Trombóza: pilulka ještě rizikovější, než se myslelo
Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.MnichovBezpečná antikoncepce s nekomplikovaným zacházením - to jsou výhody, které nabízí antikoncepce tabletami. Ale jeho užívání také přináší nebezpečí; hormony, které obsahuje, zvyšují riziko trombózy. V případě moderních pilulek třetí generace se problém dokonce značně zhoršil.
V případě trombózy se krev sráží v cévách a tvoří zde sraženiny. Zvláště nebezpečné se to stane, když se tyto oddělí a migrují do plic nebo mozku. Tendence krve ke srážení je rozhodující pro riziko trombózy. To je posíleno hormony v pilulce. Již dlouho je známo, že antikoncepce tabletami zvyšuje riziko trombózy. Riziko se však liší v závislosti na jejich složení.
Porovnání typů pilulek
Britští vědci zkoumali nebezpečí užívání různých typů pilulek. Základem toho byla rozsáhlá lékařská data, která Velká Británie shromažďuje od svých občanů.
Důraz byl kladen na všechny ženy ve věku od 15 do 49 let, které byly poprvé léčeny na trombózu v letech 2001 až 2013. Údaje od žen a dívek, které mohly být spojeny s těhotenstvím nebo nemocí, byly vyloučeny. Celkem skupina stále obsahovala přibližně 10 500 pacientů. Pro srovnání bylo použito dalších 42 000 žen, u nichž se trombóza nevyvinula.
Moderní pilulky jsou rizikovější
Výsledek: Kombinace účinných látek obsažených v různých pilulkách měla rozhodující vliv. Zde se ze všeho nejvíc ukazují jako zvláště problematické moderní pilulky takzvané třetí generace: Zvýšily riziko trombózy více než čtyřnásobně. U žen užívajících pilulky druhé generace bylo riziko stále dvakrát vyšší než u žen, které neužívaly hormonální antikoncepci. Pilulky první generace jsou již zřídka předepisovány.
Pilulky třetí generace obsahují jiné progestiny než jejich předchůdci. Jsou oblíbené, protože buď působí proti zadržování vody, a tedy proti přibývání na váze (například účinná látka drospirenon), nebo se říká, že mají příznivý účinek na kůži a vlasy (chlormadinonacetát, dienogest a cyproteronacetát). Jak ale tato studie opět potvrzuje, cena je zjevně vysoká.
Nebezpečí z nových progestinů
I když to byl vysoký obsah estrogenu v pilulkách první generace, který byl problematický s ohledem na sklon k trombóze, progestiny, které obsahují, mají nyní negativní vliv na tokové vlastnosti krve - navzdory relativně nízkému obsahu estrogenu. Předchozí, menší studie již naznačovaly.
Zvláště ženy s dalšími rizikovými faktory trombózy by se měly rozhodnout pro jinou, nehormonální formu antikoncepce, pokud je to možné. Především sem patří ženy, které již nejsou příliš mladé, kuřačky a samozřejmě všichni, kteří již mají trombózu.
Pilulka - populární i přes rizika
Navzdory svým rizikům je pilulka stále zdaleka nejpopulárnější antikoncepcí v Německu: 42 procent žen ji používá jako antikoncepci a následuje 32 procent, které používají antikoncepci. Následuje antikoncepční prstenec, cívka a přirozené ovládání měřením teploty. Podle průzkumu, ke kterému se lze dostat přes statistický portál Statista, jsou všechny ostatní metody hodně pozadu s každým jedním až dvěma procenty. (srov.)
Zdroj: Yana Vinogradova: Používání kombinovaných perorálních kontraceptiv a riziko žilního tromboembolie: vnořené studie případové kontroly pomocí databází QResearch a CPRD; BMJ 2015; 350 doi: http://dx.doi.org/10.1136/bmj.h2135 (Zveřejněno 26. května 2015) Citovat jako: BMJ 2015; 350: h2135
Tagy: zdatnost kůže spát
