Po rakovině prsu: těhotenství není riziko

Christiane Fux vystudovala žurnalistiku a psychologii v Hamburku. Zkušená lékařská redaktorka píše od roku 2001 články do časopisů, novinky a věcné texty na všechna myslitelná zdravotní témata. Kromě práce pro je Christiane Fux také aktivní v próze. Její první kriminální román vyšel v roce 2012 a také píše, navrhuje a vydává vlastní kriminální hry.

Další příspěvky od Christiane Fux Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Mnoho mladých žen, které překonaly rakovinu prsu, chce dítě. Existují však velké obavy, že hormonální změny během těhotenství zvýší riziko návratu rakoviny. Vyšetřování nyní ukázalo vše-dokonce i pro ženy s hormonálně citlivými formami nádorů.

Rakovina prsu je nejčastějším nádorovým onemocněním u žen v reprodukčním věku. Není neobvyklé, že onemocní, než dokončí plánování rodiny. Přestože polovina mladších onkologických pacientů tvrdí, že stále chce děti, ani jedna z deseti po dokončení léčby neotěhotněla.

Růst rakoviny v důsledku zvýšené hladiny hormonů?

Lékaři i pacienti se často obávají, že by těhotenství mohlo zvýšit pravděpodobnost návratu rakoviny. To platí zejména pro pacienty, jejichž nádory mají dokovací body pro estrogen (pozitivní na estrogenový receptor, ER-pozitivní). Takové ER-pozitivní nádory jsou podporovány v jejich růstu ženským pohlavním hormonem. Až dosud se obával, že zvýšené hladiny hormonů během těhotenství by mohly stimulovat nádorové buňky, které terapie nedokázala vymýtit, k tvorbě nových nádorů.

Další obavou je, že přerušení antihormonální terapie, kterou tito pacienti běžně dostávají k početí, by mohla být riskantní. V ideálním případě lékaři doporučují pokračovat v anti-hormonální terapii pět, někdy i deset let po ukončení léčby rakoviny.

Je těhotenství rizikové?

Matteo Lambertini a jeho kolegové z institutu Julese Bordeta v Bruselu sledovali v průměru deset let 1207 pacientek s rakovinou prsu bez metastáz do 50 let. Většina (57 procent) byla diagnostikována s ER-pozitivní rakovinou. Přibližně 40 procent účastníků mělo poměrně špatnou prognózu, například proto, že nádor byl obzvláště velký nebo se již rozšířil do lymfatických uzlin. V průběhu studie otěhotnělo 333 žen. Vědci přidělili tři z 874 účastnic, které neotěhotněly a které měly obzvláště podobné prognózy na základě nádoru, věku a dalších faktorů.

Stejná míra přežití

Analýza ukázala, že doba bez nádoru a míra přežití žen, které otěhotněly, nebyly horší než u žen, které neočekávaly dítě-to platí i pro ženy s rakovinou pozitivní na estrogenní receptory. Načasování těhotenství také mělo malý vliv. „Naše výsledky potvrzují, že po rakovině prsu není třeba ženám radit před otěhotněním,“ říká Lambertini. Načasování těhotenství by však mělo být naplánováno na základě osobních rizikových faktorů pacientky.

Pokud je stav ER negativní, těhotenství pomáhá

U žen s rakovinou negativní na estrogenový receptor by těhotenství mohlo mít dokonce pozitivní vliv na prognózu: V průběhu studie bylo jejich riziko úmrtí dokonce o 42 procent nižší než u těhotných žen, jejichž nádory byly stimulovány k růstu estrogenem . „Je možné, že je těhotenství ochranným faktorem pro ženy s rakovinou s negativním ER - například prostřednictvím mechanismů imunitního systému nebo hormonálních vlivů,“ říká Lambertini. To je však ještě třeba objasnit v průběhu dalšího vyšetřování. Rovněž stále není jasné, zda kojení má dopad na prognózu pacientek s rakovinou prsu. To se v současné době zkoumá jako součást další studie.

Tagy:  léčivé bylinné domácí prostředky Nemoci alternativní medicína