Dálkové cestování: Každý pátý člověk nosí ve střevech multirezistentní bakterie

Jens Richter je šéfredaktoremu. Od července 2020 je lékař a novinář také zodpovědný za COO pro obchodní operace a strategický rozvoju.

Další příspěvky od Jense Richtera Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

MnichovAntibiotikum proti průjmu a dalším infekcím najdete v mnoha lékárničkách. Pro jistotu, zejména ve Dálné Asii, arabských zemích nebo Africe, je riziko infekce vysoké a nejbližší lékař je často daleko. Drogy ale v mnoha případech selhávají - a činí patogeny z dlouhodobého hlediska nebezpečnějšími.

Zejména takzvaný cestovatelský průjem inspiruje mnoho dálkových cestovatelů, aby je předem respektovali. Právem, protože nižší hygienické standardy, odlišná příprava jídla nebo jednoduše váš vlastní imunitní systém, který ve vzdálených zemích hned nenajde odpověď na některé patogeny, znamenají zvýšené riziko infekcí.

Mezinárodní zdravotnické organizace odhadují, že nejméně jeden z pěti cestujících na dlouhé vzdálenosti trpí cestovatelským průjmem - většinou během prvního týdne dovolené. Ve většině případů je však léčba antibiotiky zbytečná, říká Dr. Anu Kantele z Centra pro infekční nemoci v Ústřední fakultní nemocnici v Helsinkách. „U drtivé většiny cestujících je infekce mírná a sama se vyřeší během několika dní.“

Antibiotika zdvojnásobují riziko infekce

Navíc v mnoha případech již antibiotika nebyla účinná. Protože mnoho bakterií již vyvinulo ochranné mechanismy proti lékům - jsou odolné. Zvláště rozšířené bakterie rodu Enterobacter například vyvinuly schopnost používat enzym beta-laktamázu k obraně před běžnými antibiotiky. Infekce těmito multirezistentními bakteriemi, označovanými zkratkou ESBL, jsou obzvláště závažné a obtížně léčitelné.

Ještě horší je: Mnoho navrátilců z rizikových zemí již nosí ESBL ve střevech, nyní to zjistil specialista na infekci Kantele. To zvyšuje riziko, že se rezistentní zárodky rozšíří i v domovské zemi. Studie nedávno publikovaná v časopise Clinical Infectious Disease zkoumala vzorky stolice od 430 Finů před a po vícedenním výletu do destinací mimo Skandinávii. V oba termíny vyšetření navíc testované subjekty odpovídaly na otázky týkající se destinace cesty, fyzických symptomů a užívání léků.

Alarmující: Více než jeden z pěti cestujících (21 procent) se vrátil do Finska s ESBL. Kantele a její zaměstnanci označili za nejdůležitější rizika infekce určité cestované regiony a používání antibiotik proti průjmu cestovatelů. Například kolonie ESBL byly nalezeny ve vzorcích stolice 37 procent testovaných osob poté, co léčili průjem svého cestovatele antibiotiky. Bez antibiotik to však bylo jen 11 procent. Ve vztahu k cílové destinaci jihovýchodní Asie byla čísla ještě vyšší. Míra infekce tam vzrostla na 80 procent použitím antibiotik, zatímco pouze 46 procent testovaných osob, které nebyly léčeny antibiotiky, onemocnělo multirezistentním zárodkem.

Nosič zárodků na půl roku

Žádný z 90 nosičů zárodků ESBL si v době návratu nestěžoval na akutní příznaky. Finští specialisté na infekci však upozorňují, že rezistentní kmeny mohou zůstat ve střevě až šest měsíců. Takže jejich nositelé mohli zárodek přenášet na jiné lidi po dlouhou dobu, stejně jako mohli sami později onemocnět. Enterobacter může být přenášen přímým kontaktem, ale také kontaminovanými předměty (infekce nátěru) nebo kontaminovanými potravinami. Kromě průjmu způsobují některé druhy Enterobacter infekce močových a dýchacích cest nebo meningitidu. Pokud se dostanou do krevního oběhu, mohou způsobit život ohrožující otravu krve.

Hygiena místo antibiotik

"Do těchto vysoce rizikových regionů cestuje ročně kolem 300 milionů lidí na celém světě." Pokud si každý pátý člověk přiveze s sebou multirezistentní zárodky, když se vrátí, je to vážná hrozba, “říká Kantele. Vědci doporučují, abyste se seznámili s nezbytnými hygienickými opatřeními a vyhnuli se samoléčbě antibiotiky, zejména před cestou do Dálné Asie, na Blízký východ nebo do zemí severní Afriky.

Nejdůležitější základní pravidla pro ochranu před cestovními infekcemi:

• Používejte pouze převařenou vodu z vodovodu, také na čištění zubů.
• Nápoje odebírejte pouze z uzavřených lahví a nepoužívejte kostky ledu.
• Jezte pouze čerstvě oloupané ovoce a vyhýbejte se salátům a jiné syrové zelenině.
• Syrové maso, mořské plody nebo zeleninu byste si měli vychutnat pouze důkladně ohřáté (vařené, vařené v páře nebo smažené).
• Pozor na studené bufety, například v hotelech. Jídlo je často ponecháno na stole celé hodiny nebo se ho již dotkli jiní hosté.

Pokud byste přesto na cestě chytili infekci, poraďte se pokud možno s lékařem a zdržte se samoléčení antibiotiky „na podezření“. Pokud stále musíte užívat takové léky, udělejte to přísně podle pokynů v příbalovém letáku. Zejména je třeba dodržovat předepsanou denní dávku a délku příjmu.

Zdroj: A. Kantele a kol.: „Antimikrobiální látky zvyšují počet cestujících“ Riziko kolonizace enterobakteriemi produkujícími betalaktamázu s rozšířeným spektrem „Clinical Infectious Disease, 21. ledna 2015, doi: 10,1093 / cid / ciu957

Tagy:  strava alkohol mužské zdraví