Synkopa (mdloby)

Christiane Fux vystudovala žurnalistiku a psychologii v Hamburku. Zkušená lékařská redaktorka píše od roku 2001 články do časopisů, novinky a věcné texty na všechna myslitelná zdravotní témata. Kromě práce pro je Christiane Fux také aktivní v próze. Její první kriminální román vyšel v roce 2012 a také píše, navrhuje a vydává vlastní kriminální hry.

Další příspěvky od Christiane Fux Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Synkopa je krátké období mdloby. Oběť ztratí na několik sekund vědomí. Obvykle je příčinou nedostatečné prokrvení mozku. Důvod je často neškodný. Protože za tím ale může být i závažné základní onemocnění, rozhodně byste měli nechat synkopu vyjasnit lékařem. Zjistěte zde, co může spustit synkopu, jak můžete poskytnout první pomoc, pokud omdlíte a ochráníte se před kolapsem.

Stručné shrnutí

Co je synkopa? Krátké mdloby (doba trvání: několik sekund). Také se nazývá oběhový kolaps.
První pomoc: elevace nohou, přísun čerstvého vzduchu, v případě potřeby stabilní boční poloha, pokud se zastavilo dýchání: resuscitace.
Příčiny: krátkodobý nedostatek kyslíku v mozku, např. B. přehnanou reakcí nervů, rychlým vstáváním z lehu, vysokým tlakem v břiše (kýchání, tlačení na toaletu atd.), Křečovými žilami, cukrovkou, srdeční arytmií, léky
Kdy k lékaři Synkopa je obvykle neškodná, ale vždy by ji měl objasnit lékař. Může za tím být nemoc, která by se rozhodně měla léčit.
Prevence: Vyvarujte se dlouhého stání, dusných místností, stresu, silného tlaku (záchod), zvedání těžkých břemen a silného smrkání. Jako preventivní opatření pomáhají také kompresní punčochy, pravidelný vytrvalostní sport a dostatek pití. Při prvních příznacích synkopy si lehněte a zvedněte nohy!

Co je synkopa?

Synkopa je náhlá, krátká slabost. Synkopa je ve většině případů neškodná.

Příčinou je náhlý snížený průtok krve v mozku - oběhový kolaps. Mozek je velmi citlivý, když přijímá příliš málo krve, a tedy příliš málo kyslíku: Dotyčný pak rychle ztrácí vědomí. Jakmile je horizontální, proudí do myšlenkového orgánu více krve: To je důvod, proč se člověk po synkopě obvykle rychle zotaví.

Synkopa je běžná. Podle statistik každý druhý člověk zažil krátkou slabost.

Jiné formy akutního bezvědomí

Kromě synkopy existují i jiné formy náhlé ztráty vědomí:

Psychicky způsobený pseudosynkop

Pokud někdo omdlí kvůli duševnímu přetížení, lékaři mluví o pseudosynkopu.

Někteří lidé potlačují extrémní emoční zážitky, které pak na fyzické úrovni znovu propuknou (tomu se říká porucha konverze). Postižení lidé pak mohou upadnout do stavu bezvědomí, který - na rozdíl od skutečné synkopy - obvykle trvá několik minut. Občas je doprovázena křečovými pohyby.

Při synkopě se postižení obvykle převrhnou s otevřenýma očima. Pseudosynkop na druhé straně obvykle probíhá se zavřenýma očima.

Cévní mozková příhoda a jiné poruchy krevního oběhu

I při klasické mrtvici mozek nedostává dostatek kyslíku. Důvodem je zablokovaná nebo prasklá céva v mozku. Postižení kolabují. Takový kolaps trvá déle než synkopa a často zanechává trvalé poškození mozku.

Nerovnováha krevního cukru při cukrovce

Lidé s diabetem mohou ztratit vědomí, pokud mají těžkou nízkou hladinu cukru v krvi (hypoglykémie) (hypoglykemická krize). Pokud je hladina cukru velmi vysoká, existuje riziko diabetického kómatu. V obou případech postižení potřebují lékařskou pomoc rychle!

Absence při epilepsii

Některé formy epilepsie jsou také vyjádřeny v relativně krátkých mdlobách. Ti, kterých se to týká, pak již během každodenních činností několik sekund nereagují a nereagují. Pohled je často upřený, oční bulvy jsou mnohokrát zkroucené.

Na rozdíl od synkopy tyto takzvané absence nemají nic společného s poruchou oběhu, ale mají původ v nervových buňkách (neuronech) mozku.

Synkopa: první pomoc

Ti, kteří se chystají omdlít, již obvykle nemají čas si sami pomoci. O to důležitější je, aby lidé kolem vás reagovali správně. Pokud tedy někoho omdlíte, měli byste postupovat takto:

Položte omdlelé na záda a zvedněte mu nohy. V mnoha případech rychle nabude vědomí, protože prokrvení mozku je lepší vleže.
Máte -li podezření, že příčinou mdloby může být srdeční infarkt, v poloze vleže osobě trochu narovnejte horní část těla.
Po probuzení byste měli uklidnit převážně zmateného a nejistého pacienta.
Pokud dotyčná osoba okamžitě nepřijde, zavolejte pohotovostního lékaře.
Zkontrolujte, zda pacient stále dýchá.
Pokud tomu tak je, položte ho na bok do stabilní polohy.
Pokud nemůžete detekovat dýchání, musíte okamžitě zahájit resuscitaci.

Na bezvědomí je nebezpečné to, že přirozené ochranné reflexy těla již nefungují. Patří sem také reflex polykání nebo kašlání. Zvracení nebo krev v ústech se proto mohou snadno dostat do dýchacích cest. Kromě toho se svaly uvolňují - v poloze na zádech může jazyk klesat dozadu a blokovat dýchací cesty. Oběma lze zabránit stabilní boční polohou.

Synkopa: Zde je návod, jak tomu můžete zabránit

Abyste zabránili synkopě, můžete udělat hodně sami. Zde je několik tipů, které je třeba mít na paměti, zvláště pokud často omdlíte:

Pokuste se vyhnout spouštěcím faktorům. Patří sem například dlouhé doby stání, dlouhé pobyty v teplých a dusných místnostech, stres, ale také alkohol.
Neměli byste příliš silně vysmrkávat ani tlačit, když máte stolici. Vyvarujte se také trhání těžkých břemen.
Pravidelným vytrvalostním sportem a dostatečným příjmem tekutin můžete pomoci stabilizovat váš oběh. To může případně zabránit synkopě.
Svůj oběh můžete stimulovat také střídavými koupelemi podle Kneippa.
Kompresní punčochy pomáhají proudění krve zpět z nohou do srdce. Toto je účinný způsob prevence synkopy, zejména v činnostech a profesích, které vyžadují dlouhé stání.

Rozpoznat předzvěst a přijmout protiopatření

Každý, kdo již několikrát zažil synkopu, může často předvídat další na základě určitých předzvěstí. Mezi tyto varovné příznaky patří akutní závratě, nevolnost, náhlé pocení, „slabá kolena“ a pověstné zčernalé před očima. Bezvědomí můžete odvrátit několika triky:

I hluboký nádech čerstvého, chladného vzduchu může váš oběh znovu rozjet.
Rychle si lehněte na záda a zvedněte nohy. To často zabrání tomu, aby se krev potopila do vašich nohou a s ní synkopa nebo alespoň pád, pokud omdlíte.
Dělejte takzvaná izometrická svalová cvičení. Přitom se cévy ve svalech stáhnou, takže krev v nich je tlačena směrem k srdci. Funguje to například tak, že si zkřížíte nohy, pevně je přitisknete k sobě a současně napnete svaly nohou, břicha a hýždí. Další cvičení: spojte ruce a snažte se je energicky od sebe oddělit.
Někdy i doušek studené vody pomůže zabránit hrozící synkopě.

Synkopa: příčiny a možné nemoci

Lékaři rozdělují synkopu do různých kategorií v závislosti na jejích příčinách:

Nervový systém: vasovagální synkopa

Vazovagální synkopa (reflexní synkopa) je založena na dysregulaci takzvaného autonomního (vegetativního) nervového systému. Tento nervový systém, který nelze dobrovolně ovlivnit, je rozdělen na dvě části: sympatický a parasympatický.

Vazovagální synkopa vzniká, když autonomní nervový systém reflexivně reaguje příliš prudce na podnět (jako je šok, nachlazení, bolest): Cévy se náhle otevřou dokořán (inhibicí sympatického nervového systému), což způsobí, že krev „klesne“ do nohy a / nebo srdeční tep se zpomaluje nebo se krátce zastaví (zprostředkován vagusovým nervem, který je součástí parasympatického nervového systému). Výsledek ve všech případech: mozek nakrátko přijme příliš málo krve (a tedy kyslíku), takže postižený omdlí.

Možné spouštěče vasovagální synkopy jsou:

Přehnaná reakce nervu vagus

Bolest, šok, strach, extrémní chlad nebo teplo, psychický stres, dlouhé stání a dokonce i hluk mohou vyvolat přehnanou reakci nervu vagus (nervus vagus). Mimo jiné to reguluje srdeční tep.

K mdlobám může také dojít, pokud je v břiše nebo na hrudi vytvořen silný tlak (např. Při vyprazdňování nebo prudkém smrkání). V takových případech je synkopa neškodná a obvykle se vyskytuje pouze sporadicky. U některých lidí se však zdá, že je autonomní nervový systém obzvláště citlivý. Pak to často může vést k malému oběhovému kolapsu.

Porucha autonomního nervového systému

Vagalská synkopa může být také způsobena základní poruchou autonomního nervového systému. Lékaři pak hovoří o autonomní neuropatii. To se může projevit různými příznaky, včetně synkopy.

Syndrom karotického sinu

U lidí, kteří trpí takzvaným syndromem karotického sinu, je krční tepna příliš citlivá na tlak.

Krční tepna je vybavena receptory, které hlásí mozku, když je krevní tlak příliš vysoký. Mozek pak pomocí autonomního nervového systému zajistí, aby se cévy rozšířily a srdeční tep zpomalil - krevní tlak klesá.

U lidí se syndromem karotického sinu jsou tyto receptory přecitlivělé. Někdy stačí dotek na krku (např. Při holení) nebo silné pootočení hlavy, aby se cévy náhle rozšířily a krevní tlak klesl. Poté může dojít k synkopě, protože mozek není zásoben dostatkem krve.

Tento typ synkopy je u mladších lidí vzácný. U starších lidí to však není nic neobvyklého.

Oběhový systém: ortostatická synkopa

Ortostatická synkopa může nastat, když někdo rychle vstane z leže. Krev, která byla při ležení rovnoměrně rozložena po těle, klesá po gravitaci do spodní poloviny těla. Mozek poté krátce přijme příliš málo krve, což spustí synkopu.

Obvykle rychlé vstávání z leže není problém. K ortostatické synkopě dochází pouze tehdy, když je narušena funkce takzvaného sympatického nervového systému. V autonomním nervovém systému působí tato důležitá nervová síť jako antagonista parasympatického nervového systému. Zatímco vagusový nerv (jako součást parasympatického nervu) rozšiřuje cévy, sympatické nervy mohou cévy zúžit a omezit tak průtok krve.

Při rychlém vstávání z leže sympatický nervový systém normálně brání propadnutí krve do nohou - reflexně spouští zúžení cév. Tento mechanismus však s ortostatickou synkopou nefunguje spolehlivě.

Ortostatickou synkopu může upřednostňovat několik faktorů:

Příliš málo tekutin: Pokud je například objem cirkulující krve snížen kvůli velkému nedostatku tekutin, pokles ve spodní polovině těla je znatelnější při vstávání. Riziko synkopy je pak vyšší.
Křečové žíly: Křečové žíly jsou patologicky rozšířené žíly na povrchu kůže. Na nohou někdy působí jako další rezervoár tekutiny. Výsledkem je, že větší objem krve klesá do nohou postižených, když vstávají z lehu. To může vyvolat ortostatickou synkopu.
Poškození nervů při cukrovce: Vysoká hladina cukru v krvi při cukrovce může časem poškodit nervy. Taková diabetická polyneuropatie může také ovlivnit autonomní nervový systém. U některých pacientů probíhá reflexní kontrakce cév při vstávání z lehu příliš pomalu - omdlévají.

Srdce: srdeční synkopa

Srdeční arytmie může narušit krev a tím i přísun kyslíku do mozku natolik, že dojde k synkopě. Pokud například srdce bije příliš pomalu (bradykardie) nebo příliš rychle (tachykardie), již nepumpuje do oběhu dostatek krve. V důsledku toho mozek na krátkou dobu nedostane dostatek kyslíku. Možným důsledkem je oběhový kolaps.

Synkopu mohou podporovat i jiná onemocnění tím, že srdce při každé kontrakci pumpuje do oběhu příliš malý objem krve. To může být například u zúžení aortální chlopně (stenóza aortální chlopně). Totéž platí pro patologické zesílení srdečního svalu (hypertrofická kardiomyopatie). K mdlobám může dojít také v případě infarktu.

Mozek: cerebrovaskulární synkopa

Tato čtvrtá velká skupina synkop popisuje takzvané stepové jevy, známé také jako steal syndromy.

Jedním z příkladů je syndrom podklíčkového steal. Vzniká při zúžení podklíčkové tepny. Pak svaly paží, které jsou zásobovány touto tepnou, nedostanou dostatek krve. Aby se to vyrovnalo, klíční tepna se napojuje na vertebrální tepnu (arteria vertebralis), která přenáší krev do mozku. V zásadě klíční kost „krade“ krev z vertebrální tepny, a tedy z mozku. Ten pak dostává méně krve. Postižení mohou omdlévat častěji než ne.

Léky

Některé léky mohou také vyvolat synkopu. Patří sem ty proti vysokému krevnímu tlaku, depresi nebo srdeční arytmii. Pokud takové přípravky užíváte a omdléváte častěji, měli byste se poradit se svým lékařem. Možná bude schopen předepsat jiný lék, který méně ovlivní váš oběh.

Synkopa: léčba

Synkopa je jedním z nejčastějších důvodů, proč lidé přicházejí na pohotovost. Není divu - náhle ztráta vědomí může být docela znepokojující.

Vyšetření v nemocnici je rozumné a vhodné. Tam mohou objasnit, zda synkopa má vážnou příčinu, kterou je třeba léčit.

Synkopa: Doktor to dělá

Jakou léčbu lékař poskytne, bude záviset na příčině synkopy. Důvody krátké ztráty vědomí by měl ještě objasnit lékař na pohotovosti nebo na pohotovosti.

Pohovor s pacientem (anamnéza) obvykle lékaři pomůže identifikovat možné příčiny.

Při podezření na srdeční arytmii je srdeční aktivita pacienta monitorována a monitorována po určitou dobu prostřednictvím monitoru. Pokud se podezření potvrdí, lékař v případě potřeby navrhne vhodnou léčbu (např. Léky).

V případě cirkulační dysfunkce (ortostatická synkopa) jinak zdraví lidé specifickou terapii obvykle nepotřebují. Pokud se synkopa vyskytuje častěji, lékař na ni může předepsat léky.

Synkopa: kdy je to nebezpečné?

I když je synkopa obvykle neškodná a / nebo alespoň není nouzová - pokud se člověk převrhne, může nebezpečně upadnout nebo způsobit nehodu (například omdlí při jízdě na kole nebo při řízení auta). Naštěstí se to stává jen zřídka.

Srdeční synkopa je pravděpodobně nejnebezpečnější variantou.Základní srdeční problémy mohou být potenciálně život ohrožující. To platí zejména v případě, že nejsou včas objeveny a ošetřeno.

Pokud se synkopa objeví společně s bolestí nebo pocitem tlaku na hrudi, měli byste zavolat pohotovostního lékaře. Může to být infarkt.

I se synkopou ve spojení s bledou, studenou zpocenou kůží a namodralými rty patří postižení na pohotovost. Příznaky mohou naznačovat šok a vážný nedostatek kyslíku.

Tagy: sportovní kondice tip na knihu očkování