Chronická bolest

Martina Feichter vystudovala biologii na volitelném předmětu lékárna v Innsbrucku a také se ponořila do světa léčivých rostlin. Odtud už nebylo daleko k dalším lékařským tématům, která ji dodnes uchvacovala. Vyučila se jako novinářka na Axel Springer Academy v Hamburku a pro pracuje od roku 2007 - nejprve jako redaktorka a od roku 2012 jako nezávislá spisovatelka.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Chronická bolest ovlivňuje kvalitu života bezpočtu lidí. Utrpení postižených často začíná akutní bolestí v důsledku úrazu nebo nemoci. Časem se vyvinou do chronické bolesti, která přetrvává i po zhojení poškození tkáně, které ji způsobilo - bolest se stala nezávislou nemocí. Přečtěte si více o tom, jak se chronická bolest vyvíjí a jak ji lze léčit, zde.

Chronická bolest: popis

Chronická bolest se týká bolesti, která je téměř vždy přítomna po dobu nejméně tří až šesti měsíců nebo která se často opakuje a ovlivňuje pacienta fyzicky (ztráta pohyblivosti, funkční poruchy), fyzicky a kognitivně (nálada, nálada, myšlení) a sociálně. Bolest je převládajícím symptomem („vedoucím symptomem“) stížností.

Na rozdíl od akutní bolesti již chronická bolest (ve skutečnosti medicínsky správná: syndrom chronické bolesti) již není smysluplným poplachovým signálem, který naznačuje poškození těla (úraz, nemoc atd.). Místo toho představují nezávislou bolestivou poruchu, která často již nemá jasně identifikovatelnou příčinu.

Chronická bolest je často doprovázena dalšími stížnostmi, například poruchami spánku, nechutenstvím, zvýšenou podrážděností a depresivní náladou. Kromě toho mohou znamenat vážná omezení v každodenním životě, v práci i ve volném čase.

Chronifikace

Syndrom chronické bolesti často vzniká z akutních potíží: Trvalé podněty bolesti způsobují, že nervové buňky v průběhu času reagují na podněty citlivěji, tj. Práh bolesti klesá. Opakované podněty bolesti zanechávají „stopy bolesti“ a rozvíjí se „bolestivá paměť“. Pacienti vnímají jako bolest i ten nejmenší podnět bolesti nebo dokonce dotek. Nervové buňky mohou dokonce samy posílat signály bolesti do centrálního nervového systému, přestože se původní příčina bolesti (např. Zranění) již dávno uzdravila. Bolí to, i když už pro to neexistuje žádná organická příčina.

Rizikové faktory pro chronickou bolest

Syndrom chronické bolesti může být podporován mnoha faktory. Tyto zahrnují:

Trvalé psycho-vegetativní napětí (někdo je neustále „elektrizovaný“)
Historie úzkosti a deprese
Dlouhodobé zážitky ze stresu nebo bolesti v předchozím životním příběhu
příbuzní trpící bolestmi v rodině
Tendence „myslet na katastrofy“ - vždy si někdo představí nejhorší možné důsledky
Neustálé ignorování limitů zatížení, neustálá vytrvalost
Vyhýbání se úzkosti Víra (vyhýbá se strachu ze zvýšené bolesti, pohybu a fyzické aktivity)
nedostatečná léčba bolesti, když bolest začala
nemluvě o bolesti
rodinné konflikty
sociální problémy v prostředí (např. v práci) nebo finanční potíže
Dávky vyplývající z nemoci (např. Předčasný důchod)

Chronická bolest: příčiny a možné nemoci

Jednoduše lze chronickou bolest rozdělit do tří kategorií:

Chronická bolest jako doprovodný příznak fyzické poruchy: Na jedné straně sem patří „normální bolest“, která doprovází tělesné onemocnění (jako je revmatismus, artróza, osteoporóza) nebo poškození nervů. Na druhou stranu tato kategorie zahrnuje „mimořádnou bolest“, jako je fantomová bolest po amputaci. Zahrnuty jsou také stížnosti související se syndromem komplexní regionální bolesti (CRPS). To je chápáno jako neustálá, regionální bolest, která je nepřiměřeně dlouhá a intenzivní. Nemá žádný vztah k traumatu, které jej spustilo (např. Poškození nervů) a nelze ho vysvětlit jinými příčinami.

Bolest, kterou může tělo částečně vysvětlit doprovodnou psychickou nemocí (komorbiditou): Patří sem chronická bolest způsobená poškozením tkáně, která se zhoršuje psychologickými faktory. Jedním z příkladů je bolest zad vyzařující do nohy způsobená herniovaným kotoučem v bederní páteři (bederní ischias). Mohou se například zhoršit nedostatečným zvládáním nemocí, úzkostnou poruchou nebo depresivní poruchou.

Chronická bolest jako výraz primárně duševní choroby: Chronická bolest se vyskytuje především v souvislosti s depresivními poruchami, ale také s úzkostnými poruchami, posttraumatickou stresovou poruchou nebo jinými duševními chorobami.

Chronické formy bolesti
Mezi nejběžnější formy bolesti, které mohou mít chronický průběh, patří:

Bolesti hlavy jako chronické migrény, chronické tenzní bolesti hlavy
Bolesti zad, jako je chronická bolest dolní části zad
Bolest svalů jako u fibromyalgie (chronická bolestivá porucha, která kromě svalů postihuje i šlachy a klouby)
Bolesti kloubů, jako je osteoartritida, revmatoidní artritida
Bolest tumoru

Chronická bolest: Kdy byste měli navštívit lékaře?

V každém případě navštivte lékaře, pokud:

Máte trvalou nebo opakující se bolest z neznámé příčiny
bolest se stále zhoršuje
bolest je doprovázena dalšími příznaky, například chronickou bolestí zad s necitlivostí nohou nebo chronickou bolestí hlavy s poruchou vědomí
Chronická bolest může negativně ovlivnit váš každodenní život a kvalitu života

Chronická bolest: co dělá lékař?

Nejprve s vámi lékař provede podrobnou diskusi o vaší anamnéze (anamnéze). Důraz je kladen na následující otázky:

Jak dlouho máte chronickou bolest?
Kde se objevují?
Jak se cítí chronická bolest (charakter bolesti)?
Jak špatná je bolest?
Jsou vyvolány, zesíleny nebo zmírněny faktory, jako je pohyb, chlad, teplo, stres atd.?

Měli byste také poskytnout informace o poruchách spojených s bolestí v každodenním životě, o jakýchkoli dalších stížnostech (jako jsou poruchy spánku, zažívací potíže atd.), O předchozích a současných onemocněních, operacích a předchozích terapiích proti bolesti.

Pro lékaře jsou důležité také psychosociální informace, například informace o školení a povolání, pracovní situaci, spokojenosti, rodinném stavu a všech aktuálních konfliktech a stresech.

Poté následuje důkladné fyzické vyšetření. V závislosti na typu chronické bolesti (např. Bolesti hlavy, zad) a informacích z rozhovoru mohou následovat další vyšetření. Patří sem například neurologická, ortopedická nebo interní vyšetření. V případě potřeby lze použít také zobrazovací metody jako ultrazvuk, rentgenové záření, počítačová tomografie nebo magnetická rezonanční tomografie. Krevní testy a elektrofyziologické testy (například měření rychlosti nervového vedení) mohou někdy také pomoci.

Chronická bolest: terapie v konvenční medicíně

Chronická bolest je léčena různými způsoby - v závislosti na typu a intenzitě bolesti. K úlevě od chronické bolesti se používají například léky proti bolesti, tělesné terapie (jako jsou masáže, vodní aplikace, studené a tepelné procedury), cvičební terapie (jako je fyzioterapie, sport), akupunktura a nervová stimulace (TENS) a také psychologické terapie .

Chronická bolest: můžete to udělat sami

Proti chronické bolesti můžete také hodně udělat sami:

Relaxační techniky: Pro postižené chronická bolest obvykle znamená trvalý stres spojený se strachem, frustrací, zoufalstvím a depresivní náladou. Takové negativní emoce bolest ještě zhoršují. Relaxační techniky pomáhají prolomit tento začarovaný kruh. Vhodný je například autogenní trénink, biofeedback, meditace, jóga, postupná relaxace svalů a mindfulness. Ovlivňují vnímání bolesti, podporují zvládání bolesti a stimulují samoléčebné síly těla.
Komplementární léčebné metody: Kromě akupunktury mohou chronické bolesti ulevit i další doplňkové metody, jako je akupresura, osteopatie, magnetoterapie a reflexní terapie. Poraďte se se zkušeným terapeutem.
Schüßlerovy soli: Schüßlerovy soli jsou také jedním z doplňkových postupů a lze je vyzkoušet v případě stížností. Například v případě chronické bolesti v oblasti zad Schüßlerovy soli č. 9 Fosforečnan sodný, Č. 11 Silicea, Číslo 1 Calcium fluoratum a č. 2 Calcium phosphoricum doporučeno. Tablety se užívají vzestupně, první číslo 9 asi týden, poté číslo 11 navíc a tak dále. Tablety nechte rozpustit v ústech. Pokud je bolest mírná, užívejte tablety jednou denně; v případě silné chronické bolesti lze užívat až desetkrát denně.