Mozkové metastázy

Ricarda Schwarz studovala medicínu ve Würzburgu, kde také dokončila doktorát. Po celé řadě úkolů praktického lékařského výcviku (PJ) ve Flensburgu, Hamburku a na Novém Zélandu nyní pracuje v neuroradiologii a radiologii ve Fakultní nemocnici v Tübingenu.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Mozkové metastázy nastávají, když se jednotlivé buňky z jiných nádorových onemocnění v těle usadí v mozku. Často jsou výrazem pozdní fáze onemocnění a již je nelze léčit léčebně.Většina pacientů zemře po několika měsících. Mozkové metastázy způsobují příznaky podobné příznakům mozkových nádorů. Zde si můžete přečíst vše, co potřebujete vědět o mozkových metastázách.

Kódy ICD pro toto onemocnění: Kódy ICD jsou mezinárodně uznávané kódy pro lékařské diagnózy. Lze je najít například v lékařských listech nebo na potvrzeních o pracovní neschopnosti. D43C71D33

Mozkové metastázy: přehled

Asi 30 procent nádorů v mozku jsou mozkové metastázy. To z nich dělá nejčastější novotvary v centrálním nervovém systému. Mozkové metastázy jsou dceřiné nádory stávajícího nádorového nádoru v těle. Toto se nazývá primární nádor nebo primární nádor. U více než čtvrtiny pacientů se zhoubným nádorem v těle se v mozku vyvinou dceřiné nádory. Mozkové metastázy většinou indikují konečné stádium nebo alespoň velmi pokročilé stádium rakoviny.

Ale ne každý solidní nádor v těle se šíří do mozku. Proč se některé druhy rakoviny rozšířily do mozku a jiné ne, nebylo dosud plně prozkoumáno. Riziko mozkových metastáz existuje u následujících nádorů s klesající frekvencí:

Rakovina černé kůže (maligní melanom)
Rakovina plic (bronchiální karcinom)
Rakovina prsu
Karcinom ledvinových buněk (rakovina ledvin)
zhoubné nádory v zažívacím traktu
zhoubné nádory v močových cestách

Vzhledem k tomu, že velký počet lidí trpí rakovinou plic, je zodpovědný za přibližně polovinu všech diagnostikovaných mozkových metastáz. Druhým nejčastějším typem rakoviny identifikovaným jako příčina mozkových metastáz je rakovina prsu, přibližně u 20 procent, následovaná zhoubnými nádory v zažívacím traktu, rakovinou černé kůže a rakovinou močových cest a genitálií. Někdy existují i mozkové metastázy, aniž by byl nalezen primární nádor. Poté se hovoří o Primariusu neznámého původu (rakovina neznámého primárního původu, syndrom CUP).

Jak se vyvíjejí mozkové metastázy?

Jednotlivé buňky nebo buněčné skupiny se mohou oddělit od primárního nádoru v těle a prostřednictvím krevních cév nebo lymfatických cév se dostat do jiné oblasti těla. V nejhorším případě se mohou také usadit v mozku a růst tam - vznikají mozkové metastázy. Rakovina kostí a nádory v oblasti ucha, nosu a krku se mohou šířit také přímo do mozku (bez krevních a lymfatických cév).

Mozkové metastázy: osamělé, singulární, vícenásobné

Pokud se primární nádor rozšířil pouze jednou, nazývá se solitární metastáza. Pokud dojde k dalšímu usazení tumoru v jiných orgánech, mozkové metastázy se označují jako singulární. U více než poloviny pacientů s mozkovými metastázami je diagnostikována pouze kolonizace v mozku. Když se nádorové buňky usadily na několika místech v mozku, je přítomno více mozkových metastáz.

Meningióza carcinomatosa

Jakmile rakovinné buňky dosáhnou centrálního nervového systému, mohou se rozšířit po celé nervové vodě (likéru). Alkohol omývá mozek, jednotlivé komory v mozku a míchu. Obvykle chrání mozek před nárazy a zraněními. Pokud se rakovinné buňky rozšíří do mozkových obalů cestou CSF, nazývá se to meningióza carcinomatosa.

Mozkové metastázy: příznaky

Jelikož přenesené nádorové buňky mohou růst na různých místech v mozku, liší se také příznaky mozkových metastáz. Prvními příznaky jsou často bolesti hlavy, nevolnost, zvracení nebo epileptický záchvat. V zásadě však mohou nastat všechny příznaky, které může primární nádor na mozku způsobit.

Příznaky rakoviny mozku

Další informace o tom najdete v článku Příznaky nádoru mozku.

V případě meningitidy carcinomatosa jsou průchody CSF často blokovány. To zvyšuje riziko zvýšení nitrolebního tlaku.

Podle Německé rakovinové společnosti způsobují mozkové metastázy příznaky přibližně u každého desátého pacienta s rakovinou, než je znám primární nádor. Takže s první diagnózou rakoviny už mají kolonizace v mozku.

Mozkové metastázy: léčba

Mozkové metastázy jsou v zásadě léčeny podobným způsobem jako primární mozkové nádory. Pokud mají velký průměr několik centimetrů, měly by být chirurgicky odstraněny. Pokud existují více než tři mozkové metastázy, jsou obvykle ozařovány. Ozařování celého mozku je důležitou formou terapie pro pacienty s pokročilým klinickým obrazem a špatným zdravotním stavem. Lze provádět i chemoterapii. Používají se léky, se kterými se léčí i Primarius.

terapie

Více informací o jednotlivých možnostech terapie si můžete přečíst v článku Mozkový nádor.

Mozkové metastázy: délka života

Mozkové metastázy se většinou vyvíjejí v pozdních stádiích rakoviny. Průměrná délka života a průběh onemocnění tedy závisí také na základním onemocnění. Pokud je základní rakovina snadno léčitelná, postižení obvykle přežijí déle. Je také považováno za dobré znamení, pokud se mozkové metastázy objeví dlouho po diagnostice rakoviny. Mladší pacienti a pacienti v relativně dobrém celkovém stavu mají obvykle také delší délku života. U více metastáz v mozku je prognóza obvykle horší než u nádoru jedné dcery.

Celkově je délka života u pacientů s mozkovými metastázami pouze tři až šest měsíců. Přibližně deset procent postižených přežije prvních dvanáct měsíců po stanovení diagnózy; pouze jednotliví pacienti žijí se svou nemocí několik let. U karcinomatózní meningiózy je prognóza ještě horší. I terapie může pouze zvýšit průměrné přežití z několika týdnů na několik měsíců.

Přibližně polovina všech pacientů umírá na primární nádorové onemocnění a ne nutně na mozkové metastázy.

Tagy: péče o kůži jedovaté rostliny muchomůrky oči