Příznaky Lyme choroby

a Martina Feichter, lékařská redaktorka a biologka

Fabian Dupont je nezávislý spisovatel v lékařském oddělení Specialista na humánní medicínu již pracoval mimo jiné pro vědeckou práci v Belgii, Španělsku, Rwandě, USA, Velké Británii, Jižní Africe, na Novém Zélandu a ve Švýcarsku. Těžištěm jeho disertační práce byla tropická neurologie, ale jeho zvláštním zájmem je mezinárodní veřejné zdraví a srozumitelná komunikace lékařských faktů.

Více o odbornících na

Martina Feichter vystudovala biologii na volitelném předmětu lékárna v Innsbrucku a také se ponořila do světa léčivých rostlin. Odtud už nebylo daleko k dalším lékařským tématům, která ji dodnes uchvacovala. Vyučila se jako novinářka na Axel Springer Academy v Hamburku a pro pracuje od roku 2007 - nejprve jako redaktorka a od roku 2012 jako nezávislá spisovatelka.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Příznaky boreliózy se mohou velmi lišit v závislosti na závažnosti a stádiu onemocnění. Na začátku infekce je obzvláště důležité rozpoznat příznaky a léčit je s jistotou. Tímto způsobem lze předejít komplikacím. V pozdní fázi jsou příznaky boreliózy velmi rozmanité, a proto je obtížnější je interpretovat. Přečtěte si zde, jak můžete rozeznat boreliózu.

Kódy ICD pro toto onemocnění: Kódy ICD jsou mezinárodně uznávané kódy pro lékařské diagnózy. Lze je najít například v lékařských listech nebo na potvrzeních o pracovní neschopnosti. M01G01A68

Lyme nemoc: stádia nebo projevy

Mnoho infikovaných lidí nevyvíjí žádné příznaky boreliózy. U ostatních jsou příznaky různé. U mnoha, ale ne všech infikovaných lidí, se bakterie Borrelia lokálně množí v oblasti vstupního bodu (Zechenstich) a způsobují tak putující zarudnutí kůže („putující zarudnutí“). Lékaři hovoří o erythema migrans.

V dalším průběhu - bez ohledu na to, zda k „putujícímu zarudnutí“ dojde nebo ne - se patogeny boreliózy mohou postupně šířit („šířit“) po celém těle krevním řečištěm. To znamená: V průběhu infekce se symptomy borélie mohou měnit a zhoršovat.

V minulosti lékaři rozlišovali tři po sobě jdoucí fáze boreliózy v závislosti na symptomech, které se objevily. V mnoha případech se však nemoc nedrží sledu těchto fází. Místo toho se různé symptomy a formy onemocnění lymské boreliózy mohou vyskytovat jednotlivě i v různých kombinacích.

Proto se nyní rozlišuje průběh lymské boreliózy:

• Časné projevy: Příznaky boreliózy, které se vyskytují dny až týdny (někdy i několik měsíců) po infekci (například „putující zarudnutí“, akutní / časná neuroborrelioza)
• Pozdní projevy: příznaky Lyme choroby, které se objevují měsíce až roky po infekci (např. Lyme artritida, chronická / pozdní neuroborrelioza)

Lyme nemoc: časné projevy

V časných projevech Lyme choroby lékaři rozlišují mezi časným lokalizovaným stádiem (časné stádium Lymské boreliózy v oblasti vstupu) a časným diseminovaným stádiem (symptomy časného šíření Lyme choroby v těle).

Fáze lokalizována brzy

Nejčastějším příznakem lymské boreliózy v této fázi onemocnění je typické zarudnutí kůže, takzvané bloudění boreliózy (Erythema migrans). Objevuje se asi sedm až deset dní (3-30 dní) po infekci a šíří se v kruhu z místa kousnutí klíštěte. Jak postupuje, uprostřed často bledne, takže pak vypadá ve tvaru prstence. Jejich průměr je nejméně pět centimetrů.

Pokud putující zarudnutí přetrvává několik týdnů nebo měsíců, lékaři hovoří o erythema chronicum migrans.

Netypické může být i zarudnutí kůže při borelióze. Například nemůže bloudit, nemůže být zdůrazněn, vypadá nepravidelně skvrnitě nebo se projevuje pouze na teplé pokožce. Lékaři zde hovoří o atypickém erythema migrans.

Lymfocytom boreliózy se v časné lokalizované fázi boreliózy vyskytuje méně často než „putující zarudnutí“. Jedná se o malý modravě červený kožní uzlík. Vzniká zvětšením nebo rozmnožením (hyperplazií) určitých obranných buněk imunitního systému. Tvoří se přednostně v oblasti bradavek, v oblasti genitálií, na ušních boltcích nebo nosních dírkách. Zvláště jsou postiženy děti.

Raná diseminovaná fáze

Příznaky boreliózy, které jsou založeny na časném šíření patogenu v těle, mohou postihnout různé orgány.

V oblasti kůže se u některých pacientů objeví výše zmíněné bloudivé zarudnutí na několika částech těla (mnohočetné erythemata migrantia) a / nebo více kožních uzlin (mnohočetné lymfocytomy z borrelie).

Možné jsou také nespecifické příznaky boreliózy. Toto jsou obecné potíže, které se vyskytují také u mnoha dalších nemocí. Patří sem například únava, mírná horečka, bolest hlavy, svalů a kloubů, pocení, gastrointestinální potíže a zduření lymfatických uzlin.

Časné příznaky neuroborreliozy

U některých pacientů dochází k časnému postižení nervového systému. Tato „časná neuroborrelioza“ se obvykle projevuje zánětem nervových kořenů míchy (radikulitida). Charakteristickými symptomy tohoto zánětu jsou nesnesitelné bolesti nervů, které postižení popisují jako pálení, piercing, trhání nebo kousání.

Bolest se vyskytuje hlavně v noci a obvykle nejprve postihne část těla kousnutí klíštěte. Navíc se paralýza obličeje na jedné nebo obou stranách často vyvíjí, když se infekce rozšíří do 7. lebečního nervu. Mohou se také objevit parazitické vjemy.

U dětí se časná neuroborrelioza často projevuje paralýzou obličeje samotnou nebo meningitidou (meningitidou). To lze poznat podle ztuhlosti krku, bolesti hlavy, fotofobie, nevolnosti a zvracení.

Příznaky boreliózy jiných orgánů

V rané fázi diseminované boreliózy se může vyvinout časný (pomíjivý) zánět kloubů (lymská artritida) s bolestivým otokem kloubů. Lyme artritida se vyskytuje častěji jako pozdní projev boreliózy (viz níže).

U Lymské boreliózy je v rané diseminované fázi jen zřídka pozorováno postižení srdce. Lékaři pak hovoří o Lyme carditis. Příznaky Lyme choroby s takovým zánětem srdce jsou často srdeční arytmie. Můžete mít také potíže s dýcháním a bolest na hrudi.

Postižení očí u boreliózy je velmi vzácné. Různé části oka se mohou zapálit, například spojivka, rohovka nebo zrakový nerv.

Lymská borelióza: pozdní projevy

Příznaky boreliózy, které se objevují měsíce až roky po infekci, jsou vzácné. Většinou postihují klouby - ve formě chronické Lyme artritidy. U postižených pacientů se objevuje přerušovaný nebo chronický zánět jednoho nebo více kloubů.

Obvykle jsou postiženy kolenní klouby, méně často jiné velké klouby, jako je kotník nebo loketní kloub. Pacienti si stěžují na bolest a otok v oblasti kloubů. Příznaky mohou střídavě ustupovat a znovu vzplanout. Navíc často přeskakují z kloubu na kloub.

Zánět malých kloubů nebo křížových a kyčelních kloubů (sakroiliakální klouby) a také záněty kloubů v oblasti axiálního skeletu nejsou známkami boreliózy.

Příznaky pozdní kožní boreliózy

Pozdní příznaky lymské boreliózy postihují kůži méně často ve formě chronických zánětů kůže (acrodermatitis chronica atrophicans). Nejčastěji postihuje starší ženy. Chronicky zanícené oblasti kůže se nacházejí hlavně na extenzorových stranách paží a nohou, stejně jako na prstech rukou a nohou.

Kůže je zpočátku zarudlá a oteklá (infiltrační fáze). Později se stává tenkou jako papír, bez srsti, někdy lesklou a vrásčitou s modrošedým nebo modrofialovým zbarvením a jasně rozpoznatelnými žilkami (atrofické stadium). Občas se místy vytvoří také modro-červené uzly pojivové tkáně, obvykle blízko kloubu.

Příznaky pozdní neuroborreliozy

Pozdní (chronická) neuroborrelioza s chronickým progresivním zánětem mozku a míchy (encefalomyelitida) se vyvíjí velmi vzácně. Možnými příznaky boreliózy jsou například potíže s chůzí a koordinací, poruchy močového měchýře, ochrnutí paží a / nebo nohou, poruchy řeči a řeči a problémy se sluchem.

Epilepsie, vaskulární zánět v mozku nebo organický psychosyndrom se v souvislosti s pozdní neuroborreliozou vyskytují jen zřídka. Ten je spojen se špatnou koncentrací, poruchou vědomí a halucinacemi.

Ne každá infekce vede k onemocnění

Někteří lidé nevykazují žádné příznaky, přestože bylo prokázáno, že jsou infikováni borrelií.Přibližně každý pátý Němec starší 70 let má v krvi protilátky proti borelii - jen velmi málo z nich skutečně onemocnělo. To znamená: Ne každá infekce spouští příznaky Lyme choroby.

Tagy:  orgánové systémy Dítě Dítě očkování