Bolest v lokti

Martina Feichter vystudovala biologii na volitelném předmětu lékárna v Innsbrucku a také se ponořila do světa léčivých rostlin. Odtud už nebylo daleko k dalším lékařským tématům, která ji dodnes uchvacovala. Vyučila se jako novinářka na Axel Springer Academy v Hamburku a pro pracuje od roku 2007 - nejprve jako redaktorka a od roku 2012 jako nezávislá spisovatelka.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Když dojde k bolesti v lokti, příčina je téměř vždy v oblasti loketního kloubu. Bolest v lokti je zřídka přenášenou bolestí, která má původ jinde - například v ramenním pletenci. Zde si přečtěte, jaké jsou nejčastější příčiny bolestí v lokti, jaká vyšetření provede lékař k jejich objasnění a jak vypadá možná léčba!

Stručné shrnutí

• Příčiny bolesti lokte: Např. B. Přepracovanost, zlomené kosti, zánět kloubů nebo vykloubení
• Co pomáhá proti bolesti lokte? Podle příčiny například znehybnění a ochlazení loketního kloubu, léky, operace.
• Kdy k lékaři Pokud je bolest silná a / nebo trvalá a / nebo jsou -li přítomny doprovodné příznaky, jako je přehřátí nebo otok
• Vyšetření: konverzace lékař-pacient, fyzikální vyšetření (včetně testu pohybu a funkce), případně další vyšetření (rentgenové záření, magnetická rezonance nebo počítačová tomografie, krevní testy)

Bolest v lokti: příčiny a možné nemoci

Bolest v lokti může být způsobena zraněním, nadměrným používáním nebo známkou akutního nebo chronického onemocnění. Běžné příčiny bolesti lokte jsou:

Tenisový loket

Za bolestmi loket na vnější straně je velmi často tzv Radiální epikondylitida, hovorově známý jako „tenisový loket“ nebo „tenisový loket“: Postižení pociťují tlakovou bolest v oblasti vyčnívající kosti na vnější straně lokte. Bolest v lokti se často stává patrnou při natahování paže - i když úplné natažení obvykle není vůbec možné.

Postižená ruka navíc již není tak silná: pacient není schopen mocně zavřít ruku v pěst, držet šálek nebo ji při podání rukou pevně uchopit. Je také docela bolestivé natáhnout prsty proti odporu.

Tenisový loket je bolestivé podráždění úponového úponu svalů extenzorů rukou a prstů v lokti, které může vést k zánětu. Možnou příčinou může být přetížení v důsledku neobvyklého napětí nebo jednostranné činnosti (hraní tenisu, žehlení, používání počítačové myši, hraní na nástroj, malování atd.) Nebo nestabilita vazu v loketním kloubu.

Golfův loket

Pokud se bolest lokte objeví na vnitřní straně, tj. V oblasti spodní vyčnívající kosti na lokte, existuje jedna Mediální epikondylitida („Golfův loket“). Jedná se o bolestivé podráždění úponového úponu svalů flexoru ruky a prstu na vyčnívající kosti na vnitřní straně lokte.

Bolest v lokti je znatelná hlavně tehdy, když dotyčný natáhne ruku a předloktí - zvláště když má provádět pohyby proti odporu. Bolestivé je také sevření ruky v pěst nebo přesunutí dlaně k zápěstí.

„Loket golfisty“ je mnohem vzácnější než tenisový loket a často jej lze pozorovat u vrhajících se sportovců. Ale vyskytuje se to například i u gymnastek a lidí, kteří hodně trénují s volnými váhami.

Podráždění ulnárního nervu

Při podráždění ulnárního nervu může dojít k vibrující, elektrizující bolesti v lokti. Tento důležitý pažní nerv probíhá na spodní straně lokte v kostní drážce (kubitálním tunelu) těsně pod kůží a je zde relativně nechráněný. Toto místo je hovorově známé jako legrační kost. Zatlačení naopak vyvolává bolest v lokte popsanou výše. Ty mohou vyzařovat podél zásobovací oblasti nervu do 4. a 5. prstu a doprovázet je parestézie.

Loketní nerv může být také v tomto citlivém bodě lokte chronicky podrážděn a způsobit tak popsanou vyzařující bolest lokte a abnormální pocity. Lékaři hovoří o syndromu sulcus ulnaris (syndrom kubitálního tunelu).

Možnými příčinami jsou například opakovaná drobná poranění v důsledku přetažení nervů, ke kterým dochází zejména při vrhačských sportech. Důvodem takové bolesti lokte může být prodloužená podpora lokte, kostnaté změny v kloubu, které svírají loketní nerv v jeho kostní drážce, a také dislokace nervu („vyklouznutí“ z kostní drážky).

Chassaignacká obrna

Pokud necháte malé děti „létat“ v kruhu vzduchem rukama nebo je za jiných okolností trhnete vzhůru na nataženou paži, násilný tah často vypustí hlavu poloměru (mluvila o předloktí) z prstencové vazivo, ve kterém je lemováno, vysuňte. Tento jev, nazývaný Chassaignacova obrna, způsobuje náhlou bolest v lokti. Děti drží ruku rovně a přestanou ji používat - zdá se, že je paralyzovaná.

Dislokace lokte

Někdy je bolest lokte důsledkem dislokace (dislokace) kloubu. Kost vyklouzne z kloubu trhnutím, loketem se již nedá hýbat a je nesprávně umístěn. Lidé často vykloubí lokty, když se pokoušejí omezit rukama, když padají s lokty ohnutými nebo přetaženými.

Násilné kroucení paží, jako například v bojových uměních, může způsobit vykloubení lokte. Dislokace přitom obvykle postihne i další struktury v oblasti lokte, například šlachy, kosti nebo nervy.

Zlomené kosti (zlomeniny)

Zlomená kost kolem kloubu může také způsobit bolest v lokti.

Roztržení distální šlachy bicepsu

Bolest v lokti a ztráta síly, když se osoba ohýbá nebo otáčí předloktím směrem ven (s dlaní směřující nahoru), jsou často známkami prasknutí distální šlachy bicepsu: natržení šlachy silného svalu flexoru paže připojeného k paprsku ( jedna z kostí předloktí) .začíná. Důvodem natržení šlachy bicepsu může být nehoda nebo chronické přetížení šlachy.

Burzitida

Někdy je při podepření patrná bolest lokte. Oblast na lokti pak navíc může být oteklá, zarudlá a přehřátá. Obvykle v takových případech je za příznaky akutní burzitida.

Bursae jsou malé „polštáře“ naplněné tekutinou, které snižují tření a tlak mezi svaly, kostmi, šlachami a vazy - například v oblasti kloubů, jako je loketní kloub. V případě nadměrného stresu, (mechanického) podráždění nebo poranění se tato burza může zapálit (bursitis olecrani).

Protože zejména studenti často opírají lokty na přednáškách nebo při studiu, je tento klinický obraz hovorově známý jako „studentský loket“.

Pokud není burza na lokti akutně zanícená, ale chronicky zanícená, téměř neexistují žádné příznaky.

Zánět kloubů

U nemocí, jako je revmatoidní artritida (revmatoidní artritida) a dna, dochází k zánětu mnoha kloubů v kombinaci s bolestí kloubů. Zde mohou být také postiženy loketní klouby.

Kloubní opotřebení (osteoartróza)

Opotřebení kloubů může postihnout různé klouby - včetně loketního. Postižení zpočátku cítí bolest v lokti, když je na něj vyvíjen tlak. Později se bolest objevuje při každém pohybu v loketním kloubu a nakonec také v případě, že je pacient v klidu.

Pokud je opotřebení kloubu doprovázeno zánětlivými procesy (aktivovaná artróza), může to také způsobit bolest v lokti.

Osteochondróza discanuje

Bolest v lokti a blokády v kloubu mohou být známkami toho, co je známé jako osteochondróza dissecans. Toto onemocnění způsobuje poškození chrupavky a kosti v lokti.

To může být způsobeno opakovanými minutovými zraněními nebo napětím (například opakovanými pohyby při házení). Přitom mohou být odstřeleny malé fragmenty chrupavky a / nebo kosti, které se mohou zachytit v kloubním prostoru jako volná kloubní těla.

Pannerova choroba (juvenilní osteochondróza)

Pannerova choroba je charakterizována smrtí kostní tkáně v oblasti loketního kloubu (kostní nekróza). Běží po etapách a může být také doprovázeno tvorbou volných těl kloubů. Postiženi jsou zejména chlapci ve věku od 6 do 10 let. Mezi příznaky patří bolest v lokti, někdy doprovázená otokem.

Bolest lokte: co pomáhá?

S bolestí v lokti můžete dokonce něco udělat, v závislosti na příčině. Pokud můžete stále hýbat loktem, není ani přehřáté, ani oteklé, můžete zkusit použít úlevu od bolesti (např. Ibuprofen) k úlevě od bolesti. Pomoci může také použití bandáže k imobilizaci lokte.

V nejlepším případě nenechte v první řadě vzniknout bolest lokte. Můžete to udělat tak, že se vyhnete (souvislému nebo opakujícímu se) namáhání kloubu a budete dělat pravidelné přestávky.

Lékař takto léčí bolest v lokti

V závislosti na příčině bolesti lokte lékař navrhne vhodnou léčbu. Nějaké příklady:

Tenisový nebo golfový loket obvykle ošetří konzervativně: kloub je znehybněn a musí být na chvíli ušetřen. Proti bolesti v lokti pomáhá nachlazení (v akutním stádiu) nebo teplo (v chronickém stádiu) a také léky proti bolesti.

Injekce anestetika s kortizonem přímo do kloubu a terapie rázovou vlnou jsou další možnosti léčby bolesti lokte spojené s epikondylitidou, tj. Tenisový nebo golfový loket. Pokud je bolest v lokti velmi trvalá a nelze ji odstranit konzervativními terapiemi, lékař vám voperuje ruku na tenis nebo golf.

Ostrá bolest v lokti s burzitidou je obvykle léčena konzervativně: kloub je imobilizován a pacientovi jsou podávány protizánětlivé a analgetické léky. Pokud je otok silný, lékař může kloub propíchnout: dutou jehlou propíchne nahromaděnou tekutinu v kloubu, aby ji odtáhl. Chirurgie je pouze poslední možností léčby burzitidy.

Bolest v lokti v důsledku dislokace nebo Chassaignacovy obrny vyžaduje profesionální úpravu struktur, které „vyklouzly“.

Bolesti loktů v důsledku Pannerovy choroby se často spontánně hojí. Symptomatická opatření, jako jsou mastičkové obvazy a vyhýbání se sportům, které namáhají klouby (například tenis), podporují proces hojení. Lékař operuje pouze tehdy, jsou -li v kloubu uvolněná těla nebo je -li kloub zablokován.

Terapie je podobná pro bolest v lokti způsobenou osteochondrózou dissecans: Upřednostňuje se konzervativní léčba. Operace je zvažována pouze v pokročilých fázích.

Pokud je bolest v lokti způsobena systémovým onemocněním, jako je artritida nebo dna, musí lékař onemocnění řádně ošetřit, aby bolest zmírnil.

Loketní bolest: Vyšetřování

Aby se lékař dostal na dno bolesti v lokti, nejprve s vámi prodiskutuje vaši anamnézu (anamnéza). Získá přesný popis typu bolesti v lokti. Ty mohou cítit například píchání, tahání nebo tupost. Možné otázky během rozhovoru s anamnézou jsou:

• Kde přesně tě bolí? Jsou tyto akutní nebo chronické?
• Odkdy cítíte bolest v loketním kloubu?
• Existoval konkrétní podnět ke stížnostem, například nehoda?
• Jakou práci máš? Hraješ sporty?
• Kdy přesně cítíte bolest v lokti - například při uchopení a zvedání předmětu nebo při natahování předloktí atd.? Existuje bolest i v klidu?
• Máte nějaké další stížnosti, jako je omezená pohyblivost lokte?
• Máte nějaké systémové onemocnění, jako je artritida („revmatismus“) nebo dna?

Následuje fyzická zkouška. Lékař nahmatá loket a věnuje pozornost otokům, přehřátí, kloubním výpotkům a citlivosti. Také kontroluje aktivní a pasivní pohyblivost loketního kloubu a provádí různé testy. V případě potřeby lékař vyšetří i další klouby (například ramenní).

Fyzikální vyšetření, pohybové a funkční testy i informace z rozhovoru o anamnéze jsou v mnoha případech dostačující k tomu, aby lékař určil důvod bolesti v lokti. Pokud ne, nebo pokud existují pochybnosti o diagnóze, jsou podle potřeby použita další klinická nebo technická vyšetření.

Další vyšetřování

Například rentgenovým vyšetřením lze jako příčinu bolesti v lokti zjistit kostní poranění nebo volná kloubní těla. Ultrazvukové vyšetření loketního kloubu může pomoci například při identifikaci burzitidy. Občas může být k objasnění bolesti v lokte vyžadováno zobrazování magnetickou rezonancí (MRI, také nazývané zobrazování magnetickou rezonancí) nebo počítačová tomografie (CT).

Nervové poškození v syndromu sulcus ulnaris lze určit měřením rychlosti vedení nervu (elektroneurografie = ENG).

Pokud existuje podezření, že bolest v lokti obecně způsobuje zánět, může pomoci měření parametrů zánětu v krvi (jako je sedimentace krve, CRP, leukocyty).

V případě kloubních výpotků nebo otoků může lékař pomocí vpichu odstranit nahromaděnou tekutinu, aby ji bylo možné podrobněji vyšetřit v laboratoři. Píchnutí zároveň ulevuje kloubu a má tedy i terapeutický přínos.

Bolest lokte: kdy potřebujete navštívit lékaře?

Pokud pocítíte silnou a / nebo trvalou bolest v lokti, měli byste navštívit lékaře. To platí zejména v případě, že se objeví další příznaky, jako je otok a přehřátí kloubu, nesouosost lokte nebo výrazně omezená pohyblivost předloktí.

V takových případech můžete požádat o radu svého praktického lékaře, ortopeda nebo specialistu na sportovní medicínu.

Tagy:  Diagnóza zdraví žen zdravé pracoviště