Aripiprazol

Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Účinná látka aripiprazol je jedním z nejdůležitějších léků na schizofrenii a mánii. Byl schválen v roce 2004 a nyní je široce používán. Jako „atypický neuroleptik“ je aripiprazol snášen lépe než starší „klasická“ neuroleptika. Účinná látka však může ve vzácných případech vést ke zvýšení tělesné hmotnosti. Kojící matky a těhotné ženy by měly užívat aripiprazol pouze po konzultaci se svým lékařem. Zde si můžete přečíst vše, co potřebujete vědět o aripiprazolu.

Tak funguje aripiprazol

V mozku a míše (centrální nervový systém) interakce různých poslíčkových látek zajišťuje, že se cítíte vyrovnaně a můžete přiměřeně reagovat na určité situace (jako je vzrušení, radost, strach atd.). Za tímto účelem se různé nosné látky (jako je serotonin a histamin) podle potřeby uvolňují z nervových buněk a později se vstřebávají a opět skladují.

Tato rovnováha messengerových látek je narušena u lidí, kteří trpí schizofrenií nebo bipolární poruchou. Myšlenky a vnímání postižených se výrazně mění. Kvůli narušenému vnímání sebe sama a odlišnému chování je prakticky nemožné zvládnout každodenní život bez vnější pomoci.

Účinná látka aripiprazol patří do skupiny takzvaných „atypických neuroleptik“: Blokuje určité dokovací body (receptory) histaminu a současně aktivuje receptory serotoninu. Toto obnovení rovnováhy poslové látky vede k rovnováze a rozjasnění nálady.

Absorpce, rozpad a vylučování aripiprazolu

Účinná látka se obvykle podává ústy a poté se téměř úplně vstřebá ze střeva do krve. K rozpadu dochází v játrech. Protože se účinná látka hromadí v tělesných tkáních, může trvat až měsíc, než se z těla vyloučí veškerý aripiprazol.

Kdy se používá aripiprazol?

Oblasti použití (indikace) aripiprazolu zahrnují:

• schizofrenie
• Léčba a prevence manických epizod v takzvané bipolární poruše

Takto se používá aripiprazol

Účinná látka aripiprazol se obvykle používá ve formě tablet, tablet dispergovatelných v ústech nebo perorálních (orálních) roztoků. V akutních případech však může být také injekčně aplikován přímo do svalu.

Dávka pro dospělé je 10 až 30 miligramů denně, přičemž dávka musí být stanovena individuálně pro každého pacienta.

Účinek obvykle trvá několik týdnů.

Jaké vedlejší účinky má aripiprazol?

Aripiprazol často, tj. U jednoho až deseti procent léčených, způsobuje vedlejší účinky, jako je neklid, poruchy spánku, závratě, gastrointestinální potíže, ospalost a rozmazané vidění. Kromě toho se často vyskytuje takzvaná „extrapyramidová porucha“ s příznaky, jako je třes, klopýtnutí při chůzi, motorický neklid a svalová slabost.

Občas (u méně než jednoho procenta léčených) se objeví zrychlený puls a nízký krevní tlak. Navíc můžete příležitostně přibrat.

Co je třeba vzít v úvahu při užívání aripiprazolu?

Pacienti s kardiovaskulárními chorobami a sklonem ke křečím (epilepsie) by měli užívat léky obsahující aripiprazol opatrně.

Předpokládá se, že aripiprazol může zvýšit riziko vzniku závislosti na hazardních hrách.

Interakce

Pokud jsou současně užívány jiné léky, mohou nastat silné interakce.

Aripiprazol zvyšuje účinnost léků na vysoký krevní tlak a centrálně působících léků (jako jsou léky na depresi nebo silné léky proti bolesti). To platí zejména v kombinaci s alkoholem.

Některé léky zvyšují účinky aripiprazolu. Lékař by měl snížit dávku aripiprazolu, pokud současně užíváte následující látky:

• Chinidin (na srdeční arytmie)
• Ketokonazol a itrakonazol (k léčbě plísňových infekcí)
• Fluoxetin, paroxetin a escitalopram (k léčbě deprese)
• Léky proti HIV (jako je indinavir, ritonavir, atazanavir nebo lopinavir)
• Diltiazem (pro ischemickou chorobu srdeční, nepravidelný srdeční tep nebo krevní tlak)

Následující látky snižují účinek aripiprazolu, pokud jsou podávány současně:

• Karbamazepin, fenytoin, fenobarbital a primidon (k léčbě záchvatů)
• Rifampicin, rifabutin (antibiotika)
• Efavirenz, nevirapin (pro HIV)
• Třezalka tečkovaná (pro mírné depresivní nálady)

Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů

Vzhledem k centrálnímu účinku aripiprazolu může být pacientova schopnost reakce zpomalena. Zejména na začátku terapie byste proto měli dbát na individuální snášenlivost a zpočátku se aktivně neúčastnit silničního provozu.

Věková omezení

O používání aripiprazolu u dětí je k dispozici jen málo údajů. Děti a mladiství do 15 let by proto měli dostávat účinnou látku pouze po přísném posouzení přínosu a rizika z hlediska lékařství.

Účinnost aripiprazolu nebyla v klinických studiích u starších pacientů (65 let a starších) prokázána. Ošetřující lékař musí v takovém případě posoudit individuální přínos pro pacienta z léčby aripiprazolem.

těhotenství a kojení

S používáním aripiprazolu během těhotenství a kojení není mnoho zkušeností. Před užitím léků s aripiprazolem by měl ošetřující lékař posoudit přínos versus individuální riziko.

Jak získat léky s aripiprazolem

Léky obsahující aripiprazol vyžadují předpis, a jsou proto dostupné pouze v lékárnách na lékařský předpis.

Jak dlouho je aripiprazol znám?

Účinná látka aripiprazol pochází z nové generace účinných látek proti psychózám (atypická neuroleptika). Ve srovnání se starší generací neuroleptik to méně často spouští takzvanou extrapyramidovou motorickou poruchu. Dále by se v novější generaci - na rozdíl od starších léků - měly výrazně zlepšit takzvané negativní symptomy schizofrenie (jako změněné vnímání sebe sama, deprese a zpomalená motorika). Atypická neuroleptika nové generace však vedou k přibývání na váze častěji.

Celkově existuje v odborných kruzích kritická diskuse, zda neuroleptika druhé generace, jako je aripiprazol, jsou skutečně lepší než starší léky. To se teprve uvidí, jak se nové aktivní složky postaví.

Tagy:  orgánové systémy Diagnóza péče o kůži