být dostatečně vysoká, aby šla až k vašim lýtkům. Poté vmíchejte deset až 30 gramů černé hořčičné mouky. Vložte nohy, položte na kolena velký ručník (abyste chránili před stoupající párou).

Asi po dvou až deseti minutách se na kůži objeví pocit pálení. Poté nechte nohy ve vodě dalších pět až deset minut. Poté vyjměte, důkladně opláchněte a potřete olivovým olejem. Poté odpočívejte přikrytí v posteli 30 až 60 minut.

Více o účincích a použití hořčičné mouky si můžete přečíst v hořčičném textu z léčivých rostlin.

Umístění tenkého a tlustého střeva:

Léky na zácpu

Laxativa proti zácpě byste měli používat pouze v případě, že změna životního stylu (např. Více pohybu, snížení stresu), příjem vlákniny a používání jiných domácích léků ani po měsíci neprokázalo žádný účinek. Existují různé typy projímadel, z nichž některá jsou volně prodejná (například Glauberova sůl, laktulóza, ricinový olej) a některá vyžadují předpis (například prucaloprid):

• Osmotická projímadla vážou ve střevě vodu, což znamená, že stolice zůstává vlhká a kluzká. Příklady jsou Glauberova sůl, Epsomská sůl, laktulóza, sorbitol a makrogol.
• „Hydratační“ (hydragogenní) projímadla zajišťují, že do vnitřku střeva proudí více vody. Patří sem bisacodyl, pikosulfát sodný a antrachinony (např. V listech senny, kůře řešetláku).
• Změkčovače stolice se mísí se zbytky jídla ve střevě a působí jako lubrikant (např. Parafínový olej).
• Plynotvorná laxativa (hydrogenuhličitan sodný) uvolňují ve střevě plyn (oxid uhličitý), který zvětšuje objem stolice a zvyšuje tlak na střevní stěnu - to stimuluje transport stolice a reflex střeva.
• Prokinetika podporuje pohyb střev (pohyblivost střev). Tímto způsobem jsou zbytky transportovány rychleji k východu (konečníku) (prucaloprid).

Mnoho projímadel se užívá ústy, například ve formě tablet, kapek nebo sirupů. Jiné se podávají přímo do střeva konečníkem, a to buď ve formě čípků, nebo jako klystýr / miniklyzma. Ten se používá k injekci malého množství tekutiny do střeva, například roztoku soli nebo cukru. Laxativní účinek díky tomuto malému klystýru velmi rychle nastupuje.

Nechte si poradit od lékaře nebo lékárníka, které projímadlo je pro vás nejvhodnější. Použijte to přesně tak, jak doporučil lékař nebo lékárník, nebo jak je uvedeno v příbalové informaci. Protože při nesprávném použití (příliš vysoká dávka a / nebo příliš dlouhý příjem) mohou mít projímadla vážné vedlejší účinky, jako je ztráta tekutin a solí.

Zácpa v těhotenství

Výše zmíněné domácí opravné prostředky a tipy často také pomáhají proti časté zácpě během těhotenství. Pokud ne, mohou těhotné ženy po konzultaci se svým lékařem použít také určitá projímadla. Vhodná je například laktulóza, sorbitol, bisacodyl, makrogol a pikosulfát sodný. Klystýr / mini klystýr jsou také povoleny. Tato projímadla lze použít nejen při zácpě v těhotenství, ale také při zácpě během kojení.

Léčba zácpy u dětí

Pro prevenci a léčbu zácpy u dětí platí následující doporučení:

• Dítě by mělo hodně pít (např. Minerální voda, neslazený čaj - žádné kakao!) A přijímat stravu bohatou na vlákninu (ovoce, zelenina, celozrnné produkty).
• Malým dětem můžete dát hruškové pyré a celozrnnou kaši na stimulaci trávení.
• Namočené sušené ovoce, kysané zelí a lněná semínka zapité velkým množstvím tekutin také pomáhají proti zácpě.
• Vyhněte se zácpě (např. Banány, bílý chléb, koláče, rychlé občerstvení).
• Dítě podávejte mléko jen s mírou, ale denně mírně okyselené mléčné výrobky (např. Podmáslí, kefír, jogurt, syrovátka).
• Na vaření používejte místo másla, margarínu nebo slunečnicového oleje olivový olej.
• Ujistěte se, že dítě nesní příliš mnoho sladkostí.
• Dítě by se mělo hodně pohybovat.
• Chcete -li stimulovat další transport jídla ve střevě, můžete rukou jemně masírovat žaludek dítěte ve směru hodinových ručiček. Alternativně můžete dát dítěti na žaludek láhev s horkou vodou nebo dítěti udělat teplý zábal.
• U kojenců a batolat se zácpou je třeba věnovat zvláštní pozornost péči o hýždě a konečník.

V případě potřeby může lékař vašemu dítěti doporučit některá projímadla proti zácpě, jako je laktulóza nebo makrogol. V akutních případech může být dítěti předán také mini-seznam z lékárny, který změkčuje stolici v konečníku.

Nikdy nedávejte dětem bylinné doplňky proti zácpě, jako jsou listy senny, řešetláková kůra nebo kořen rebarbory.

Zácpa: doprovodné příznaky

Zácpa je často doprovázena pocitem plnosti a malátnosti. Může se také objevit plynatost, pocit tlaku v břiše a bolesti břicha. Někteří lidé také hlásí bolesti hlavy, únavu, vyčerpání a nechutenství.

Zácpa: příčiny a možné nemoci

Zácpa není nemoc, je to symptom - znamení, že v těle není něco v pořádku. Obvykle je tato příčina relativně neškodná (málo pohybu, strava s nízkým obsahem vlákniny atd.), Ale někdy je za tím i (vážná) nemoc.

Hlavní formy nebo příčiny zácpy jsou:

Dočasná nebo situační zácpa

Mnoho lidí má v určitých situacích zácpu, například při horečnatém onemocnění, při práci na směny nebo upoutání na lůžko. Neznámé jídlo na cestách může také dočasně vyvolat zácpu.

Chronická navyklá zácpa

Chronická navyklá zácpa je založena na dysfunkci střeva. Příčiny nejsou jasně pochopeny. Mezi možné spouštěče patří nedostatečný příjem tekutin, dieta s nízkým obsahem vlákniny, nedostatek pohybu a časté potlačení nutkání na stolici (např. Kvůli nedostatku času). Nedostatek tekutin, vlákniny a cvičení však nemusí nutně vést k zácpě. Pomalost ve střevech může nastat také při dietě bohaté na vlákninu, dostatečném příjmu tekutin a spoustě pohybu.

Syndrom dráždivého tračníku

Lidé se syndromem dráždivého tračníku střídají zácpu a průjem. Důvody pro to zatím nejsou známy. Odborníci však vytvořili různé hypotézy. Existuje podezření například na narušený pohyb střev (peristaltika střev), zvýšenou propustnost střevní sliznice, zvýšenou imunitní aktivitu ve střevní sliznici a narušenou rovnováhu serotoninu. Narušená střevní flóra, stres a gastrointestinální infekce mohou přispět k rozvoji syndromu dráždivého tračníku.

Léky

Někdy je zácpa způsobena léky. Například doplňky železa, přípravky obsahující pálení žáhy obsahující vápník a hliník a antidepresiva mohou střevo zpomalit. Anticholinergika (např. Na podrážděný močový měchýř a inkontinenci, Parkinsonovu chorobu, astma), opiáty (silné léky proti bolesti nebo kodein potlačující kašel) a léky na vysoký krevní tlak jsou také možnými spouštěči zácpy.

Poruchy elektrolytů (poruchy rovnováhy solí)

Někdy je příčinou zácpy nedostatek draslíku (hypokalémie).To se může vyvinout, pokud užíváte laxativa příliš často. Kromě toho mohou být za trávicími problémy také další poruchy rovnováhy solí, jako je nadbytek vápníku (hyperkalcémie).

Organické onemocnění střev

Různá onemocnění střev mohou způsobit problémy a bolest při vyprazdňování. Patří sem například střevní protuberance (divertikly), zanícené protuberance střeva (divertikulitida), střevní polypy, anální trhliny a abscesy, bolestivé hemoroidy, chronické zánětlivé onemocnění střev, Crohnova choroba, vyklouznutí konečníku z konečníku (rektální prolaps) a rakovina tlustého střeva.

Nervové poruchy

V některých případech je zácpa způsobena nervovými poruchami. Příčinou může být diabetes (diabetes mellitus), Parkinsonova choroba nebo roztroušená skleróza.

Hormonální nerovnováha

Zácpa může být také důsledkem hormonální nerovnováhy, například v důsledku nedostatečné činnosti štítné žlázy (hypotyreóza), cukrovky, hyperaktivní příštítné žlázy (hypertyreóza) nebo během těhotenství.

těhotenství

Zácpa v těhotenství je běžným jevem. Je to způsobeno několika faktory. Patří mezi ně například zvýšené hladiny hormonů (například progesteronu) u těhotných žen. Ty zajišťují, že je dítěti dodáno jídlo, ale omezují činnost střev. Střeva jsou navíc pod rostoucím tlakem růstu dělohy a nenarozeného dítěte. K zácpě přispívá i fakt, že ženy jsou během těhotenství méně fyzicky aktivní.

Zácpa u dětí a malých dětí

Lékaři obecně mluví o zácpě u dětí, když má dítě tvrdé, suché a obvykle bolestivé pohyby střev maximálně jednou týdně. Mezi hlavní příčiny zácpy u dětí patří:

• Špatná dieta: Stejně jako u dospělých často za problémy a bolesti při vyprazdňování u dětí může nedostatek vlákniny, tekutin a pohybu. Navíc příliš mnoho banánů, bílého chleba, koláčů, čokolády a dalších sladkostí může způsobit zácpu.
• Přechod z mateřského mléka na pevnou stravu: Zácpa u kojenců se často objevuje při přechodu stravy z mateřského mléka na dobu jídla nebo doplňkové potraviny.
• Změny běžného denního režimu: Pokud se zamíchá obvyklý denní rytmus (např. Při cestování, na lůžku, ve stresových situacích), mohou u dětí snadno vzniknout zažívací potíže.
• Bolavé dno: Bolavé dno způsobuje bolest při vyprazdňování, proto děti často zadržují stolici. Čím déle výkaly zůstávají ve střevě, tím je sušší a tvrdší, což činí vyprazdňování ještě bolestivějším a způsobuje nové slzy kůže a sliznic. Mnoho dětí pak ještě více „zadržuje“ nutkání na stolici. Chronická zácpa (zácpa, která trvá déle než dva měsíce) se může vyvinout v průběhu času.
• Antibiotika: Zácpa u dětí může být také důsledkem léčby antibiotiky.
• „Učení se zácpě“: Některým dětem to při odstavení od plenky jde obtížně: Ne vždy se dostanou včas na záchod a pak se za tu nehodu stydí. Výsledkem může být „blokáda učení“.
• Intolerance laktózy: Někdy je chronická zácpa způsobena intolerancí laktózy.
• Hirschsprungova choroba: Mírné formy tohoto dědičného onemocnění střev mohou u dětí předškolního věku způsobit chronickou zácpu. Lidé mají stolici pouze každých pět až sedm dní a někdy pouze s klystýrem nebo jinými opatřeními.

Zácpa: kdy navštívit lékaře?

Občasnou zácpu lze často odstranit bez lékařské pomoci (více cvičení, dieta s vysokým obsahem vlákniny, dostatek pití, masáž břicha, úleva od stresu, domácí léčba atd.). Pokud se však často vyskytují zažívací potíže a pohyby tlustého střeva, je vhodné navštívit lékaře. Okamžitě byste měli navštívit lékaře, pokud:

• Souběžné příznaky, jako je krev ve stolici a / nebo ztráta hmotnosti
• akutní zácpa

V případě akutní zácpy se silnými bolestmi břicha, nafouklým žaludkem, horečkou, nevolností a zvracením za tím může být život ohrožující střevní obstrukce. Okamžitě zavolejte pohotovostního lékaře!

Zácpa: co dělá lékař?

Aby se doktor dostal na dno zácpy (zácpy), nejprve s pacientem podrobně promluví, aby získal jeho anamnézu (anamnéza): Má podrobně popsané příznaky, ptá se na životní styl (včetně stravování) návyky), jakákoli aktuální onemocnění a užívání léků. Častými dotazy v tomto rozhovoru s anamnézou jsou například:

• Jak často máte stolici?
• Jakou barvu a konzistenci má židle?
• Je bolestivé vyprázdnění?
• Jak dlouho máte problémy a bolest při vyprazdňování?
• Máte nějaké další stížnosti (např. Bolest zad, nevolnost atd.)?
• Bereš nějaké léky? Pokud ano, které?
• Máte nějaké základní onemocnění (cukrovka, hypotyreóza, syndrom dráždivého tračníku, divertikulóza, Parkinsonova choroba atd.)?

Lékař může často odvodit příčinu zácpy pouze z pacientových informací (např. Nedostatek tekutin, stres, práce na směny). Kromě toho může lékař pomocí různých testů a vyšetření zjistit, zda je určitá nemoc možná příčinou tvrdého pohybu střev. Příště tedy provede fyzickou zkoušku. Zvláště v případě chronické zácpy také vyšetří pacientův konečník a prstem zkontroluje základní napětí análního svěrače.

V případě potřeby budou následovat další vyšetření k objasnění podezření na některá základní onemocnění jako příčinu zácpy. Patří mezi ně například:

• Krevní testy: Mohou poskytovat informace například o cukrovce, nedostatečné činnosti štítné žlázy (hypotyreóza) nebo poruchách elektrolytů.
• Kolonoskopie (kolonoskopie): zvláště pokud existuje podezření na střevní protuberance (divertikly), zanícené protuberance střeva (divertikulitida), polypy tlustého střeva, rakovinu tlustého střeva a syndrom dráždivého tračníku
• Ultrazvukové vyšetření břicha (například při podezření na divertikulózu, divertikulitidu nebo Crohnovu chorobu) nebo štítné žlázy (při podezření na hypotyreózu)
• Vyšetření stolice: Krev ve stolici se může mimo jiné objevit u Crohnovy choroby, divertikulitidy, polypů tlustého střeva a rakoviny tlustého střeva

Pokud chronická zácpa přetrvává, mohou být nutná další vyšetření a testy. Například lze změřit čas průchodu tlustého střeva, aby se zkontrolovalo, zda tlusté střevo přepravuje částice jídla normální rychlostí. Měření lze provést pomocí rentgenového vyšetření v rámci Hintonova testu: Pacient musí užít želatinové kapsle s rentgenkontrastními markery (jednou nebo rozloženými na několik dní). Po pěti až sedmi dnech se pomocí rentgenových paprsků zkontroluje, kolik rentgenkontrastních markerů je v tlustém střevě. Z toho lze vypočítat čas přechodu dvojtečky. Doba průchodu tlustého střeva delší než 72 hodin je považována za patologickou.

Další vyšetřovací metodou je stanovení tlaku v konečníku (anorektální manometrie). Kontroluje se funkčnost svěračových svalů v konečníku. To může také pomoci objasnit chronickou zácpu.

Tagy:  strava domácí prostředky laboratorní hodnoty