Únavový syndrom

Martina Feichter vystudovala biologii na volitelném předmětu lékárna v Innsbrucku a také se ponořila do světa léčivých rostlin. Odtud už nebylo daleko k dalším lékařským tématům, která ji dodnes uchvacovala. Vyučila se jako novinářka na Axel Springer Academy v Hamburku a pro pracuje od roku 2007 - nejprve jako redaktorka a od roku 2012 jako nezávislá spisovatelka.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Únavový syndrom je pocit trvalé únavy, vyčerpání a apatie. Má trvalý dopad na životy postižených a nelze ho odstranit ani při dlouhém spánku. V některých případech je únava vedlejším účinkem chronických onemocnění, jako je rakovina, revmatismus, AIDS, nebo důsledkem mimořádného stresu (například chemoterapie). Přečtěte si zde vše, co potřebujete vědět o únavovém syndromu.

Kódy ICD pro toto onemocnění: Kódy ICD jsou mezinárodně uznávané kódy pro lékařské diagnózy. Lze je najít například v lékařských listech nebo na potvrzeních o pracovní neschopnosti. F43G93

Syndrom únavy: Popis

Termín „únava“ pochází z francouzštiny a používání jazyka a znamená únavu nebo vyčerpání. Podle toho je únavový syndrom charakterizován přetrvávajícím pocitem únavy, vyčerpání a apatie, které nelze rozptýlit přílišným spánkem a odpočinkem. Život postižených je trvale narušen trvalou, extrémní únavou. Syndrom únavy je třeba odlišit od syndromu chronické únavy (CFS), který se vyjadřuje podobně, ale podle posledních výzkumů jde o autoimunitní onemocnění.

Únava: frekvence

Nelze přesně říci, jak často se únavový syndrom vyskytuje. Existují odpovídající studie o výskytu přetrvávajícího vyčerpání v souvislosti s různými nemocemi. Ty jsou však většinou založeny pouze na subjektivních informacích poskytnutých pacienty. Přesto je zarážející, jak často je chronická únava uváděna jako stresující symptom. Podle toho trpí únavou výrazně více než polovina všech pacientů s roztroušenou sklerózou (RS). U pacientů s Parkinsonovou chorobou je podíl postižených mezi 43 a 60 procenty, v závislosti na studii; u pacientů s rakovinou by to mělo být dokonce více než 90 procent, odhadují různí odborníci.

Únava je často zaměňována s nezávislým neurologickým onemocněním, chronickým únavovým syndromem (CFS). Příčiny i fyzická znamení se však v některých případech výrazně liší.

Reprezentativní studie celkově ukazují, že frekvence únavy se zvyšuje s věkem a že ženy jsou postiženy častěji než muži.

Syndrom únavy: Příznaky

Únavový syndrom se projevuje nepřekonatelným, trvalým pocitem fyzického a / nebo duševního vyčerpání. Postižení se cítí fyzicky a mentálně méně produktivní než dříve: I „běžné“ fyzické aktivity, jako je čištění zubů, vaření, telefonování, pozornost a paměť, jsou často vnímány jako těžko proveditelné. Únavní pacienti se po takových aktivitách cítí neúměrně vyčerpaní. Dalším rozhodujícím rysem únavy je, že extrémní únavu a vyčerpání nelze uvolnit přílišným spánkem - postižení jdou spát vyčerpaní a vstávají další ráno stejně vyčerpaní.

Vyčerpání, které překračuje běžnou úroveň, často vede postižené k tomu, aby se stáhli a stále více omezovali své profesionální a soukromé aktivity.

Syndrom únavy: příčiny a rizikové faktory

V zásadě existují tři druhy únavy:

• Únava jako vedlejší účinek chronických onemocnění, jako je rakovina, roztroušená skleróza, Parkinsonova choroba, systémový lupus erythematodes, revmatoidní artritida („revmatismus“) nebo HIV / AIDS
• Únava v důsledku jiných stavů, jako jsou závažné poruchy spánku, noční dechové pauzy (spánková apnoe), přetrvávající bolest, onemocnění štítné žlázy, anémie, podvýživa, léčba interferonem (u roztroušené sklerózy, hepatitidy C nebo některých typů rakoviny) nebo chemoterapie rakovina)
• Únava jako nezávislá nemoc - lékaři hovoří o syndromu chronické únavy (CFS)

V některých případech jsou známy faktory způsobující únavu. V případě anémie se například sníží počet červených krvinek, které jsou zodpovědné za transport kyslíku. V důsledku toho tělesné buňky přijímají příliš málo kyslíku, což mimo jiné vede k poklesu výkonu a únavě.

Naproti tomu vývoj únavy jako vedlejšího účinku chronických onemocnění je ve většině případů stále nejasný. Odborníci se však domnívají, že neexistuje jediný spouštěč trvalého vyčerpání, ale spíše to, že k únavě přispívá několik faktorů (únava jako multifaktoriální událost). Mezi podezřelé patří:

• Změny v centrálním nervovém systému (jako u Parkinsonovy a roztroušené sklerózy)
• Změny v endokrinním systému (hormonální rovnováha)
• Dysregulace imunitního systému (únava je běžným příznakem autoimunitních onemocnění, jako je roztroušená skleróza, revmatoidní artritida a systémový lupus erythematosus!)
• Zánětlivé procesy (jako u revmatoidní artritidy a fibromyalgie)

Únava při rakovině

Nejlépe zkoumaná je únava související s nádorem, tj. Trvalé vyčerpání jako souběžný a důsledek rakoviny. Odborníci se domnívají, že i zde se na vzniku únavy podílí několik faktorů:

Rakovina samotná: Nádor může v těle způsobit změny, které vedou k únavě. Rakovinové buňky mohou například produkovat látky, které způsobují únavu a vyčerpání. Cytokiny - určité bílkoviny v těle - jsou podezřelé. Některé druhy rakoviny zvyšují energetické nároky, oslabují svaly nebo zasahují do hormonálních systémů - všechny tyto faktory mohou přispět k vyčerpání.

Léčba rakoviny: chirurgie, chemoterapie, ozařování, imunoterapie a transplantace kostní dřeně mohou způsobit únavu. Například chemoterapie ničí nejen rakovinné buňky, ale také zdravé buňky a tkáně, například imunitní buňky. Snížení počtu červených krvinek (erytrocytů) vede k anémii - to je považováno za hlavní příčinu únavy. Snížení počtu bílých krvinek (leukocytů) zvyšuje náchylnost k infekcím, což také oslabuje organismus.

Léčba rakoviny má další vedlejší účinky jako nevolnost, zvracení, bolest, nespavost a psychické poruchy - jsou také považovány za (spolu) příčiny únavy.

Další faktory: Psychika také hraje roli při rakovině a s tím spojené únavě. Diagnostika a terapie rakoviny může vyvolat stres, úzkost, deprese a poruchy spánku. Kromě toho mohou k únavě přispívat léky (například léky proti bolesti), podvýživa a nedostatek fyzického cvičení. Totéž platí pro hormonální změny v průběhu léčby rakoviny, jako jsou změny štítné žlázy, nadledvinek nebo pohlavních hormonů.

Syndrom únavy: Vyšetřování a diagnostika

Aby se objasnila jakákoli nevysvětlitelná únava, lékař se nejprve zeptá na anamnézu (anamnézu). Je například důležité vědět, jak dlouho vyčerpání začalo, jak závažné je a jak moc ovlivňuje každodenní život. Lékař se navíc ptá na další stížnosti, chování ve spánku, užívání léků, konzumaci alkoholu, kofeinu, nikotinu a případně nelegálních drog i na profesní, rodinnou a sociální situaci.

Následuje fyzická prohlídka včetně rozboru krve. Například může odhalit anémii jako spouštěč únavy.

Únava je subjektivním příznakem. Existuje však řada postupů (dotazníků, škál), které může lékař použít k objektivnějšímu posouzení vyčerpání.

Při vyjasňování únavy je důležité odlišit ji od deprese, protože i ta může způsobit silnou únavu a apatii.

Únavový syndrom: Léčba

Pokud je za únavou organická příčina, jako je anémie (anémie), je často možná medikamentózní léčba. Totéž platí, pokud jsou například závažné poruchy spánku, bolesti nebo onemocnění štítné žlázy spojeny s únavou.

Je to obtížnější, když je příčina trvalé únavy zcela neznámá nebo k rozvoji únavy přispívá několik faktorů, jako je tomu u mnoha chronických onemocnění. Často se používají léčebná i nemedicínská opatření-společně s individuálním poradenstvím, které má dotyčné osobě pomoci lépe se vypořádat s omezeními souvisejícími s únavou v jejich každodenním životě. Léčba únavy při rakovině je uvedena jako příklad:

Léky

Pokud chudokrevnost přispívá k únavě, mohou být červené krvinky do těla přiváděny zvenčí (krevní transfuze) nebo může být podáván hormon erytropoetin (EPO), který je zodpovědný za tvorbu krve. Obě terapie zlepšují výkon a tím i kvalitu života pacientů, ale mají různé výhody a nevýhody: Krevní transfuze funguje rychleji, ale přináší různá rizika infekce a nesnášenlivosti. Podávání erytropoetinu je méně rizikové, ale funguje pouze po několika týdnech a ne u všech pacientů. Kromě toho může být hormon podáván pouze souběžně s chemoterapií nebo radiační terapií.

Hormonální poruchy (štítná žláza, nadledviny) jako přispívající příčina únavy lze také léčit léky.

Duševní nálady jsou někdy experimentálně léčeny antidepresivy. Ty se však v současné době obecně nedoporučují, protože účinnost při únavě nebyla dosud prokázána.

Drogová léčba únavy, která primárně ovlivňuje mentální výkonnost (soustředění, paměť atd.), Se také teprve testuje. V kontextu studií je testována účinnost psychostimulantů (jako je například ADHD lék methylfenidát). Stále však není jasné, zda dokážou opravdu opravit problémy s koncentrací a pamětí.

Neléková terapie

Cvičení pomáhá tělu i duši. Nejlepší je začít s cvičením pod lékařským dohledem v rané fázi. Vhodným zařízením jsou cyklistické ergometry nebo běžecké pásy. Cvičení zvyšuje kondici, buduje svalovou hmotu a je také účinné proti depresím a bolestem. Podle nejnovějších výzkumů může sport chránit i před relapsy. Nadměrný odpočinek nemá na únavu pozitivní vliv - naopak: fyzická výkonnost by nadále klesala.

Psychoterapie může být nápomocná i pro psychiku, zejména behaviorální terapie: V individuálních nebo skupinových diskusích jsou prováděny pokusy o změnu chování a prožívání vzorců tak, aby se snížila únava a dále se nezvyšovala. Je však důležité, aby si pacienti našli profesionálního terapeuta, který má zkušenosti s léčbou únavy z rakoviny.

Tato opatření neplatí pro lidi, kteří trpí syndromem chronické únavy! S tímto podobně se objevujícím, ale zcela odlišným klinickým obrazem může fyzická a duševní námaha vést k masivnímu zhoršení!

Únavový syndrom: průběh a prognóza onemocnění

V případě únavy z organické příčiny, jako je anémie nebo poruchy spánku, může úspěšná léčba příčiny často také odstranit trvalé vyčerpání.

Únava související s nádorem může sama zmizet; u mnoha pacientů s rakovinou však přetrvává i po ukončení terapie. V závislosti na typu nádoru až 40 procent pacientů nadále trpí únavou roky po ukončení léčby. Pro mnohé návrat do běžného každodenního života nebo práce nepřichází v úvahu. Společenský život také trpí nedostatkem jízdy, trvalým vyčerpáním a nedostatkem sil.

Totéž může platit pro trvalé vyčerpání v souvislosti s jinými chronickými nemocemi. Léčebná opatření by pak měla primárně pomoci pacientovi optimálně využívat své omezené fyzické, emoční a / nebo mentální schopnosti a co nejvíce přizpůsobit způsob života omezením způsobeným únavovým syndromem.

Tagy:  drogy kouření alkoholové drogy