Sulpirid

Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Sulpirid je nervově potlačující činidlo (neuroleptikum) ze skupiny benzamidů. Je předepsán pro schizofrenii a závratě. Ve srovnání s jinými klasickými neuroleptiky má sulpirid vzácný vedlejší účinek pohybových poruch (extrapyramidové motorické příznaky). Přečtěte si více o použití, účincích a vedlejších účincích sulpiridu zde.

Tak funguje sulpirid

Psychózy jako schizofrenie mají několik příčin. Zdá se, že spouštěčem mnoha duševních chorob je nerovnováha poslových látek (neurotransmiterů) v mozku. To se týká především změn v distribuci dopaminu, noradrenalinu a serotoninu. Tyto poslové látky slouží k přenosu signálů mezi nervovými buňkami a podílejí se na náladách, jako je vzrušení nebo bezvědomí.

Sulpirid blokuje dokovací místa (receptory) neurotransmiteru dopaminu na nervových buňkách, takzvané receptory dopaminu-2. V nízkých dávkách sulpirid pomáhá proti depresi, závratím a nevolnosti (antidepresivní, antivertiginózní a antiemetický účinek). Ve vyšších dávkách má sulpirid antipsychotický (neuroleptický) účinek a může tak pomoci při schizofrenii.

Zdá se, že skutečnost, že se účinná látka hromadí více v takzvaném mezolimbickém systému („systému pozitivní odměny“) než ve striatonigrálním systému mozku, je důvodem, proč se takzvané extrapyramidové pohybové poruchy vyskytují méně často než u jiných neuroleptik.

Absorpce, degradace a vylučování sulpiridu

Při orálním podání se účinná látka pomalu a neúplně vstřebává ze střeva do krve. V těle se téměř neproměňuje, ale vylučuje se opět téměř beze změny, hlavně ledvinami s močí. Asi po osmi hodinách se hladina účinné látky v krvi již opět snížila na polovinu.

Kdy se používá sulpirid?

Sulpirid se používá k léčbě akutní nebo chronické schizofrenie u dospělých a dětí ak léčbě závratí (jako je Menierova choroba). Používá se také tehdy, když podávání jiných antidepresiv při depresivním onemocnění bylo dříve neúspěšné.

Takto se používá sulpirid

Pacient obvykle dostává účinnou látku sulpirid v orální formě, například jako tabletu. To se polyká celé s trochou tekutiny.

Léčba je obvykle zahájena postupně. To znamená, že začnete s nízkou dávkou, která se pak postupně zvyšuje, dokud lék nemá účinek. Tato udržovací dávka pro pacienty se schizofrenií je 300 až 1 000 miligramů sulpridu denně (rozdělena do několika jednotlivých dávek). Pokud jsou duševní poruchy obzvláště závažné, lékař může zvýšit dávku na maximálně 1 600 miligramů denně. Udržovací dávka pro antidepresivní terapii u dospělých je 100 až 300 miligramů denně.

Děti, starší osoby a pacienti s poruchou funkce ledvin dostávají nižší dávku.

Někdy je sulpirid také injikován do svalu jako injekční roztok (například v případech akutních závratí).

Jaké jsou vedlejší účinky sulpiridu?

Běžnými vedlejšími účinky sulpiridu jsou nevolnost, bolest hlavy, závratě a únava. Možný je také zrychlený srdeční tep (tachykardie) a gastrointestinální potíže, jako je nevolnost, zvracení nebo zácpa (zácpa).

Sulpirid ovlivňuje hormonální rovnováhu, která se může projevit bolestí na hrudi a menstruačními křečemi. U mužů se může snížit sexuální touha (libido) a potence.

Dalšími možnými vedlejšími účinky jsou například únava, poruchy zraku, pokles krevního tlaku, poruchy vyprazdňování močového měchýře, alergické kožní reakce, vnitřní neklid a neklid v sedě (akatizie).

Pokud trpíte závažnými vedlejšími účinky nebo příznaky, které nejsou uvedeny, poraďte se se svým lékařem.

Co je třeba vzít v úvahu při používání sulpiridu?

Sulpirid se nesmí používat, pokud jste alergičtí na účinnou látku nebo jiné benzamidy. Kromě toho nesmí být lék používán v následujících případech:

Předchozí epileptické záchvaty
Feochromocytom (hormon produkující nádor dřeně nadledvin)

Děti mladší šesti let také nesmí užívat sulpirid.

Interakce

Sulpirid může interagovat s jinými léky užívanými současně. To může změnit účinky a vedlejší účinky sulpiridu a / nebo jiného léku.

Sulpirid například zvyšuje uklidňující účinek léků tlumících centrální energii (jako jsou prášky na spaní nebo sedativa) a ve spojení s účinnými látkami stimulujícími CNS může vyvolat zvýšený neklid, nervozitu a úzkost.

Antihypertenziva (antihypertenziva) mohou být ve svém účinku oslabena sulpiridem, což může vést k nebezpečnému zvýšení krevního tlaku (krize krevního tlaku).

Se sulpiridem by neměly být používány léčivé přípravky, které ovlivňují vedení v srdci. Takovými léky jsou například beta blokátory, glukokortioidy a disipátory.

Je třeba se vyvarovat současné konzumace sulpiridu s alkoholem z důvodu nepředvídatelných vedlejších účinků.

těhotenství a kojení

Matky by neměly užívat sulpirid během těhotenství. Není známo, jak lék ovlivňuje zdraví dítěte nebo matky. Účinná látka navíc může procházet placentou k dítěti. To může vést k malformacím u nenarozených, zejména během prvních tří měsíců.

Sulpirid se také nesmí používat během kojení. Dítě může absorbovat účinnou látku prostřednictvím mateřského mléka a vyvinout vedlejší účinky.

Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů

Protože sulpirid může vyvolat centrální nervové poruchy, jako jsou závratě nebo únava, pacienti by neměli obsluhovat těžké stroje ani se aktivně účastnit silničního provozu.